ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Чаще всего развивается у работников рентгенологической и
радиологической службы при плохом контроле за источниками радиации, на-
рушении персоналом техники безопасности в работе с рентгенологическими
установками.
Симптомы и течение. Преобладает астенический синдром (слабость, утом-
ляемость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность) и
угнетение кроветворения (снижение в крови числалейкоцитов, тромбоцитов,
анемия). Часто на этом фоне возникают разнообразные опухоли (рак, лейко-
зы и др.).
Лечение симптоматическое, направленное на ослабление или устранение
симптомов астении, восстановление нормальной картины крови, лечение со-
путствующих заболеваний.
Глава II
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Бешенство, вирусная болезнь с тяжелым поражением центральной нервной
системы. Передается главным образом при укусе больных животных (собака,
кошка, волк, крыса), слюна которых, содержащая вирус, попадает в рану.
Распространяясь затем по лимфатическим путям и частично через кровенос-
ную систему, вирус достигает слюнных желез и нервных клеток коры голов-
ного мозга, аммонового рога, бульбарных центров, поражая их, вызывает
тяжелые необратимые нарушения.
Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 15 до 55
дней, но может иногда затянуться до полугода и больше. Болезнь имеет три
периода. 1. Продромальный (период предвестников) - длится 1-3 дня. Соп-
ровождается повышением температуры до 37,2-37,3°С, угнетенным состояни-
ем, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса
ощущается, даже если рана зарубцевалась. 2. Стадия возбуждения - длится
от 4 до 7 дней. Выражается в резко повышенной чувствительности к малей-
шим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызы-
вают судороги мышц конечностей. Больные становятся агрессивными, буйны-
ми, появляются галлюцинации, бред, чувство страха, 3. Стадия параличей:
глазных мышц, нижних конечностей; тяжелые паралитические расстройства
дыхания вызывают смерть. Общая продолжительность болезни 5-8 дней, из-
редка 10-12 дней.
Распознавание. Большое значение имеет наличие укуса или попадание
слюны бешеных животных на поврежденную кожу. Один из важнейших признаков
заболевания человека - водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускула-
туры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже
стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии - мышечные судороги,
возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюно-
отделение, у некоторых больных топкая струйка слюны постоянно вытекает
из угла рта.
Лабороторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно воз-
можно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода об-
наружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболоч-
ки глаза.
Лечение. Эффективных методов нет, что делает в большинстве случаев
проблематичным спасение жизни больного. Приходится ограничиваться чисто
симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Дви-
гательное возбуждение снимают успокаивающими (седативными) средствами,
судороги устраняют курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства
компенсируют посредством трахеотомии и подключения больного к аппарату
искусственного дыхания.
Профилактика. Борьба с бешенством среди собак, уничтожение бродячих.
Люди, укушенные заведомо больными или подозрительными на бешенство жи-
вотными, должны немедленно промыть рану теплой кипяченой водой (с мылом
или без него), обработать затем ее 70 % спиртом или спиртовой настойкой
йода и по возможности быстрее обратиться в медучреждение, чтобы произ-
вести вакцинацию. Она состоит в введении антирабической сыворотки или
антирабического иммуноглобулина в глубь раны и в мягкие ткани вокруг
нее. Надо знать, что прививки эффективны только в том случае, если они
сделаны не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным живот-
ным и проводились по строго установленным правилам высокоиммунной вакци-
ной.
Богулшм. Заболсваниь, вызываемое, продуктами, зараженными палочками
ботулизма. Возбудитель - анаэроб широко распространен в природе, дли-
тельное время может находиться в почве в виде спор. Попадает из почвы,
из кишечника сельскохозяйственных животных, а также некоторых пресновод-
ных рыб на различные пищевые продукты - овощи, плоды, зерно, мясо и тд.
Без доступа кислорода, например, при консервиро-
вапии продуктов, бактерии ботулизма начи-
нают размножаться и выделять токсин, ко-
торый является сильнейшим бактериаль-
ным ядом. Он не разрушается кишечным
соком, а некоторые его типы (токсин типа Е)
даже усиливает свое действие. Обычно ток-
син накапливается в таких продуктах, как
консервы, соленая рыба, колбаса, ветчина,
грибы, приготовленные с нарушением тех-
нологии, особенно в домашних условиях.
Симптомы и течение. Инкубационный период длится от 2-3 часов до 1-2
дней. Первоначальные признаки - общая слабость, незначительная головная
боль. Рвота и понос бывают не всегда, чаще - упорные запоры, не поддаю-
щиеся действию клизмы и слабительных. При ботулизме поражается нервная
система (нарушение зрения, глотания, изменение голоса). Больной видит
все предметы как бы в тумане, появляется двоение в глазах, зрачки расши-
рены, причем один шире другого. Часто отмечается косоглазие, птоз - опу-
щение верхнего века одного из глаз.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502
радиологической службы при плохом контроле за источниками радиации, на-
рушении персоналом техники безопасности в работе с рентгенологическими
установками.
