Необходимо немедленно начать промывание желудка во-
дой, лучше с помощью зонда слабым раствором (розового цвета) пермангана-
та калия или методом искусственной рвоты. Полез но в раствор добавлять
активированный уголь (карболен). Затем дают слабительное (касторовое
масло и солевое), несколько раз ставят очистительные клизмы. После этого
больного тепло укрывают и обкладывают грелками, дают пить горячий слад-
кий чай, кофе. Больного следует доставить в лечебное учреждение, где ему
будет оказана врачебная помощь, в которой он нуждается.
Специфическое лечение. При отравлении красным мухомором противоядием
является атропин, инъекции которого 0,1% раствора по 1 мл под кожу сле-
дует повторять 3-4 раза с интервалами в 30-40 минут. Для снятия спазма
бронхов - изадрин (новодрин, эуспирин), эуфиллин в обычных дозах. Из
аналептиков полезен кофеин. Противопоказаны кислоты и кислые продукты
внутрь, способствующие всасыванию содержащегося в красном мухоморе алко-
лоида мускарина.
Лечение при отравлении пантерным мухомором (похож на шампиньон и зонт
съедобный) аналогично лечению при отравлении растениями, содержащими ат-
ропин и скополамин (см. Белена черная).
При отравлении бледной поганкой, а также ложными опенками, желчным
грибом, сатанинским, грибами-млечниками (грузди, горькуши, свинушки,
волнушки) лечение в первую очередь направлено па ликвидацию обезвожива-
ния и коллапса. Применяются различные плазмозаменители: раствор Рингера,
изотонический раствор хлорида натрия, солевой инфузип, полиглюкин и т.д.
в объеме не менее 3-5 л в сутки в вену капельно. Используют норадреналин
или мезатон для повышения кровяного давления, для предотвращения или ос-
лабления поражения печени - гидрокортизон или аналогичные препараты, ан-
тибиотики широкого спектра действия. При развившейся сердечной недоста-
точности - строфантин, коргликон. Прогноз при отравлении бледной поган-
кой весьма неблагоприятный. Следует иметь в виду, что ядовитые вещества
бледной поганки не боятся высокой температуры и сушки, не переходят в
отвар и вызывают дегенерацию почек, печени и сердца.


Раздел 15
ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ РАСТЕНИЯМИ

Белена черная, дурман, красавка принадлежат к одному семейству пасле-
новых. Ядовитым началом в этих растениях считается атропин и скополамин,
которые блокируют парасимпатические нервы. Ядовитым считается все расте-
ние. Отравление беленой возможно либо при употреблении молодых сладких
ростков (апрель-май), либо при поедании семян. Отравление красавкой чаще
всего связано с употреблением ягод, похожих на дикую вишню. Отравление
дурманом также бывает при поедании семян.
Симптомы. При легком отравлении появляются сухость во рту,
расстройство речи и глотания, расширение зрачков и нарушение ближнего
видения, светобоязнь, сухость и покраснение кожных покровов, возбужде-
ние, иногда бред и галлюцинации, тахикардия. При тяжелых отравлениях
полная потеря ориентации, резкое двигательное и психическое возбуждение,
иногда судороги с последующей потерей сознания и развитием коматозного
состояния. Резкое повышение температуры тела, цианоз (посинение) слизис-
тых оболочек, одышка с появлением периодического дыхания типа Чейн-Сток-
са, пульс неправильный, слабый, падение артериального давления. Смерть
наступает при явлениях паралича дыхательного центра и сосудистой недос-
таточности. Специфическим осложнением отравлений атропином являются тро-
фические нарушения - значительные отеки подкожной клетчатки лица, в об-
ласти предплечий и голеней.
Первая помощь. 1. Промывание желудка с последующим введением через
зонд 200 мл вазелинового масла или 200 мл 0,2-0,5 % раствора танина. Для
купирования острого психоза - аминазин внутримышечно. При высокой темпе-
ратуре тела - холод на голову, обертывание влажными простынями. Из более
специфических средств - введение 1-2 мл 0,05 % раствора прозерина под
кожу.
Косточковые садовые растения. К ним относятся косточки абрикоса, мин-
даля, персика, вишни, сливы, содержащие гликозид амигдалин, способный в
кишечнике выделять синильную кислоту (цианистый водород). Отравление
возможно либо при поедании большого количества семян, содержащихся в
косточках, либо при употреблении приготовленных на них спиртных напит-
ков. Дети более чувствительны к действию синильной кислоты, чем взрос-
лые. Сахар ослабляет действие яда.
Симптомы, первая помощь, лечение - см. Отравление цианидами.
Вех ядовитый (цикута), болиголов (омег пятнистый) очень похожи друг
на друга, растут в сырых местах у воды повсеместно, нередко их путают
даже специалисты.
Вех ядовитый содержит в корневищах смолоподобное вещество цикутоксин.
Отравления случайны, чаще бывают у детей.
Симптомы: через несколько минут начинается рвота, слюнотечение, коли-
ки в животе. Затем появляется головокружение, шаткая походка, пена изо
рта. Зрачки расширены, судороги сменяются параличем и смертью.
Лечение чисто симптоматическое - промывание желудка с введением через
зонд сульфата натрия (20-30 г) в полустакане воды и 200 мл вазелинового
масла, для купирования судорог - 1 г хлоралгидрата в клизме со слизью
или 5-10 мл 5 % раствора барбамила внутримышечно. Из-за судорог примене-
ние апалептиков нежелательно, при нарушении дыхания применяют ис-
кусственное дыхание. Для стимуляции сердечной деятельности - строфаптин
или аналогичные препараты.
Болиголов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502