Поэтому
необходимо тщательно кипятить пеленки больного ребенка, оберегать других
детей в семье. Из больницы ребенка нельзя забирать домой до полного его
выздоровления.
Запоры. Признаками его являются: задержка стула на несколько дней, у
маленьких детей - 1-2 дефекации в 3 дня. Боль в животе и при отхождении
плотного кала, его характерный вид (крупные или мелкие шарики - "овечий"
кал), снижение аппетита. Запоры бывают истинными и ложными.
Ложный запор. Его диагностируют, если ребенок получает или удерживает
в желудке небольшое количество пищи и остатки ее после переваривания
долго не выделяются в виде стула. Причинами такого запора могут быть:
резкое снижение аппетита, например, при инфекционных заболеваниях; сни-
жение количества молока у матери; недокорм слабого грудного ребенка; пи-
лоростеноз или частая рвота по иным причинам; низкокалорийное питание.
Задержка стула может быть и у здоровых грудных детей, поскольку грудное
молоко содержит очень мало шлаков и при попадании в желудочно-кишечный
тракт используется практически полностью.
Острая задержка стула может говорить о кишечной непроходимости. В
этом случае следует обратиться в стационар, где проведут рентгенологи-
ческое и другие исследования, а в случае подтверждения диагноза - опера-
цию.
Хроническая задержка стула. Причины ее можно подразделить на четыре
основных группы. 1) Подавление позывов к дефекации (бывает при болевых
ощущениях, вызванных трещинами заднего прохода, геморроем, воспалением
прямой кишки - проктитом; при психогенных трудностях - нежеланием отпра-
шиваться в туалет во время урока; при общей вялости, инертности, в рам-
ках которой ребенок не обращает внимания на регулярную дефекацию, напри-
мер, длительном постельном режиме или слабоумии; при некоторых нарушени-
ях поведения, когда ребенка излишне опекают, и он, понимая заинтересо-
ванность матери в регулярности стула у него, использует это как своего
рода поощрение). 2) Недостаточный позыв к дефекации (поражение спинного
мозга, употребление бедной шлаками пищи, ограничение движений при забо-
левании, длительное применение слабительных). 3) Нарушение моторики
толстой кишки (многие эндокринные заболевания, пороки развития кишечни-
ка, спазмы кишечника). 4) Врожденное сужение толстой или тонкой кишки,
атипичное (неправильное) расположение заднепроходного отверстия.
В любом случае при постоянных запорах, дефекации только после приме-
нения клизм и слабительных следует обратиться к педиатру и пройти обсле-
дование. Перед посещением врача следует подготовить ребенка, освободить
прямую кишку от каловых масс, подмыть ребенка; в течение 2-3 дней не
употреблять пищу, способствующую повышенному газообразованию: черный
хлеб, овощи, фрукты, молоко; в течение этих же 2-3 дней при повышенном
газообразовании можно давать активированный уголь.
Лечение запоров зависит от причины их возникновения. Иногда для этого
требуется лишь соблюдение диеты, бывает, что необходимо оперативное вме-
шательство. Прогноз зависит от основного заболевания и сроков обращения
к врачу.
Кровотечение носовое. Может возникнуть при ушибе носа или повреждении
его слизистой оболочки (царапины, ссадины), вследствие общих заболеваний
организма, главным образом инфекционных, при повышении кровяного давле-
ния, болезнях сердца, почек, печени, а также при некоторых болезнях кро-
ви. Иногда к кровотечениям из носа приводят колебания атмосферного дав-
ления, температуры и влажности воздуха, жаркая погода (высыхание слизис-
той оболочки носа и прилив крови к голове при длительном пребывании на
солнце). Кровь из носа не всегда выходит наружу, иногда поступает в
глотку и проглатывается, такое случается у маленьких детей, ослабленных
больных. С другой стороны, не всякое выделение свидетельствует именно о
носовом кровотечении. Оно может быть из пищевода или желудка, когда
кровь забрасывается в нос и выделяется наружу через его отверстия.
Лечение, первая помощь. Ребенка следует усадить или уложить в пос-
тель, приподняв верхнюю половину туловища, и попытаться остановить кро-
вотечение путем введения в передний отдел носа марли или ваты, смоченной
перекисью водорода. На переносицу положить платок, смоченный холодной
водой, при продолжающемся кровотечении - пузырь со льдом к затылку. Пос-
ле остановки кровотечения следует полежать и в ближащиедни избегать рез-
ких движений, не сморкаться, не принимать горячей пищи. Если остановить
кровотечение не удается, следует вызвать врача. Поскольку часто повто-
ряющиеся носовые кровотечения, как правило, являются симптомом како-
го-либо местного или общего заболевания, при таких состояниях необходимо
пройти обследование у врача.
Круп. Спазматическое сужение просвета (стеноз) гортани, характеризую-
щееся появлением хриплого или сиплого голоса, грубого "лающего" кашля и
затруднением дыхания (удушья). Чаще всего наблюдается в возрасте 1-5
лет. Различают круп истинный и ложный. Истинный возникает только при
дифтерии, ложный-при гриппе, острых респираторных заболеваниях и многих
других состояниях. Независимо от причины, вызвавшей заболевание, в осно-
ве его лежит сокращение мышц гортани, слизистая оболочка которой воспа-
лена и отечна. При вдохе воздух раздражает ее, что вызывает сужение гор-
тани и дыхание затрудняется. При крупе наблюдается также поражение голо-
совых связок, что и является причиной грубого хриплого голоса и "лающе-
го" кашля.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502