Через 1-2 минуты
препарат высыхает, образуя плотную, эластичную пленку. Она устойчива, не
смывается водой, держится обычно 1-3 дня. В случае повреждения пленки до
заживления раны наносят препарат повторно. Пользоваться фурапластом не
следует при сильном нагноении раны, явлениях воспаления, пиодермии,
сильном кровотечении. При небольшом кровотечении его следует сначала ос-
тановить обычным способом, затем покрыть рану фурапластом.
Фастин - мазь, содержащая фурацилин (2 %), синтомицин, анестезин, ла-
нолин, вазелин, стеарин (фастин 1) или спермацет (фастин 2), применяют
при ожогах I-III степеней, гнойных ранах, пиодермиях. Мазь наносят на
стерильные марлевые салфетки и накладывают на пораженную поверхность ко-
жи. Меняют повязку через 7-10 суток. При скоплении раневого экссудата,
боли, повязку меняют раньше.
Антибиотики - органические вещества, образуемые микробами и другими
более высокоразвитыми растительными веществами и организмами, обладающие
способностью угнетать или убивать микробы. Получают антибиотики из
культурной жидкости, в которой находятся образующие их микроорганизмы, а
также синтетическим путем. На препарате обязательно указывается его ак-
тивность в единицах действия (ЕД), время изготовления и срок хранения.
Антибиотики вызывают в организме человека бактериостатический, реже бак-
терицидный эффект. Механизм их действия на микроорганизмы в деталях еще
не выяснен, но несомненно, что они понижают жизнеспособность микробов,
нарушая у них обмен веществ. Под влиянием повторных воздействий антибио-
тиков многие микробы приобретают к ним устойчивость. Это обстоятельство
имеет очень серьезное значение для терапии, так как сильно отражается на
эффективности применения антибиотиков. Одной из причин повышения резис-
тентности микробов к антибиотикам является недостаточно высокие дозы
последних, в связи с этим их приходится применять в сочетании с другими
химиотерапевтическими средствами.
Пенициллин - антибиотик, продуцируемый различными видами плесневого
гриба. Явление антагонизма плесени к золотистому стафилококку было отк-
рыто Флемингом. Выселенный из культурной жидкости чистый пенициллин в
химическом отношении представляет соединение, состоящее из двух амино-
кислот, т.е. по химическому строению является кислотой и из него могут
быть получены различные соли (натриевая, калиевая и др.). Бензилпеницил-
лин (бензилпенициллина натриевая соль) является наиболее активным, хими-
ческим путем получен ряд соединений более стойких и превосходящих его по
спектру действия.
Характерная особенность препаратов пенициллина в том, что они оказы-
вают бактерицидное действие на микробы, находящиеся в стадии роста - мо-
лодые растущие микроорганизмы более чувствительны к пенициллину, чем
старые. Препараты малоэффективны в отношении вирусов (гриппа, полиомие-
лита, оспы), микобактерий туберкулеза, но обладают очень высокой химио-
терапевтической активностью ко многим коккам - стрепто-стафило-ппевмо-и
др. И белковая среда (кровь, гной) не препятствует развитию антибактери-
ального действия пенициллинов (в отличии от сульфаниламидов), т.е. про-
тив гноеродных кокков. Поэтому пенициллин с наибольшим успехом применяют
при лечении сепсиса, флегмон, пневмоний, абсцессов, перитонитов, менин-
гитов.
Выделяется пенициллин в основном почками, часть разрушается в печени.
Осложнения при лечении им бывают относительно редко, так как он малоток-
сичен. Но при использовании препаратов недостаточно высокого качества
возможны головная боль, крапивница, повышение температуры. Аллергические
реакции в последнее время учащаются, описаны случаи анафилактического
шока со смертельным исходом. В связи с этим повторный курс лечения пени-
циллином всегда следует проводить с осторожностью. В случае выраженной
аллергической реакции прибегают к введению адреналина, противогистамин-
ных препаратов (димедрол, дипразин), кальция хлорида. Применяют фермент-
ный препарат пенициллиназу. При тяжелых аллергических реакциях назначают
преднизолон или другие глюкокортикостероиды, В связи с возможностью по-
явления грибковых поражений слизистых оболочек и кожи (из-за подавления
нормальной кишечной флоры), особенно у новорожден и ых, лиц пожилого
возраста, ослабленных, целесообразно назначать при лечении пенициллином
витамины группы В, С, а при необходимости - нистатин.
Стрептомицин - и его производные применяют при разных заболеваниях,
вызванных чувствительными к ним бактериями (перитонит, пневмонию, инфек-
ции мочевых путей и т.д.), но наибольшее распространение получил он как
противотуберкулезный препарат. При лечении стрептомицином (и его произ-
водными) могут наблюдаться различные токсические и аллергические явле-
ния: головокружение, головная боль, поносы. Наиболее серьезным осложне-
нием является поражение VIII пары черепно мозговых нервов и связанные с
этим вестибулярные расстройства, нарушения слуха, при длительном приме-
нении в больших дозах может развиться глухота. Поэтому лечение должно
проводиться под тщательным врачебным наблюдением, до лечения и во время
него систематически исследовать функцию черепно-мозговых нервов, вести-
булярного и слухового аппарата, следить за функцией почек, формулой кро-
ви.
Тетрациклин - вещества этого ряда были получены в результате система-
тической проверки огромного числа образцов почвы на содержание микроор-
ганизмов, способных продуцировать антибиотики.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502