Наибольшее
диагностическое значение имеет определение белка, уробилина и углеводов.
Появление белка в моче - один из самых важных симптомов заболевания
почек и мочевых путей. Повышенное содержание уробилинов отмечают при за-
болеваниях печени, лихорадке, гнилостных процессах в кишечнике, при дли-
тельном голодании.
Углеводы (глюкоза) в моче здорового человека содержатся в незначи-
тельных концентрациях, присутствие их почти всегда служит признаком са-
харного диабета.
Гормоны в моче встречаются в небольших количествах, и содержание не-
которых гормонов оказывается в ряде случаев более информативным, чем их
определение в крови.
Большое значение имеет исследование осадка мочи. При различных пора-
жениях мочеполовой системы встречаются элементы почечного эпителия, а
также форменные элементы крови - эритроциты и лейкоциты, а также мочевые
цилиндры. Значительное количество спущенного плоского эпителия свиде-
тельствует о воспалительном процессе в мочевых путях. Клетки почечного
эпителия появляются лишь при поражении почечных канальцев.
Количество лейкоцитов в осадке значительно возрастает при острых и
хронических почечных заболеваниях, при почечно-каменной болезни и тубер-
кулезе.
Гематурия (появление эритроцитов в моче) бывает различной по проис-
хождению и интенсивности. Моча приобретает цвет мясных помоев. Кровь в
моче-свидетельство серьезного заболевания почек или мочевого пузыря. Для
определения количества выделенных с мочей форменных элементов крови су-
ществуют методы Каковского-Аддиса и Нечипоренко. Кроме лейкоцитов и
эритроцитов оценивают и количество цилиндров. Цилиндрурия является одним
из самых ранних и одним из самых важных признаков патологических процес-
сов почечной паренхимы (ткани). Может встречаться при заболеваниях сер-
дечно-сосудистой системы, желтухе, остром панкреатите, коматозных состо-
яниях.
Так как изменения в моче очень многообразны, ее исследование имеет
большое значение в распознавании многих болезней. При появлении в моче
необычных примесей следует немедленно обратиться к врачу.
Исследование сока желудочного. Желудочный сок - продукт деятельности
желудочных желез и слизистой оболочки желудка. Его исследование проводят
для выявления заболеваний желудка и контроля за состоянием его выдели-
тельной функции в процессе лечения.
Желудочный сок получают при помощи зондирования. С вечера накануне
больной не должен есть, пить, курить. Чистый желудочный сок представляет
собой бесцветную жидкость без запаха со взвешенными комочками слизи. В
состав его входят соляная кислота, ферменты, минеральные вещества, вода,
слизь. Желудочный сок имеет кислую реакцию, суточное его количество -
около 2 литров. Количество желудочного содержимого измеряется в порциях,
полученных натощак и после пробного завтрака - пищевого раздражителя.
Гнилостный запах желудочного сока появляется при гниении пищевых белков
и при распаде раковой опухоли. Примесь желчи окрашивает сок в желтый или
зеленый цвет. Наличие крови изменяет окраску от красной до коричневой.
При гастрите и других заболеваниях желудка обнаруживается в значительных
количествах слизь.
Химическое исследование содержимого желудка позволяет судить о кисло-
тообразующей и ферментной функциях. Клетки желез желудка подразделяются
на главные, обкладочпые и добавочные. Каждая группа клеток вырабатывает
определенные составные части сока. Главные клетки вырабатывают ферменты,
с помощью которых расщепляются пищевые вещества: пепсин, расщепляющий
белки, липазы, расщепляющие жир, и др. Обкладочные клетки вырабатывают
соляную кислоту, которая создает кислую среду в полости желудка. Кон-
центрация соляной кислоты в желудочном соке равна 0,40,5%. Ей принадле-
жит особая и черезвычайно важная роль в пищеварении: она размягчает не-
которые вещества пищевого комка, активизирует ферменты, убивает микроор-
ганизмы, усиливает выработку ферментов поджелудочной железы, способству-
ет образованию пищеварительных гормонов. Содержание соляной кислоты в
желудочном соке определяется понятием кислотность. Кислотность не всегда
одинакова, она зависит от скорости выделения сока и от нейтрализующего
действия желудочной слизи, изменяется также при заболеваниях органов пи-
щеварительной системы. Увеличение кислотности содержимого желудка наблю-
дается при язвенной болезни, особенно при язве двенадцатиперстной кишки.
Уменьшение кислотности отмечается при острых воспалительных заболеваниях
печени и желчного пузыря, нарушениях питания, при хронических гастритах
и раке желудка, а также при анемиях.
Добавочные клетки выделяют слизь, она нейтрализует соляную кислоту,
снижая кислотность желудочного сока и защищая слизистую оболочку от
раздражения. Помимо ферментов, слизи и соляной кислоты, желудочное со-
держимое состоит из ряда органических и неорганических веществ, а также
особого вещества - фактора Касла, обеспечивающего всасывание витамина В
12. Этот витамин необходим для нормального созревания красных кровяных
телец в костном мозге.
Характерная особенность желудочного содержимого здоровых людей - от-
сутствие в нем патологических примесей и остатков съеденной накануне пи-
щи. При нарушении эвакуаторной функции желудка микроскопическое исследо-
вание может обнаружить эти остатки.
Нал ич иев желудоч ном соке ел из и с лейкоцитами может указывать на
органическое поражение слизистой оболочки желудка - гастрит, язвенная
болезнь, полипоз, рак.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502