ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
При 2 и 3 ст. - проведение
сочетанной лучевой терапии. При 4 ст. - симптоматическое лечение. Профи-
лактика заключается в выявлении патологических состояний шейки матки,
способствующих развитию рака: эрозий шейки матки, ее Рубцовых изменений,
эндоцервицитов и их своевременное лечение.
Рак тела матки протекает в виде диффузного поражения внутренней обо-
лочки матки (эндометрия) или отдельных полипозных разрастаний. Прорастая
в слои матки, раковая опухоль распространяется на придатки и брюшину.
Отдаленные метастазы появляются поздно.
Силттомы и течение. Прогрессирует медленно, характеризуется сероз-
но-кровянистыми или гнойно-кровянистыми зловонными белями или ацикличес-
кими кровотечениями у пожилых женщин или кровотечениями в менопаузе. При
появлении указанных симптомов необходимо произвести выскабливание полос-
ти матки с гистологическим исследованием соскоба.
Лечение. Комбинированное (хирургическое и лучевое) или комплексное
(операция, лучевое, гормонотерапия).
Рак яичников в начальных стадиях протекает бессимптомно. В дальнейшем
увеличивается живот, пальпируется опухоль, появляется асцит (жидкость в
брюшной полости) В далеко зашедших случаях возникают боли, интоксикация,
нарушение функции мочевого пузыря и кишечника, кахексия (истощение).
Лечение. Комбинированное: хирургическое с последующим применением лу-
чевой терапии, химио- и гормонотерапия.
Эндометриоз. Патологический процесс, характеризующийся разрастанием
ткани, родственной эндометрию, вне пределов слизистой оболочки матки.
Эндометриоидные включения могут наблюдаться в толще матки (аденомиоз), в
просвете маточных труб, на брюшине малого таза, во влагалище, шейке мат-
ки, яичнике с образованием кист ("шоколадные" кисты), рубцах после кеса-
рева сечения. Распространение и развитие процесса тесно связано с функ-
цией яичников. При естественной или искусственной менопаузе его очаги
подвергаются обратному развитию.
Симптомы и течение. Боли и увеличение образований и органов, поражен-
ных эндометриозом, в дни менструального кровотечения. Затем боли утиха-
ют, а образования уменьшаются. Для аденомиоза характерна гиперполимено-
рея (обильная менструация). Эти симптомы обусловлены предменструальным
набуханием и частичным отторжением эндометриоидных клеток и целиком за-
висят от циклической деятельности яичника, при наступлении менопаузы ис-
чезают.
Лечение. Консервативное. Основано на применении гормональных препара-
тов, вызывающих подавление функции яичников. При отсутствии эффекта по
истечении 3-4 месяцев наблюдения прибегают к хирургическому методу. Опе-
рацию производят при образовании кист яичников, аденомиозе матки, сопро-
вождающемся кровотечениями, или эндометриозе ректовагинальной перегород-
ки с прорастанием в кишку. Прогноз для жизни при своевременном лечении
благоприятный.
Эндометрит. Воспаление слизистой оболочки матки. Вызывается гноерод-
ными микробами, возможно поражение микробактериями туберкулеза. Чаще
всего связано с послеабортной инфекцией, но может развиться после
менструации, внутриматочных манипуляций (выскабливание, зондирование по-
лости матки и др.). Некроз эндометрия приводит к его отторжению, крово-
течению, появлению жидких гнойно-кровянистых белей. Процесс может расп-
ространиться на миометрии (мышечный слой матки ) с развитием метрита или
метроэндометрита.
Симптомы и течение. Повышенная температура, общее недомогание, боли
внизу живота, гнойно-сукровичные бели. Хроническое течение сопровождает-
ся уплотнением матки, расстройством менструального цикла, невынашиванием
беременности.
Лечение. В острой стадии покой, холод на низ живота, антибиотики,
сульфаниламиды, обезболивающие средства, аутогемотерапия. В хронической
стадии физиотерапевтические - тепловые рассасывающие процедуры. Профи-
лактика: соблюдение гигиены во время менструаций (отказ от половой жиз-
ни, от влагалищных спринцеваний); меры, предупреждающие возникновение
послеабортной или послеродовой инфекции.
Эрозия шейки матки. Потеря эпителия слизистой оболочкой. Если имеется
слущивание эпителия в результате повышенной секреции матки, такую эрозию
называют истинной. Чаще же бывает замещение многослойно-плоского эпите-
лия цилиндрическим, называемое ложной эрозией. Возникновению способству-
ет выворот слизистой оболочки, разрывы шейки в родах и при абортах.
Симптомы и течение. Дефект эпителия (истинная эрозия) имеет ярко
красный цвет, кровоточит при дотрагивании. При ложной эрозии поверхность
более бледная, иногда бархатистая, сосочковая.
Лечение проводят после уточнения характера эрозии (исследование цито-
логических и гистологических мазков). При истинной эрозии - применение
тампонов с эмульсиями антибиотиков на рыбьем жире, вазелиновом масле.
При псевдоэрозии - диатермокоагуляция или диатермоконизация шейки матки
(прижигание или удаление электрическим током).
Глава VII
ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
Авитаминоз А. Вызывает ухудшение сумеречного зрения - гемералопию
("куриная слепота").
Симптомы и течение. У больных резко снижается способность ориентиро-
ваться в пространстве в сумерках ил и в темном помещении, при хорошем
освещении пациент видит нормально.
Распознавание: на оснопании клиники и контрастометрии.
