ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Как правило, змеи первыми на людей не нападают и кусают
людей, когда их потревожат (заденут, наступят и пр.).
Симптомы и течение. В первые минуты возникает слабая боль и чувство
жжения, кожа краснеет, нарастает отек. Последствия зависят от вида змеи,
времени года, возраста и, особенно, от места укуса. Укус в голову и шею
протекает значительно тяжелее, чем в конечности: выше концентрация яда в
крови, который поражает нервную систему и может вызвать смерть от пара-
лича дыхательного центра. Общие симптомы отравления: мышечная слабость,
головокружение, тошнота, рвота, повышение температуры, онемение и ноющие
боли в пострадавшем месте.
Первая помощь должна начинаться с энергичного отсасывания яда. Лучше
всего с помощью медицинской банки или ее заменителя (тонкая рюмка, ста-
кан), в полость которой вводят подожженный фитиль и быстро прикладывают
краями к ранке.
Отсасывать яд ртом можно только при отсутствии трещин губ и полости
рта, а также кариозных зубов. При этом необходимо постоянно сплевывать
отсасываемую жидкость, а также промывать полость рта. Отсасывание произ-
водят 15-20 минут. Затем обрабатывают место укуса йодом, спиртом и
обездвиживают конечность. Больному создают полный покой, дают обильное
питье, противопоказано водку или спирт (добавляется алкогольная интокси-
кация). Рекомендуется применение специфической сыворотки в первые 30 ми-
нут: поливалентную (если вид змеи не установлен), "антигюрза" (против
уксва всех гадюк) или "антикобра", "антиэфа". Сразу после укуса доста-
точно 10 мл сыворотки, через 20-30 минут в 2-3 раза больше и так далее,
но не более 100-120 мл. Сыворотку вводят под кожу, между лопатками, в
тяжелых случаях внутривенно.
Жгут, разрезы вредны, так как всасыванию нейротоксической части яда
они не успевают воспрепятствовать, а проявления некроза после этих ме-
роприятий усиливается. В крайнем случае можно прибегнуть к накалыванию
длинной иглой 2-3 раза в месте укуса, если жидкость из раны плохо отса-
сывается. Новокаиновая блокада в место укуса нужна лишь при отсутствии
сыворотки. Новокаин и алкоголь ослабляют действие сыворотки.
Конечность необходимо иммобилизовать шиной или подручными средствами,
обеспечить больному покой, транспортировать только лежа. Следует давать
горячий крепкий чай или кофе в больших количествах. Обязательно введение
гепарина (500010000 ЕД под кожу или в вену), антиаллергическое лечение -
гидрокортизона ацетата суспензию по 150-200 мг в сутки внутримышечно или
аналогичные препараты (преднизолони др.) в эквивалентных дозах, 30 %
раствор тиосульфата натрия, 10 % раствор хлорида кальция по 5-20 мл в
вену. При нарушении сердечной деятельности - кофеин (камфора, кордиамин
и тд.), строфантин, норадреналин, мезатон обычным способом.
Укусы насекомых (пчелы, осы, шмели, шершни), а также введение токси-
ческих доз медицинских препаратов пчелиного яда (венапиолин, токсапин,
вирапин). Токсическое действие зависит от содержащегося в яде гистамина
и других сильнодействующих ферментов.
Симптомы. В месте укуса - боль, жжение, отек, местное повышение тем-
пературы. При множественных укусах - слабость, головокружение, головная
боль, озноб, тошнота, рвота, повышение температуры тела. При повышенной
чувствительности к яду - крапивница, сердцебиение, боли в пояснице и
суставах, судороги и потеря сознания. Возможен приступ бронхиальной аст-
мы или анафилактический шок.
