Этот компресс меняют каж-
дые 5-10 минут.
Холодный компресс. Вызывая местное охлаждение и сужение кровеносных
сосудов, уменьшает кровенаполнение и боль. Его применяют при различных
местных воспалительных процессах, ушибах, при носовых кровотечениях (на
переносицу). Холодный компресс на голову кладут при лихорадочных состоя-
ниях и резком психическом возбуждении.
Техника наложения. Кусок ткани, сложенный в несколько слоев, смачива-
ют в холодной воде (лучше со льдом), слегка отжимают и накладывают на
соответствующий участок тела. Компресс меняют каждые 23 минуты, поэтому
удобно иметь два комплекта компресса, один из которых, заранее охлажда-
ясь, лежит в холодной воде. В зависимости от состояния больного, проце-
дуру проводят в течение 1 часа и более.
Пиявки. Лечебное применение пиявок (гирудотерапия) основано на
свойствах гирудина, выделяемого слюнными железами пиявок. Гирудин снижа-
ет свертываемость крови, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное
действие. Гирудотерапия показана при гипертонической болезни, стенокар-
дии, глаукоме, тромбофлебите, геморрое и др. Для лечебных целей ис-
пользуют специально разводимых медицинских пиявок.
Лечение с помощью пиявок проводит специально обученная медицинская
сестра. В каждом конкретном случае существует определенная схема поста-
новки пиявок. После проведения процедуры следует иметь в виду, что ранки
от укусов кровоточат 6-24 ч, поэтому через сутки после проведения гиру-
дотерапии нужно, чтобы медсестра осмотрела ранку и перевязала ее вновь;
если кровотечение не остановилось, применяют кровоостанавливающие
средства.
Противопоказаниями к назначению пиявок являются заболевания, при ко-
торых снижена свертываемость крови и артериальное давление, анемия, ис-
тощение, сепсис.
Промывание желудка. Процедура удаления из желудка его содержимого,
применяемая слечебной целью или для диагностического исследования про-
мывных вод.
Показание к лечебному промыванию желудка - отравления различными яда-
ми, принятыми внутрь, пищевые отравления, гастриты с обильным образова-
нием слизи, другие состояния. Диагностическое промывание желудка приме-
няют при заболеваниях желудка (главным образом при подозрении на рак же-
лудка), а также для выделения возбудителя при воспалительных процессах в
бронхах и легких (в случае, если больной заглатывает мокроту) и инфекци-
онных поражениях желудка.
Противопоказанием к промыванию желудка с помощью зонда служат значи-
тельные сужения пищевода, отдаленные сроки (более 6-8 часов) после тяже-
лого отравления крепкими кислотами и щелочами (возможно нарушение це-
лостности стенки пищевода). Относительными противопоказаниями являются
острый инфаркт миокарда, острая фаза инсульта, эпилепсия с частыми судо-
рожными припадками (возможно перекусывание зонда).
Для промывания желудка используют толстый желудочный зонд и воронку.
Перед промыванием желудка на больного надевают клеенчатый фартук; если у
него имеются съемные зубные протезы, их вынимают. Зонд перед введением
смазывают растительным или вазелиновым маслом. Больной садится на стул,
плотно прислонившись к его спинке, слегка наклонив вперед голову и разд-
винув колени, чтобы между ногами можно было поставить ведро или таз.
Зонд вводят до корня языка и просят больного сделать несколько глота-
тельных движений, в результате чего зондлегко попадает в пищевод и желу-
док. В некоторых случаях продвижение зонда вызывает рвотный рефлекс;
больному предлагают дышать глубоко и часто, а зонд тем временем быстро
вводят. Воронку поднимают вверх на высоту 1-1,5 м, наливают в нее воду,
раствор питьевой соды или другую промывную жидкость. Затем, когда ворон-
ку опускают ниже, в нее поступает содержимое желудка (см. подробнее Си-
фонные клизмы). Промывание желудка производят до тех пор, пока вода,
поступающая из желудка, не станет чистой. Процедура выполняется медра-
ботником.
Промыть желудок можно и другим способом. Больной выпивает 5-6 стака-
нов теплой воды (слабого раствора питьевой соды), после чего, раздражая
пальцем корень языка, вызывает рвоту. Эта процедура повторяется также до
тех пор, пока вода, вытекающая из желудка, не станет чистой. Противопо-
казаниями для этого упрощенного способа являются: отравлениеядами прижи-
гающегодействия, керосином и другими нефтепродуктами, бессознательное
состояние больного.
Пульса определение. Пульс - это периодические толчкообразные колеба-
ния стенок кровеносных сосудов (артерий, вен), обусловленные сокращения-
ми сердца.
Артериальный пульс определяют, положив пальцы руки на область крупной
артерии, чаще всего это лучевая артерия, лежащая в нижней трети предп-
лечья непосредственно перед лучезапястным суставом со стороны большого
пальца руки. Мышцы рук обследующего недолжны быть напряжены. На артерию
кладут два или три пальца (как правило, указательный и средний) и сдав-
ливают ее до полного прекращения кровотока; затем давление на артерию
постепенно уменьшают, оценивая основные свойства пульса: частоту, рит-
мичность, напряжение (по сопротивлению сосуда сдавливанию), высоту и на-
полнение.
Частоту пульса при правильном ритме определяют, подсчитывая число
пульсовых ударов за полминуты и умножая результат на два; при аритмии
число пульсовых ударов подсчитывают в течение целой минуты. Нормальная
частота пульса в покое у взрослого человека составляет 60-80 ударов в
минуту;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502