Лечение. Если причина заболевания неполноценное питание, то "куриная
слепота" проходит быстро с приемом вит.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502
сочетанной лучевой терапии. При 4 ст. - симптоматическое лечение. Профи-
лактика заключается в выявлении патологических состояний шейки матки,
способствующих развитию рака: эрозий шейки матки, ее Рубцовых изменений,
эндоцервицитов и их своевременное лечение.
Рак тела матки протекает в виде диффузного поражения внутренней обо-
лочки матки (эндометрия) или отдельных полипозных разрастаний. Прорастая
в слои матки, раковая опухоль распространяется на придатки и брюшину.
Отдаленные метастазы появляются поздно.
Силттомы и течение. Прогрессирует медленно, характеризуется сероз-
но-кровянистыми или гнойно-кровянистыми зловонными белями или ацикличес-
кими кровотечениями у пожилых женщин или кровотечениями в менопаузе. При
появлении указанных симптомов необходимо произвести выскабливание полос-
ти матки с гистологическим исследованием соскоба.
Лечение. Комбинированное (хирургическое и лучевое) или комплексное
(операция, лучевое, гормонотерапия).
Рак яичников в начальных стадиях протекает бессимптомно. В дальнейшем
увеличивается живот, пальпируется опухоль, появляется асцит (жидкость в
брюшной полости) В далеко зашедших случаях возникают боли, интоксикация,
нарушение функции мочевого пузыря и кишечника, кахексия (истощение).
Лечение. Комбинированное: хирургическое с последующим применением лу-
чевой терапии, химио- и гормонотерапия.
Эндометриоз. Патологический процесс, характеризующийся разрастанием
ткани, родственной эндометрию, вне пределов слизистой оболочки матки.
Эндометриоидные включения могут наблюдаться в толще матки (аденомиоз), в
просвете маточных труб, на брюшине малого таза, во влагалище, шейке мат-
ки, яичнике с образованием кист ("шоколадные" кисты), рубцах после кеса-
рева сечения. Распространение и развитие процесса тесно связано с функ-
цией яичников. При естественной или искусственной менопаузе его очаги
подвергаются обратному развитию.
Симптомы и течение. Боли и увеличение образований и органов, поражен-
ных эндометриозом, в дни менструального кровотечения. Затем боли утиха-
ют, а образования уменьшаются. Для аденомиоза характерна гиперполимено-
рея (обильная менструация). Эти симптомы обусловлены предменструальным
набуханием и частичным отторжением эндометриоидных клеток и целиком за-
висят от циклической деятельности яичника, при наступлении менопаузы ис-
чезают.
Лечение. Консервативное. Основано на применении гормональных препара-
тов, вызывающих подавление функции яичников. При отсутствии эффекта по
истечении 3-4 месяцев наблюдения прибегают к хирургическому методу. Опе-
рацию производят при образовании кист яичников, аденомиозе матки, сопро-
вождающемся кровотечениями, или эндометриозе ректовагинальной перегород-
ки с прорастанием в кишку. Прогноз для жизни при своевременном лечении
благоприятный.
Эндометрит. Воспаление слизистой оболочки матки. Вызывается гноерод-
ными микробами, возможно поражение микробактериями туберкулеза. Чаще
всего связано с послеабортной инфекцией, но может развиться после
менструации, внутриматочных манипуляций (выскабливание, зондирование по-
лости матки и др.). Некроз эндометрия приводит к его отторжению, крово-
течению, появлению жидких гнойно-кровянистых белей. Процесс может расп-
ространиться на миометрии (мышечный слой матки ) с развитием метрита или
метроэндометрита.
Симптомы и течение. Повышенная температура, общее недомогание, боли
внизу живота, гнойно-сукровичные бели. Хроническое течение сопровождает-
ся уплотнением матки, расстройством менструального цикла, невынашиванием
беременности.
Лечение. В острой стадии покой, холод на низ живота, антибиотики,
сульфаниламиды, обезболивающие средства, аутогемотерапия. В хронической
стадии физиотерапевтические - тепловые рассасывающие процедуры. Профи-
лактика: соблюдение гигиены во время менструаций (отказ от половой жиз-
ни, от влагалищных спринцеваний); меры, предупреждающие возникновение
послеабортной или послеродовой инфекции.
Эрозия шейки матки. Потеря эпителия слизистой оболочкой. Если имеется
слущивание эпителия в результате повышенной секреции матки, такую эрозию
называют истинной. Чаще же бывает замещение многослойно-плоского эпите-
лия цилиндрическим, называемое ложной эрозией. Возникновению способству-
ет выворот слизистой оболочки, разрывы шейки в родах и при абортах.
Симптомы и течение. Дефект эпителия (истинная эрозия) имеет ярко
красный цвет, кровоточит при дотрагивании. При ложной эрозии поверхность
более бледная, иногда бархатистая, сосочковая.
Лечение проводят после уточнения характера эрозии (исследование цито-
логических и гистологических мазков). При истинной эрозии - применение
тампонов с эмульсиями антибиотиков на рыбьем жире, вазелиновом масле.
При псевдоэрозии - диатермокоагуляция или диатермоконизация шейки матки
(прижигание или удаление электрическим током).
Глава VII
ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
Авитаминоз А. Вызывает ухудшение сумеречного зрения - гемералопию
("куриная слепота").
Симптомы и течение. У больных резко снижается способность ориентиро-
ваться в пространстве в сумерках ил и в темном помещении, при хорошем
освещении пациент видит нормально.
Распознавание: на оснопании клиники и контрастометрии.
Лечение. Если причина заболевания неполноценное питание, то "куриная
слепота" проходит быстро с приемом вит.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502