Первая помощь. Удалить жало пинцетом, лед - на пораженное место,
преднизолоновая мазь. Покой, согревание конечностей, горячее обильное
питье, внутрь амидопирин (по 0,25 г), анальгин (по 0,5 г), сердечные
средства, антигистаминные, противоаллергические препараты (димедрол по
0,0250,05 г внутрь). Инъекции 2 мл 0,5 % раствора новокаина и 0,3 мл
0,1% раствора адреналина в место укуса. Лечение анафилактического шока
при таковом. Форсированный диурез.
В тяжелых случаях - хлорид кальция (10 мл 10% раствора) внутривенно,
преднизолон по 0,005 г внутрь или гидрокортизон внутримышечно.
Опасны ужаления в полость рта, что бывает при поедании фруктов, ва-
ренья, когда насекомое попадает с пищей в рот. В таких случаях смерть
может наступить очень быстро не от общей интоксикации, а от отека горта-
ни и удушья - необходима срочная трахеотомия.
Глава XVII
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ
Раздел 1
ПОНЯТИЕ О ФАРМАКОЛОГИИ
Фармакология - наука о действии на организм лекарственных веществ,
т.е. химических соединений, употребляемых с лечебной целью. История при-
менения медикаментов имеет такую же давность, как история всего челове-
ческого общества. Еще первобытные люди инстинктивно искали в природе ве-
щества, способные облегчить страдания, подражая в чем-то животным - за-
чатки терапии, основанной на наблюдении и личном опыте. Попытки как-то
систематизировать знания предпринимались уже в древнюю эпоху, о чем сви-
детельствуют исторические документы Китая, Индии, других стран, в част-
ности, найденный папирус, где упоминается о целебных свойствах опия и
касторового масла. Содержат сведения о различных лекарственных веществах
сочинения Гиппократа (460 г. до н.э.). Гален же (129 г. н.э.), предложив
ряд методов приготовления лекарственных препаратов, положил тем самым
научное начало технологии их изготовления. Из средних веков дошли до нас
важные памятники лекарственной терапии: "Канон медицины", написанный
Авиценной (980-1037 г.г.), "Изборник Святослава" - первый отечественный
рукописный травник, составленный в 1073 г.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502
людей, когда их потревожат (заденут, наступят и пр.).
Симптомы и течение. В первые минуты возникает слабая боль и чувство
жжения, кожа краснеет, нарастает отек. Последствия зависят от вида змеи,
времени года, возраста и, особенно, от места укуса. Укус в голову и шею
протекает значительно тяжелее, чем в конечности: выше концентрация яда в
крови, который поражает нервную систему и может вызвать смерть от пара-
лича дыхательного центра. Общие симптомы отравления: мышечная слабость,
головокружение, тошнота, рвота, повышение температуры, онемение и ноющие
боли в пострадавшем месте.
Первая помощь должна начинаться с энергичного отсасывания яда. Лучше
всего с помощью медицинской банки или ее заменителя (тонкая рюмка, ста-
кан), в полость которой вводят подожженный фитиль и быстро прикладывают
краями к ранке.
Отсасывать яд ртом можно только при отсутствии трещин губ и полости
рта, а также кариозных зубов. При этом необходимо постоянно сплевывать
отсасываемую жидкость, а также промывать полость рта. Отсасывание произ-
водят 15-20 минут. Затем обрабатывают место укуса йодом, спиртом и
обездвиживают конечность. Больному создают полный покой, дают обильное
питье, противопоказано водку или спирт (добавляется алкогольная интокси-
кация). Рекомендуется применение специфической сыворотки в первые 30 ми-
нут: поливалентную (если вид змеи не установлен), "антигюрза" (против
уксва всех гадюк) или "антикобра", "антиэфа". Сразу после укуса доста-
точно 10 мл сыворотки, через 20-30 минут в 2-3 раза больше и так далее,
но не более 100-120 мл. Сыворотку вводят под кожу, между лопатками, в
тяжелых случаях внутривенно.
