Их принято делить на
две группы: экзоаллергены (из внешней среды) и эндоаллергены (или ауто-
аллергены), образующиеся в самом организме. Болезни, в которых основная
роль принадлежит аллергической реакции на аутоаллергены, носят название
аутоиммунных (аутоагрессивных, аутоаллергических).
Попадание в организм аллергена вызывает ответную реакцию, которая мо-
жет развиваться в течение 15-20 минут (гиперчувствительность немедленно-
готипа) или через 1-2 суток (гиперчувствительность замедленного типа).
Включение того или иного типа аллергической реакции зависит от свойства
антигена (химическая природа, количество, физическое состояние и др.) и
реактивности организма (совокупность наследственных и приобретенных
свойств человека). Среди аллергических заболеваний кожи наиболее часто
встречаются - дерматиты, экзема, нейродермиты, крапивница. Возбудители
инфекционных болезней и продукты их жизнедеятельности также вызывают ал-
лергические процессы, которые становятся составной частью патогенеза ту-
беркулеза, лепры, сифилиса, микозов и других кожных поражений.
Аллергические дерматиты. Возникают при непосредственном воздействии
на кожу веществ, способных вызвать аллергическую реакцию замедленного
типа.
Симптомы и течение. На месте контакта с аллергеном развиваются пок-
раснение, отечность, папулы и микровезикулы. Часть из них вскрывается,
образуя участки мокнутия. При повторных воздействиях аллергенов может
произойти трансформация дерматита в экзему.
Фотодерматит - является своеобразным аллергическим процессом, где не-
обходимо "включение" солнечных, в частности ультрафиолетовых лучей. В
качестве аллергенов выступают лекарственные средства (сульфаниламиды,
гризеофульвин, ихтиол, антигистаминные препараты, кортикостероиды и
др.), вещества, входящие в состав губных помад, моющих средств, эфирные
масла, одеколон, духов.
Фитодерматиты ("фито"-растение). Причина - химические вещества, со-
держащиеся в млечном соке листьев и стеблей, а также в пыльце ядовитых
растений (к ним относятся лютиковые, лилейные, молочайные), в частности
при их применении в виде компрессов для лечения поясничных и суставных
болей. Поражения возникают на открытых участках тела и представлены
стойким покраснением, волдырями, пузырями и другой сыпью.
Лечение. Необходимо выявить и устранить аллерген, вызывающий тот или
иной вид воспаления кожи. Применяют антигистаминные и седативные препа-
раты. Наружное лечение - кремы и мази, содержащие кортикостероидные
средства - преднизолоновая мазь, "Оксикорт", "Фторокорт", "Синофлан",
"Флюцинар", "Лоринден". А также смягчающие кремы, мази, пасты с салици-
лиловой и борной кислотами, нафталаном, дегтем и серой. При фотодермати-
те - фотозащитные средства типа кремов "Щит", "Луч", "Меч".
Атонический дерматоз (нейродермит). Термин атопический (атопос-нео-
бычный, чуждый) применяется для обозначения группы аллергических заболе-
ваний с выраженной наследственной предрасположенностью. Клинически это
проявляется характерным расположением очагов кожного поражения, их ин-
тенсивным зудом и развитием на коже из-за расчесывания вторичных измене-
ний. Детскую форму атонического дерматита чаще называют детской экземой,
заболевание у взрослых принято именовать нейродермитом.
Симптомы и течение. Болезнь имеет тенденцию к нарастанию, особенно у
маленьких детей. У них она развивается чаще всего на фоне экссудативного
диатеза, связанного с врожденной аномалией. Важную роль играет внтуриут-
робная сенсибилизация плода из-за однообразного питания беременной жен-
щины с ежедневным употреблением большого количества продуктов - аллерге-
нов. Установлено, что наиболее часто ими являются: коровье молоко (до
2-3 литров в день), куриные яйца, рыба, злаки (особенно пшеница, овес,
гречка), овощи (томаты), фрукты и ягоды (цитрусовые, виноград, клубника,
орехи). На предрасположенность к аллергическим заболеваниям организма
будущего ребенка влияет неблагоприятное течение беременности - токсико-
зы, инфекционные заболевания, нервные переживания и стрессы, нерацио-
нальный режим. На развитии кожных проявлений у грудных детей грудного
возраста нередко сказывается раннее введение прикорма и искусственное
вскармливание. У детей старше аллергены могут проникать не только через
желудочнокишечный тракт, но и через дыхательные пути, кожу. Это вещества
окружающей среды - комнатная пыль, пыльца различных растений и цветов,
шерсть, запахи духов, красок и т.д. С возрастом проявления заболевания
как правило уменьшаются. К 3-5 годам большинство детей выздоравливают,
но примерно у трети экзема переходит в нейродермит. В эпидермисе значи-
тельно снижается количество жирных кислот и воска, уменьшается потоотде-
ление. Кожа приобретает желтовато-серый цвет, становится сухой, шерохо-
ватой, нередко шелушится, волосы - тонкими и тусклыми.
Важную роль в проявлении нейродермита у взрослых играют нарушения
функционального состояния различных отделов нервной системы. Продолжи-
тельность заболевания исчисляется десятилетиями. Выделяют две формы ней-
родермита. При ограниченном нейтродермите процесс локализуется преиму-
щественно на шее, в подколенных ямочках, локтевых сгибах, пахово-бедрен-
ных складках. При диффузном нейродермите в процесс могут вовлекаться лю-
бые участки кожного покрова. Пораженную поверхность покрывают чешуйки,
кровяные корочки и трещины.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502