Симптомы и течение. Преобладает астенический синдром (слабость, утом-
ляемость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность) и
угнетение кроветворения (снижение в крови числалейкоцитов, тромбоцитов,
анемия). Часто на этом фоне возникают разнообразные опухоли (рак, лейко-
зы и др.).
Лечение симптоматическое, направленное на ослабление или устранение
симптомов астении, восстановление нормальной картины крови, лечение со-
путствующих заболеваний.
Глава II
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Бешенство, вирусная болезнь с тяжелым поражением центральной нервной
системы. Передается главным образом при укусе больных животных (собака,
кошка, волк, крыса), слюна которых, содержащая вирус, попадает в рану.
Распространяясь затем по лимфатическим путям и частично через кровенос-
ную систему, вирус достигает слюнных желез и нервных клеток коры голов-
ного мозга, аммонового рога, бульбарных центров, поражая их, вызывает
тяжелые необратимые нарушения.
Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 15 до 55
дней, но может иногда затянуться до полугода и больше. Болезнь имеет три
периода. 1. Продромальный (период предвестников) - длится 1-3 дня. Соп-
ровождается повышением температуры до 37,2-37,3°С, угнетенным состояни-
ем, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса
ощущается, даже если рана зарубцевалась. 2. Стадия возбуждения - длится
от 4 до 7 дней. Выражается в резко повышенной чувствительности к малей-
шим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызы-
вают судороги мышц конечностей. Больные становятся агрессивными, буйны-
ми, появляются галлюцинации, бред, чувство страха, 3. Стадия параличей:
глазных мышц, нижних конечностей; тяжелые паралитические расстройства
дыхания вызывают смерть. Общая продолжительность болезни 5-8 дней, из-
редка 10-12 дней.
Распознавание. Большое значение имеет наличие укуса или попадание
слюны бешеных животных на поврежденную кожу. Один из важнейших признаков
заболевания человека - водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускула-
туры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже
стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии - мышечные судороги,
возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюно-
отделение, у некоторых больных топкая струйка слюны постоянно вытекает
из угла рта.
Лабороторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно воз-
можно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода об-
наружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболоч-
ки глаза.
Лечение. Эффективных методов нет, что делает в большинстве случаев
проблематичным спасение жизни больного. Приходится ограничиваться чисто
симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Дви-
гательное возбуждение снимают успокаивающими (седативными) средствами,
судороги устраняют курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства
компенсируют посредством трахеотомии и подключения больного к аппарату
искусственного дыхания.
Профилактика. Борьба с бешенством среди собак, уничтожение бродячих.
Люди, укушенные заведомо больными или подозрительными на бешенство жи-
вотными, должны немедленно промыть рану теплой кипяченой водой (с мылом
или без него), обработать затем ее 70 % спиртом или спиртовой настойкой
йода и по возможности быстрее обратиться в медучреждение, чтобы произ-
вести вакцинацию. Она состоит в введении антирабической сыворотки или
антирабического иммуноглобулина в глубь раны и в мягкие ткани вокруг
нее. Надо знать, что прививки эффективны только в том случае, если они
сделаны не позднее 14 дней от момента укуса или ослюнения бешеным живот-
ным и проводились по строго установленным правилам высокоиммунной вакци-
ной.
Богулшм. Заболсваниь, вызываемое, продуктами, зараженными палочками
ботулизма. Возбудитель - анаэроб широко распространен в природе, дли-
тельное время может находиться в почве в виде спор. Попадает из почвы,
из кишечника сельскохозяйственных животных, а также некоторых пресновод-
ных рыб на различные пищевые продукты - овощи, плоды, зерно, мясо и тд.
Без доступа кислорода, например, при консервиро-
вапии продуктов, бактерии ботулизма начи-
нают размножаться и выделять токсин, ко-
торый является сильнейшим бактериаль-
ным ядом. Он не разрушается кишечным
соком, а некоторые его типы (токсин типа Е)
даже усиливает свое действие. Обычно ток-
син накапливается в таких продуктах, как
консервы, соленая рыба, колбаса, ветчина,
грибы, приготовленные с нарушением тех-
нологии, особенно в домашних условиях.
Симптомы и течение. Инкубационный период длится от 2-3 часов до 1-2
дней. Первоначальные признаки - общая слабость, незначительная головная
боль. Рвота и понос бывают не всегда, чаще - упорные запоры, не поддаю-
щиеся действию клизмы и слабительных. При ботулизме поражается нервная
система (нарушение зрения, глотания, изменение голоса). Больной видит
все предметы как бы в тумане, появляется двоение в глазах, зрачки расши-
рены, причем один шире другого. Часто отмечается косоглазие, птоз - опу-
щение верхнего века одного из глаз.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502