Полипы матки удаляют также методом выскабливания.
В зависимости от обнаруженных изменений функции яичников - соответствую-
щая гормональная терапия. Прогноз для жизни благоприятный. Профилактика
заключается влечении воспалительных заболеваний половых органов и кор-
рекции гормональных нарушений.
Посткастрацнонный синдром. Характеризуется развитием определенного
комплекса симптомов на фоне прекращения эндокринной функции яичников.
Наблюдается в 60-80 % случаев после операции по их удалению.
Симптомы и течение. Проявляется в виде вегетативно-сосудистых наруше-
ний: приливов - ощущение жара, покраснение лица, потливость, сердцебие-
ния, боли в затылке и в области сердца, головокружения. Нервнопсихичес-
кие и обменно-эндокринные нарушения: повышенная возбудимость, неустойчи-
вость настроения, ожирение, атеросклероз, боли в суставах и конечностях.
Эти признаки могут встречаться в разных сочетаниях и быть различной ин-
тенсивности. Очень часто в посткастракционном периоде развивается гипер-
тония, в 3 раза чаще у женщин, оперированных после 45 лет. Наиболее пос-
тоянная и типичная жалоба на "приливы", которые обычно появляются через
3-4 недели после операции и достигают максимальной выраженности через
2-3 месяца. Они могут сопровождаться усиленным потоотделением, учащением
пульса, ощущением нехватки воздуха, чувством страха, иногда полуобмороч-
ным состоянием, судорогами. Эти симптомы усиливаются ночью, в жаркое
время года, при нервном возбуждении и после горячего чая или кофе.
Лечение. Целесообразно начинать с первых месяцев после операции.
Должно быть направлено на повышение компенсаторных возможностей организ-
ма, нормальное функционирование центральной нервной системы, контролиру-
ющих адаптацию - приспособление организма к новым условиям жизнедея-
тельности. Больным рекомендуется физиотерапевтическое лечение, а также
препараты кальция и глютамиповой кислоты, средства с транквилизирующим
действием (седуксен, менробамат, элениум, тазепам), инъекции витаминов.
При отсутствии эффекта назначают гормонотерапию.
Предменструальный синдром. Расстройство функций нервной, сердечно-со-
судистой и эндокринной систем по второй половине менструального цикла.
Симптомы и течение. За 7-10 дней до начала менструации появляются бо-
ли, головная боль, бессонница, депрессия, раздражительность, снижается
работоспособность, увеличивается масса тела. Иногда наблюдаются тахикар-
дия, сердечные аритмии, боли в области сердца, удушье, незначительное
повышение температуры. С началом менструации все симптомы идут на убыль.
Лечение. Общеукрепляющая терапия: лечебная физкультура, поливитамины,
транквилизаторы (элениум, триоксазин, седуксен). На 15-й день цикла -
мочегонные препараты (гипотиазид, верошпирон и др.).
Обязательна бессолевая диета, уменьшение приема жидкости, употребле-
ние калийсодержащих продуктов (изюм, курага, капуста, картофель). Кор-
рекция функции яичников: за 10 дней до менструации прием гормональных
средств. Медикаментозное лечение проводят в течение 3-4 циклов, сохраняя
в последующем только диетотерапию.
Рак наружных половых органов (вульвы). Злокачественная опухоль, появ-
ляющаяся чаще в период менопаузы в виде плотных узлов, инфильтратов, ли-
бо сосочковых разрастаний, нередко образуются язвы с плотными краями.
Предраковым состоянием являются крауроз вульвы, лейкоплакия. Раковая
плотная опухоль растет по поверхности и в глубину, в процесс быстро вов-
лекаются паховые лимфатические узлы. В зависимости от распространения
различают 1, 2, 3 и 4 стадии.
Симптомы и течение. Начальными признаками являются зуд, жжение в об-
ласти вульвы, затем присоединяются боли, а при распаде опухоли - гной-
но-кровянистые выделения.
Лечение. При 1 и 2 стадиях - комбинированное (хирургическое и луче-
вое), при 3 и 4 стадиях - лучевое.
Рак влагалища. Как самостоятельное заболевание встречается редко. Ча-
ще заболевают женщины в климактерическом периоде и менопаузе. Процесс
протекает в виде появления плотного инфильтрата или язвы на стенках вла-
галища с быстрым изъязвлением.
Симптомы и течение. Гнойно-кровянистые бели, боли появляются не ранее
2 стадии процесса; в дальнейшем - признаки сдавления влагалища, наруше-
ние мочеиспускания, общая интоксикация.
Лечение. Лучевое. Подвижные метастазы в региопарных лимфатических уз-
лах удаляют хирургическим путем.
Рак шейки метки - наиболее распространенная злокачественная опухоль
женских половых органов. Различают 0 стадию (начальную), 1 стадию (про-
цесс ограничивается лишь шейкой матки), 2 стадию (дальнейшее распростра-
нение опухоли на влагалище, матку и параметральную клетчатку), 3 стадию
(то же, что и при 2, но процесс охватывает больше пространства), 4 ста-
дию (прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку, метастазы в отдаленные
органы - кости, легкие, печень и др.).
Симптомы и течение. Субъективно начальная стадия (0) ничем не прояв-
ляется, 1 ст. сопровождается выделением серозных или серозно-кровянистых
белей, усиливающихся при влагалищном исследовании, после половых сноше-
ний, акта дефекации (контактные кровотечения). Позже, при 2 и 3 ст. по-
являются гнойно-кровянистые бели с гнилостным запахом, боли внизу живо-
та, поясничной области, нарушение общего состояния: интоксикация, дис-
функция мочевого пузыря и прямой кишки, резкое похудание.
Лечение. При начальных стадиях (0 и 1) возможно хирургическое и ком-
бинированное (оперативное и лучевое) лечение.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502