Кремы применяют при воспалительных процессах, сухости кожи, снижении
ее эластичности. Наносят крем на пораженный участок тонким слоем легкими
скользящими осторожными движениями. Иногда его слегка втирают в поражен-
ную кожу. Вода, находящаяся в креме, охлаждает кожу. Жировые вещества
препятствуют пересушиванию кожи, делая ее более мягкой и эластичной.
Мази - состоят из жировой основы (вазелин, ланолин, свиной жир и др.)
и различных фармакологических веществ (ихтиола, серы, дерматола, дегтя,
салициловой кислоты и др.); действуют глубже, чем пасты. Широко применя-
ются мазевые основы из различных синтетических препаратов, которые хоро-
шо переносятся, проникают в кожу и легко освобождаются от включенных в
них фгфмакологических веществ.
Нанесенная на кожу мазь препятствует испарению воды, уменьшает тепло-
отдачу и, согревая кожу, вызывает усиление кровобращения и обмена ве-
ществ. Основное показание к применению - инфильтрация кожи при от-
сутствии острых и подострых воспалительных явлений.
При необходимости мазь можно применять в виде смазываний, повязок,
компрессных повязок или втираний. Если надо получить поверхностное
действие, мазь наносят на кусок марли или полотна, прикладывают к пора-
женной коже и укрепляют бинтом. Для глубокого воздействия, например, на
инфильтрат, мазь наносят непосредственно на него и покрывают повязкой.
Для размягчения корок и чешуек ее следует накладывать только на 3-6 ча-
сов. При хронических процессах делают "мазевой компресс" (под вощеную
бумагу или целлофановую пленку). Этот метод используется при лечении,
например, застарелых бляшек псориаза, омозолелостей и т.п. Глубокого
проникновения мази можно добиться и энергичным втиранием ее в кожу, это
дает хорошие результаты при лечении отрубевидного лишая, чесотки и др.
Пластыри представляют собой очень густую, вязкую, липкую массу, полу-
чаемую сплавлением воска, канифоли и некоторых других веществ, к которым
добавлено действующее фармакологическое средство. В зависимости от ак-
тивного фармакологического вещества пластыри бывают эпилиновые, ртутные,
свинцовые, салициловые и др. Назначают в тех случаях, когда необходимо
размягчить, разрыхлить или расплавить утолщенный роговой слой (мозоли)
или ногти (при онихомикозах). Пластырная масса при соприкосновении с ко-
жей под влиянием температуры тела прилипает и удерживается на кожных
покровах. Рекомендуется перед применением пластыря слегка его согреть.
Лаки - представляют собой нерастворимые в воде основы, быстро высыха-
ющие на поверхности кожи с образованием тонкой пленки. Применяются при
лечении ограниченных заболеваниях кожи (бородавки, ограниченный псориаз
и т.д.). Лак следует наносить строго на очаг поражения, не допуская по-
падания его на окружающую здоровую кожу. Повязки не требуется.
Фармакологические препараты, применяемые для наружного лечения, по
характеру действия на кожу могут быть разделены на несколько групп. Но
только врач может решить, какую лекарственную форму и с каким фармаколо-
гическим средством следует применить, обязательно указав способ и дозы
так как некоторые средства оказывают весьма разносторонее действие (нап-
ример, деготь). Для получения того или иного терапевтического эффекта
имеет значение концентрация фармакологического вещества. Так, резорцин в
слабой концентрации (12 %) стимулирует регенеративные процессы, 5-10 %
мазь оказывает кератолитическое действие, а в 30-50 % концентрации -
прижигающее.
Индифферентные средства (безразличные) - вода, масла, ланолин, глице-
рин, спермацет, свиной жир, вазелин, порошки (тальк, окись цинка, крах-
мал, белая глина).
Противовоспалительные средства - препараты, которые вызывают сужение
сосудов и тем самым ослабляют явления острого и подострого воспаления. К
ним относятся вяжущие средства, нафталан и глюкокортикостероиды.
Вяжущие средства назначаются в форме водного раствора на мокнущие
очаги поражения кожи. Они осаждают белки экссудата с образованием тон-
чайшей пленки, которая защищает нервные окончания от раздражения. Благо-
даря этому понижается чувствительность кожи, ослабляются местные сосу-
дистые рефлексы, что, в свою очередь, приводит к сужению сосудов. Наибо-
лее выраженными противовоспалительными свойствами обладают: 0,25 % раст-
вор нитрата серебра (ляписа), 2 % раствор свинца - свинцовая вода, раст-
вор сульфатов меди (0,1%) и цинка (0,4 %), 8 % раствор ацетата алюминия
- жидкость Бурова (1-2 столовые ложки на стакан воды), 1-2 % растворы
танина и резорцина. Чаще вяжущие растворы применяются в виде примочек
или влажновысыхающих повязок.
Нафталан - продукт обработки нафталанской нефти, добываемой в Азер-
байджане, - имеет мазеподобную консистенцию и. назначается в пасте (2-5
%) при подострых воспалительных процессах. Он, как и вяжущие средства,
угнетает чувствительность рецепторов.
Кортикостероидные препараты - наиболее энергичные противовоспали-
тельные средства, однако нужно иметь в виду, что они способны обострить
течение инфекционных болезней кожи (гнойничковых, грибковых, вирусных).
Кортикостероиды применяются в форме кремов, мазей, в том числе приготов-
ляемых на основе безжировой, водорастворимой основе. К ним относятся
гидрокортизоновая мазь, оксикорт, оксизон, преднизолоновая мазь, депер-
золон, дермозолон. Более эффективное действие оказывают мази и кремы,
содержащие фторированные кортикостероиды:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502