В качестве мази можно ис-
пользовать ланолин, рыбин жир, растительные и другие индифферентные мас-
ла.
Показаны щелочно-масляные ингаляции.
Наиболее успешные и стойкие результаты получены при лечении экстрак-
том плаценты.
Прогноз: для восстановления функции слизистой - неблагоприятный.
Насморк острый. Самое частое заболевание верхних дыхательных путей.
Наблюдается как самостоятельное заболевание или сопутствует некоторым
инфекциям. В основе острого воспаления слизистой носа лежит нервно-реф-
лекторный механизм. Чаще всего возникает как реакция организма на общее
или местное охлаждение, приподящее к активизации условнопатогенной фло-
ры, постоянно находящейся в полости рта, носа и носоглотки. Кроме того,
инфекционные агенты могут попасть в полость носа извне. Причиной острого
насморка могут быть и вредные примеси во вдыхаемом воздухе (пыль, дым,
пары кислот и т.п.).
Симптомы и течение. Острый насморк всегда поражает обе половины носа
одновременно. Болезнь начинается с чихания, ощущения жжения или покалы-
вания в горле, особенно в носоглотке, иногда хрипотой. Нередко повышение
температуры до 37°С и выше. В этой - первой стадии ощущается большая су-
хость в носу и носоглотке. Нередко развивается конъюнктивит вследствие
распространения процесса на слезопроводящие пути. Заложенность носа вы-
зывает ощущение тяжести в голове, изменяется тембр голоса, понижается
обоняние. Через 2-3 дня, а иногда через несколько часов появляется
обильное серозно-слизистое отделяемое из носа. Это вторая стадия - ста-
дия разрешения.
Затем отделяемое становится слизистогнойным, вязким и через 7-10 дней
процесс заканчивается выздоровлением.
Диагноз нетрудно поставить и без осмотра носа. Следует, однако, пом-
нить, что причиной насморка может быть специфическая инфекция, которую
необходимо дифференцировать по другим клиническим и лабораторным прояв-
лениям (посев на флору).
Лечение. Постельный режим при повышении температуры и тяжелом тече-
нии. В начальной стадии рекомендуются потогонные процедуры (чай с мали-
ной, медом, ножные горячие ванны, горчичники на икроножные мышцы и
т.п.). Иногда удается остановить развитие насморка жаропонижающими (ас-
пирин по 0,5-1 г). При головной боли дают анальгин (0,3-0,5 г). Местное
лечение направлено на улучшение носового дыхания (эфедрин, i-алазолин,
нафтизин, сапорин, адреналин - в виде капель в нос 3-4 раза в сутки).
Хороший эффект дает вдувание в нос тройного сульфаниламидного порошка с
пенициллином и эфедрином.
В современном арсенале медикаментов для лечения насморка имеется мно-
го различных средств, в состав которых входят различные сосудосуживаю-
щие, противовоспалительные, противоаллергические препараты, выполненные
в виде мазей и аэрозолей. Их применение необходимо согласовывать с вра-
чом.
Острый насморк у взрослых обычно проходит быстро. Но возможность воз-
никновения осложнений (см. Синуситы, Отиты, Дакриоциститы) делает прог-
ноз в некоторых случаях неблагоприятным.
Обоняния расстройства (аносмня, niпосмия). Функция обоняния может
быть понижена (гипосмия) или совершенно отсутствовать (аносмия). Причины
этого - разнообразные изменения в полости носа: искривление носовой пе-
регородки, полипы и опухоли носа, отечность слизистой оболочки, гнойные
заболевания придаточных пазух, невриты обонятельного перса при отравле-
нии никотином, атропином, морфином или после инфекций.
Диагноз устанавливают исследованием обоняния с помощью набора сильно
пахнущих веществ.
Лечение. Состоит в устранении причин заболевания и направлено на
восстановление носового дыхания, санацию полости носа и пазух. При нев-
ритах используют медикаменты, применяемые в неврологии.
В большинстве случаев обоняние удается восстановить. При нарушениях
центрального происхождения (невриты) прогноз зависит от основного забо-
левания и часто неблагоприятный.
Полипы носа. Доброкачестпенн ые новообразования в полости носа, воз-
никающие в основном из-за воспаления придаточных пазух. Имеют гладкую
поверхность, студенистую консистенцию, часто мпожсстпенные, склонны к
рецидиниропанию. Полины могут быть огромных размеров, заполнять всю по-
лость носоглотки и даже списать позади мягкого неба.
Симптомы и течение. В начальных стадиях незаметны для больного. Затем
появляется заложенность носа с обильным отделяемым, присоединяется го-
ловная боль, утомляемость, отсутствие обоняния.
Диагноз устанавливается при осмотре и ощупывании зондом полости носа.
Лечение. Чаще всего оперативное - удаление полипов под местной анес-
тезией. Эффективна криотерапия - прижигание жидким азотом сразу после
удаления полипов. При упорном рецидивирующем течении проводят операции
на придаточных пазухах, являющихся источником роста полипов. Прогноз от-
носительно благоприятный.
Синусит. Воспаление придаточных пазух носа. В процессе роста черепа,
в возрасте 2-3 лет, происходит формирование полостей, имеющих сообщение
с полостью носа, и поэтому получивших название его придаточных пазух.
Они заполнены воздухом и выстланы оболочкой, сходной со слизистой носа.
Различают пазуху основную - сфеноидальную, она одна, и парные: верхнече-
люстные (гайморовы), лобные (фронтальные), решетчатые (этмоидальные). На
первом месте по частоте поражений стоит верхнечелюстная, затем решетча-
тая, лобная и основная. Острые воспаления придаточных пазух часто возни-
кают при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных
заболеваниях.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502