также гл. Стоматология).
Мышечная система. Если поза, когда у ребен ка руки в покое согнуты в
локтях, а ноги - в коленях и притянуты к животу, поза оправданная до 2,5
мес., сохраняется и дальше, необходима консультация невропатолога, т.к.
это может быть признаком неврологического заболевания.
Дыхательная система. Глубина дыхания увеличивается благодаря дальней-
шему развитию легких.
Состояние следует учитывать по следующим параметрам: до 3 мес. часто-
та дыханий составляет в 1 мин. 40-45, в 4-6 мес. - 35-40, в 7-12 мес. -
30-35 вдохов-выдохов. У детей до 1 года на 1 дыхание должно приходиться
3 удара пульса.
Сердечно-сосудистая система. В возрасте до 1 года усиленно нарастает
масса сердца. Частота пульса постепенно уменьшается, составляя 125 уда-
ров в минуту. Артериальное давление, наоборот, постепенно увеличивается
до 90/63 мм рт. ст.
Пищеварительная система. Органы еще недостаточно функционально зре-
лые, поэтому до возраста 4,5-5 мес. ребенок питается в основном грудным
молоком, в промежутках между кормлениями его допаивают кипяченой водой,
слабым раствором глюкозы (5 %) или солевым физиологическим раствором
(0,9 % раствора поваренной соли). Постепенно начинают давать соки, каши,
творог. Новые продукты следует вводить в рацион очень осторожно, отме-
чая, не возникает ли аллергической реакции в виде сыпи, зуда, покрасне-
ния и других проявлений непереносимости.
Следует помнить, что у грудных детей интенсивность всасывания в ки-
шечнике питательных веществ очень высока. На 1 кг массы их тела требует-
ся в 2-2,5 раза больше пищи, чем взрослому.
Мочеполовая система. Объем мочевого пузыря увеличивается, стенки ста-
новятся эластичнее. К концу первого года число мочеиспусканий уменьшает-
ся до 15-16 раз в сутки.
Нервная система. Уже в самом начале грудного периода ребенок начинает
фиксировать взгляд на ярких предметах, при появлении чувства голода пла-
чет, сосет пальцы, при близости материнской груди оживляется, поворачи-
вает голову, производит сосательные и глотательные движения. В этом воз-
расте уже становятся более сильными мышцы шеи и спины, и ребенок, лежа
на животе, ненадолго приподнимает голову, а в вертикальном положении
несколько секунд удерживает ее прямо. При прикосновении к подошвам ре-
бенка, лежащего на животе, он отталкивается ногами и пытается ползти, а
если поддерживать его под мышки, опирается ногами.
Двухмесячный удерживает голову в течение более длительного времени.
Он следит за движущимися предметами, реагирует на голос поворотом голо-
вы. В ответ на обращение к нему улыбается, "гулит". При прикосновении к
стопам ребенок уже не пытается ползти - этот рефлекс исчезает. В 3 меся-
ца не только свободно удерживает голову, но и легко переворачивается со
спины на живот. Более точно улавливает направление звука и поворачивает-
ся в его сторону. При близости груди матери, бутылочки или ложки откры-
вает рот, тянется. П роя вляет чувства - любит, когда с ним играют, а
если перестают заниматься, кричит.
В 4 месяца уже садится при опоре и поддержке. Начинает определенным
образом реагировать на знакомые и незнакомые лица. Не только улыбается,
но и смеется.
5-месячный ребенок уже хорошо знает мать, различает топ голоса, с ко-
торым к нему обратились. Движения его становятся более уверенными, он
стоит на ногах, поддерживаемый под мышки.
6-месячный самостоятельно садится и сидит без поддержки. Пытается
ползать на четвереньках, при поддержке встает и делает попытки пересту-
пать ногами, переворачивается с живота на спину. Может есть с ложки.
Начинает произносить первые слоги: ма, ба, па и др.
7-месячный ползает, поднимается на четвереньки, сидит самостоятельно,
при опоре встает на колени. Поддерживаемый под мышки, хорошо переступает
ногами.
Повторяет слоги: ма-ма, па-па и др.
8-месячный ребенок свободно ползает, встает и сам садится, цепляясь
за кроватку.
Повторяет заученные движения, хлопает в ладоши. Встает и пробует хо-
дить при поддержке за руки. Мимика становится разнообразной.
9-месячный выполняет довольно сложные движения - перебирает игрушки,
выполняет простые просьбы: "дай ручку" и др.
Ищет спрятанный предмет. Пытается стоять, не опираясь. Ходит, держась
за руку. Садится из вертикального положения.
10-месячный сам поднимается и стоит без опоры. Может ходить, держась
за руку.
Подражает движениям взрослых. Начинает произпсить простые слова.
11-месячный ребенок встает, садится, нагибается. Знает названия неко-
торых предметов и показывает их. Понимает запрещения и выполняет
просьбы. В конце первого года делает первые шаги без поддержки. Произно-
сит отдельные слова. Его запас около 10 слов.
ЗАНЯТИЯ:
От 1 до 3 месяцев. Выкладывать ребенка на жив зт не только перед
кормлением, но и в середине бодрствования, периодически подставлять к
стопам ребенка свою ладонь (опора при ползании).
От 3 до б месяцев. Разговаривать с ним, вызывая ответный лепет. Часто
и на более долгое время класть ребенка на стол или в манеж на живот,
стимулируя ползание, протягивать ему игрушки. Показывая их сбоку, доби-
ваться переворачивания. В этом возрасте ни в коем случае не следует ни
ставить, ни сажать ребенка.
Из рекомендуемых игрушек функциональны кольца, удобные для захватыва-
ния.
От 6 до 12 месяцев. Вызывать подражание произносимым слогам и простым
словам. Называть окружающих людей, предметы, действия. Учить выполнять
некоторые движения и действия по слову взрослого, подкрепляя его пока-
зом.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502