Больного быстро и энергично в течение 2-3 мин растирают поверх
влажной простыни до ощущения теплоты, затем вытирают сухой простыней.
Иногда после обтирания больного обливают 1-2 ведрами воды, температура
которой на 1-2°С ниже температуры воды, взятой для обтирания, затем на-
сухо вытирают (т.н. обтирание с обливанием). Больной может проводить
процедуру самостоятельно, обтирая все тело смоченной в воде губкой или
специальной варежкой, а затем досуха растираясь полотенцем. Ослабленным
больным проводят частичное обтирание. Больному, лежащему в постели под
одеялом, поочередно открывают сначала одну ногу, потом другую, руку,
спину и т.д., на которые накладывают смоченное водой и отжатое полотенце
и тщательно поверх него растирают, а затем насухо вытирают и снова нак-
рывают одеялом. В воду иногда добавляют поваренную соль, спирт, одеко-
лон. Такое обтирание оказывает освежающее и тонизирующее действие, улуч-
шает кровообращение и повышает интенсивность обмена веществ.
Обсртывашш. При влажных укутываниях или обертываниях на кушетке раск-
ладывают большое одеяло и сверху простыню, смоченную водой (температура
30-25 С, редко ниже) и хорошо отжатую. Обнаженного больного заворачивают
сначала в простыню, а потом в одеяло. В зависимости от продолжительности
процедура может оказывать жаропонижающее (10-15 мин), успокаивающее
(30-40 мин) и потогонное (50-60 мин и более) действие.
Души. Одним из наиболее популярных видов водолечения являются души:
обычный дождевой и игольчатый, душ Шарко, шотландский и дождевой и
игольчатый души обладают небольшим раздражающим действием, вода в них
подается под небольшим давлением, их назначают преимущественно как осве-
жающие и тонизирующие процедуры. При душе Шарко больного, стоящего на
расстоянии 3-3,5 м от пульта управления, сначала обдают со всех сторон
веерной струей воды (веерный душ), затем компактной струей воздействуют
на части тела с мышечными слоями или с костной основой (конечности, спи-
на, боковые поверхности грудной клетки). Необходимо избегать попадания
струи в лицо, голову, на молочные железы и половые органы. Первую проце-
дуру проводят при температуре воды 35-32°С, ежедневно или через раз ее
понижают на 1°С и к концу лечения доводят до 20-15°С. Душ Шарко назнача-
ют главным образом при функциональных заболеваниях нервной системы, бо-
лезнях обмена веществ, особенно ожирении.
Действие шотландского душа заключается в том, что на больного попере-
менно направляют сначала струю горячей (37-45°С) воды в течение 30-40
сек, а затем холодной (20-10°С) в течение 15-20 сек. Это повторяют 4-6
раз. Как местную процедуру назначают при ожирении, запорах, связанных со
снижением тонуса кишечника (на живот); при миозите поясничных мышц, по-
яснично-крестцовом радикулте (на поясницу).
Циркулярный душ оказывает значительное раздражающее дейтвие на нерв-
ные окончания кожи. Температура воды в начале курса лечения обычно сос-
тавляет 36-34°С, а к концу курса ее постепенно снижают до 25°С.
При восходящий промежностном душе, применяемом при геморрое, проста-
тите проктике и др., больной садится на треножнике кольцеобразным си-
деньем, под которым установлен наконечник дождевого душа, обращенный
вверх. Струи воды (температура 36-25°С) попадают на промежность.
Циркулярный и восходящий промежностный души продолжаются в течение
2-5 мин, их проводят ежедневно, всего 15-20 процедур.
Подводный душ-массаж представляет собой процедуру, при которой
больного массируют под водой струей воды, подаваемой из шланга под дав-
лением. Температурное и механическое раздражения кожи вызывают улучшение
крово- и лимфообращения, а тем самым и питание тканей, стимулируют обмен
веществ, способствуют более быстрому рассасыванию очагов воспаления. По-
казаниями для назначения душа-массажа служат: ожирение, подагра, пос-
ледствия травмы опорно-двигателыюго аппарата, заболевания суставов (кро-
ме туберкулеза), мышц и сухожилий.последствия повреждений и заболеваний
периферической нервной системы, остаточные явления после перенесенного
полиомиелита с явлениями пареза мышц, вяло заживающие трофические язвы
(без тромбофлебита) и др. При общем подводном душе-массаже воздействию
подвергается все тело. При местном массаже струю воды из шланга с нако-
нечником направляют на определенный участок тела (область сустава, пояс-
ничную область и т.д.), температура воды при этом равна 36-38°С. При об-
щем подводном душе-массаже температуру воды можно постепенно повышать до
40°С, при местном - до 42°С. Курс лечения составляет 15-20 процедур. Об-
щий подводный массаж нельзя сочетать с другими водными и тепловыми про-
цедурами, ультрафиолетовым облучением и др.
Души как водолечебные процедуры противопоказаны при острых воспали-
тельных процессах и обострении хронических заболеваний гипертонической
болезни II и III стадий, тяжелой стенокардии, инфаркте миокарда, анев-
ризме сердца, хронической сердечно-сосудистой недостаточности, состоянии
после недавно перенесенного инсульта (6-8 мес), злокачественных новооб-
разованиях, доброкачественных опухолях при их склонности к росту, крово-
течениях, туберкулезе в определенных фазах заболевания, инфекционных бо-
лезнях, мокнущей экземе, гнойничковых заболеваниях кожи и др.
Бани. К водолечебным процедурам относят и бани, в которых воздействие
на организм горячей и прохладной воды, пара и пр. контролируется медпер-
соналом. Наиболее популярны русская баня с парильней и суховоздушная
финская сауна.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502