В последующие дни опьянение наступает от все
меньших доз спиртного в связи с нарушением процесса обмена этилового
спирта в организме. Ухудшается соматическое и психическое состояние. От-
мечается снижение аппетита, похудание, падение артериального давления,
одышка, нарушение речи, походки, судороги конечностей, припадки. Ухудше-
ние физического состояния делает невозможным продолжать запой. Поэтому с
течением времени запои становятся все короче (по 2-3 дня), а промежутки
между ними все длиннее.
Изменения личности при алкоголизме появляются уже во II стадии и дос-
тигают степени алкогольной деградации в III стадии. Формируется так на-
зываемый алкогольный характер. С одной стороны, как бы заостряются все
эмоциональные реакции (горе, радость, недовольство, восхищение и т.д.)
за счет повышения общей возбудимости. Затем появляется слабодушие, плак-
сивость, особенно в состоянии опьянения. Больной плачет от радости и от
горя. С другой стороны, происходит эмоциональное огрубение. Больной ста-
новится эгоистичным, безразличным по отношению к жене, детям. Исчезает
чувство долга, ответственности, утрачивается значение этических норм по-
ведения. Все внимание больного сосредотачивается только на одном - как
бы достать спиртное. Пьянство всегда преуменьшается, а свои личные ка-
чества приукрашиваются. Больной, как правило, не считает себя алкоголи-
ком (или не признается в этом окружающим), аргументируя это тем, что
"все пьют", и он "как все". Поначалу находят отговорки, оправдания, по-
дыскивая поводы для выпивок. При этом проявляют изворотливость, лживость
в аргументации своих поступков.
В дальнейшем алкоголик уже не скрывает своего стремления к выпивке,
пьет в любой, даже не очень подходящей для этого обстановке, т.е. утра-
чивается ситуационный контроль. Для приобретения алкогольных напитков
используются любые средства. Больной начинает уносить из дома вещи, про-
давать их за бесценок, воровать, попрошайничать. Алкогольный юмор,
свойственный таким больным, становится все более плоским, примитивным,
циничным, как и поведение в целом. Появляются брутальные (чрезмерные,
асоциальные) формы реагирования, такие как агрессия, злобность, насилие,
откровенный цинизм. Все чаще больные прибегают купотреблению суррогатов
(денатурат, одеколон, лекарственные настойки и т.п.).
Прогрессированию алкоголизма сопутствует и социальное снижение.
Больной теряет квалификацию, опускается вниз по служебной лестнице с пе-
реходом на неквалифицированную работу, случайные заработки и, наконец,
паразитический образ жизни. Семейные отношения рушатся вплоть до разво-
да, дети не желают обычно общаться с отцами алкоголиками. Семья сохраня-
ется лишь в тех случаях, когда есть надежда на излечение, изменение ус-
тановки в жизни или когда оба супруга злоупотребляют алкоголем (а иногда
к этому привлекают и детей с раннего возраста).
Описанные изменения личности обычно наблюдаются после 40 лет при ал-
когольном стаже более 20 лет.
Алкоголизм у подростков. Довольно часто встречающееся явление, осо-
бенно в тех семьях, где ослаблен контроль за поведением подростков, а
также в семьях алкоголиков. Немаловажное значение приобретает наличие у
них свободных денег, которые они сами имеют возможность заработать. Не-
обходимо отметить, что алкоголизм обычно начинает развиваться в 13-15
лет, реже - в более раннем возрасте (детский алкоголизм). Подростки
употребляют спиртные напитки в компании сверстников, реже - взрослых
(например, на работе, с родителями). С самого начала употребляются
большие дозы алкогольных напитков, без самоконтроля, до тяжелой степени
опьянения. Быстро нарастает толерантность (переносимость), особенно при
систематическом, иногда ежедневном, приеме алкоголя. Довольно быстро
формируется похмельный синдром, в структуре которого преобладают психи-
ческие нарушения. Характер также быстро изменяется, приобретая психопа-
тические черты. Это выражается либо в повышенной возбудимости, взрывча-
тости с агрессивными проявлениями, либо в снижении активности, инициати-
вы, интеллектуальных возможностей, апатии. В этом возрасте часты сочета-
ния алкоголя слекарственными средствами. Возможны эпизоды приема нарко-
тиков ("на пробу", "ради интереса").
Алкоголизм у женщин. Распространен в меньшей степени, чем среди муж-
чин, что связано с исторически сложившейся в обществе нетерпимостью к
женскому пьянству. Кроме того, женщины сами до определенной степени
скрывают свои алкогольные проблемы, употребляя спиртные напитки в оди-
ночку или в кругу близких подруг. В основном страдают алкоголизмом жен-
щины среднего возраста (от 35 до 50 лет), причем сначала пьянство носит
характер либо эпизодический (ситуационный), либо циклический, когда жен-
щины принимают алкоголь в качестве лекарства для повышения настроения,
как успокаивающее средство с целью снятия напряжения, тревоги, раздражи-
тельности, плаксивости, нарушений сна, которые часто наблюдаются перед
менструацией (предменструальный синдром - см. ниже). В дальнейшем и в
том и в другом случае прием спиртного уже становится систематическим
(иногда ежедневным) или развиваются истинные запои.
Когда женщина начинает появляться в пьяном виде (или в состоянии пох-
мелья) на работе или опохмеляется в кругу таких же пьяниц с утра по-
раньше у торговых "точек", то это свидетельствует уже о далеко зашедшем
алкоголизме и деградации личности, В этих случаях обычно сильно выражено
моральное падение женщины, снижение социальных интересов с концентрацией
их только на добыче и приеме спиртного;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502