Жгут, разрезы вредны, так как всасыванию нейротоксической части яда
они не успевают воспрепятствовать, а проявления некроза после этих ме-
роприятий усиливается. В крайнем случае можно прибегнуть к накалыванию
длинной иглой 2-3 раза в месте укуса, если жидкость из раны плохо отса-
сывается. Новокаиновая блокада в место укуса нужна лишь при отсутствии
сыворотки. Новокаин и алкоголь ослабляют действие сыворотки.
Конечность необходимо иммобилизовать шиной или подручными средствами,
обеспечить больному покой, транспортировать только лежа. Следует давать
горячий крепкий чай или кофе в больших количествах. Обязательно введение
гепарина (500010000 ЕД под кожу или в вену), антиаллергическое лечение -
гидрокортизона ацетата суспензию по 150-200 мг в сутки внутримышечно или
аналогичные препараты (преднизолони др.) в эквивалентных дозах, 30 %
раствор тиосульфата натрия, 10 % раствор хлорида кальция по 5-20 мл в
вену. При нарушении сердечной деятельности - кофеин (камфора, кордиамин
и тд.), строфантин, норадреналин, мезатон обычным способом.
Укусы насекомых (пчелы, осы, шмели, шершни), а также введение токси-
ческих доз медицинских препаратов пчелиного яда (венапиолин, токсапин,
вирапин). Токсическое действие зависит от содержащегося в яде гистамина
и других сильнодействующих ферментов.
Симптомы. В месте укуса - боль, жжение, отек, местное повышение тем-
пературы. При множественных укусах - слабость, головокружение, головная
боль, озноб, тошнота, рвота, повышение температуры тела. При повышенной
чувствительности к яду - крапивница, сердцебиение, боли в пояснице и
суставах, судороги и потеря сознания. Возможен приступ бронхиальной аст-
мы или анафилактический шок.
Первая помощь. Удалить жало пинцетом, лед - на пораженное место,
преднизолоновая мазь. Покой, согревание конечностей, горячее обильное
питье, внутрь амидопирин (по 0,25 г), анальгин (по 0,5 г), сердечные
средства, антигистаминные, противоаллергические препараты (димедрол по
0,0250,05 г внутрь). Инъекции 2 мл 0,5 % раствора новокаина и 0,3 мл
0,1% раствора адреналина в место укуса. Лечение анафилактического шока
при таковом. Форсированный диурез.
В тяжелых случаях - хлорид кальция (10 мл 10% раствора) внутривенно,
преднизолон по 0,005 г внутрь или гидрокортизон внутримышечно.
Опасны ужаления в полость рта, что бывает при поедании фруктов, ва-
ренья, когда насекомое попадает с пищей в рот. В таких случаях смерть
может наступить очень быстро не от общей интоксикации, а от отека горта-
ни и удушья - необходима срочная трахеотомия.
Глава XVII
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ИХ ПРИМЕНЕНИЕ
Раздел 1
ПОНЯТИЕ О ФАРМАКОЛОГИИ
Фармакология - наука о действии на организм лекарственных веществ,
т.е. химических соединений, употребляемых с лечебной целью. История при-
менения медикаментов имеет такую же давность, как история всего челове-
ческого общества. Еще первобытные люди инстинктивно искали в природе ве-
щества, способные облегчить страдания, подражая в чем-то животным - за-
чатки терапии, основанной на наблюдении и личном опыте. Попытки как-то
систематизировать знания предпринимались уже в древнюю эпоху, о чем сви-
детельствуют исторические документы Китая, Индии, других стран, в част-
ности, найденный папирус, где упоминается о целебных свойствах опия и
касторового масла. Содержат сведения о различных лекарственных веществах
сочинения Гиппократа (460 г. до н.э.). Гален же (129 г. н.э.), предложив
ряд методов приготовления лекарственных препаратов, положил тем самым
научное начало технологии их изготовления. Из средних веков дошли до нас
важные памятники лекарственной терапии: "Канон медицины", написанный
Авиценной (980-1037 г.г.), "Изборник Святослава" - первый отечественный
рукописный травник, составленный в 1073 г.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502