при длительном стоянии, а также при эмоциональном волнении она
может достигать 100 ударов в минуту. У детей пульс чаще: у новорожденных
он в норме равен приблизительно 140 ударам в минуту; к концу первого го-
да жизни частота пульса снижается до 110-130 ударов в минуту, к 6 годам
- примерно до 100 ударов в минуту, а к 16-18 годам частота пульса приб-
лижается к нормальной для взрослого человека. Повышение частоты пульса
называется тахикардией, понижение - брадикардией.
Ритм пульса оценивают по интервалам между ударами пульса. У здоровых
людей, особенно в детском и юношеском возрасте, во время вдоха пульс
несколько учащается, а во время выдоха урежается (физиологическая, или
дыхательная, аритмия). Неритмичный пульс выявляется при различных арит-
миях сердца.
Напряжение пульса определяют следующим образом: на артерию устанавли-
вают подушечки двух или трех пальцев руки и сдавливают артерию одним из
пальцев до тех пор, пока второй палец (или два пальца) не перестанут
воспринимать пульсовые удары. Напряжение пульса определяется силой, ко-
торую необходимо приложить, чтобы прекратилось прохождение по артерии
пульсовой волны. При высоком артериальном давлении пульс становится
твердым, при низком - мягким.
Исследовать свойства пульса необходимо на разных артериях, сравнивая
их на артериях симметричных участков. Этим способом удается выявить на-
рушение кровотока, другие патологические состояния.
Спринцевание. Промывания влагалища растворами лекарственных средств.
Процедура показана при хронических воспалительных процессах в матке, ее
придатках, влагалище. Применение спринцевания для предохранения от бере-
менности основано на механическом удалении спермы из влагалища и
действии веществ, разрушающих сперматозоиды.
Нельзя проводить спринцевания при острых воспалительных процессах по-
ловых органов (острые метроэндометрит, аднексит, пельвиоперитонит, пара-
метрит и др.), во время менструации и беременности, в первые недели пос-
ле родов, аборта. Производит влагалищные спринцевания медсестра
(фельдшер) или сама женщина по назначению врача. Бесконтрольные частые
спринцевания могут привести к снижению сопротивляемости влагалища болез-
нетворному действию микробов.
Для влагалищных спринцеваний используют кипяченую воду температурой
3740°С. Лекарственное вещество добавляют в воду в растворенном виде (по-
рошки предварительно растворяют в отдельном сосуде). В качестве ле-
карственных средств применяют молочную кислоту (1 чайная ложка на 1 литр
воды), питьевую соду (1-2 чайных ложки на 1 литр воды), перекись водоро-
да (2 столовых ложки на 1 литр воды), галаскорбин (1 грамм на 1 стакан
воды), настой ромашки и Др.
Влагалищные спринцевания производят в положении женщины лежа с согну-
тыми ногами, разведенными в коленях. Под ягодицы подкладывают судно. Пе-
ред процедурой область входа во влагалище и промежность смазывают вазе-
лином или ланолином.
Для спринцеваний используют кружку Эсмарха ем костью 1-1,5 л, резино-
вую трубку длиной 1,5 м с краном и влагалищный наконечник. Кружку Эсмар-
ха и резиновые трубки перед употреблением тщательно промывают вначале
дезинфицирующим раствором, а затем кипяченой водой, наконечники кипятят.
Кружку Эсмарха наполняют необходимым раствором и вешают на стену, при-
мерно на 75 см выше судна, что обеспечивает слабый ток жидкости. Из
трубки выпускают воздух, после чего наконечник вводят во влагалище на
глубину 5-7 см и открывают кран на трубке. В начале спринцевания струя
жидкости должна быть небольшой, в противном случае может произойти рез-
кий спазм сосудов, что опасно для функции органов малого таза.
Длительность процедуры - 10-15 мин. С лечебной целью влагалищные
спринцевания делают утром и вечером, по мере улучшения состояния - 1 раз
в день, затем через день и, наконец, 1-2 раза в педелю. На курс лечения
обычно назначают 7-10 процедур.
Девочкам влагалищные спринцевания производят главным образом при
вульвовагините, при этом используют тонкие мягкие резиновые или пласти-
ковые трубки. Процедура выполняется с большой осторожностью только вра-
чом или фельдшером.
Температуры тела определение. Обязательный прием обследования больных
различными заболеваниями, особенно инфекционными.
С помощью ртутного термометра температуру тела измеряют в подмышечной
впадине (предварительно кожу протирают досуха), реже в других областях -
паховой складке, полости рта, прямой кишке, влагалище. Продолжительность
измерения температуры в подмышечной впадине-примерно 10 мин. Температу-
ру, как правило, измеряют 2 раза в день - в 7-8 утра и в 17-19 часов;
при необходимости измерение проводят чаще.
Нормальные значения температуры тела при измерении в подмышечной впа-
дине находятся в пределах от 36°С до 37°С. В течение суток она колеблет-
ся: максимальные значения наблюдаются между 17 и 21 ч, а минимальные,
как правило, между 3 и 6 ч, при этом разница температур в норме меньше
1°С (не более 0,6°С). После больших физических или эмоциональных напря-
жений, в жарком помещении температура тела может повыситься. У детей
температура тела на 0,3-0,4 С выше, чем у взрослых, в пожилом возрасте
она может быть несколько ниже.
Известно, что многие заболевания сопровождаются изменением температу-
ры пораженных участков тела. Прекращение кровотока, например, при заку-
порке сосуда тромбом или пузырьком воздуха, сопровождается снижением
температуры.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502