Болезнь Боровского - лепшмаиноз кожный, см. гл. Инфекционные болезни.
Бородавки. Вызываются некоторыми видами вируса человека, который пе-
редается прямым контактом или через предметы обихода. Представляют из
себя кожные опухоли величиной от булавочной головки до размеров 20-копе-
ечной монеты и имеют ряд разновидностей. Обыкновенные и плоские бородав-
ки свойственны, главным образом, детскому и юношескому возрасту. Зараже-
ние остроконечными бородавками может быть при половых контактах, поэтому
их еще называют венерическими.
Обыкновенные (вульгарные) бородавки. Представляют собой безболезнен-
ные, плотные, сероватые или бурые узелки с неровной, ороговевшей и шеро-
ховатой поверхностью. Среди них всегда можно выделить наиболее крупную -
материнскую. Сливаясь между собой, бородавки могут образовывать крупный
опухолевидный бугристый элемент.
Плоские (юношеские) бородавки обычно множественные, располагаются
группами, чаще на тыльной стороне кистей и на лице. В отличие от обыкно-
венных имеют гладкую поверхность, нечеткие неправильные или округлые
очертания, существуют долго, нередко рецидивируют.
Подошвенные бородавки резко болезненны, незначительно возвышаются над
окружающей кожей и по внешнему виду напоминают мозоли. Их возникновению
способ ствует постоянное давление обувью.
Остроконечные бородавки (остроконечные кондиломы) - см. гл. Болезни,
передаваемые половым путем.
Лечение. Примерно у 50 % больных вульгарные и плоские бородавки могут
исчезать под влиянием внушения и гипноза. При всех видах бородавок
внутрь издавна используют магния окись по 0,15 г Зраза в день (курс ле-
чения 2-3 недели), серу очищенную по 0,25 г 3 раза в день (в течение 2-3
недель).
Местно рекомендуют противовирусные мази (3 % оксолиновую, 5 % тебро-
феновую), 5 % фторурациловую мазь, спиртовой раствор подофиллина, пасты
и мази с резорцином, салициловой и молочной кислотами.
Смазывание свежим млечным соком чистотела. Хороший терапевтический
эффект дают криотерапия и диатермокоагуляция. Разрушение бородавок путем
замораживания можно проводить жидким азотом или снегом угольной кислоты.
Длительность экспозиции зависит от плотности и толщины бородавки и сос-
тавляет в среднем от 15 сек до 1,5 минут, после чего поверхность борода-
вок следует смазать анилиновыми красителями.
Процедура безболезненна, однако, в период оттаивания (ближайшие часы
после процедуры) может возникнуть умеренная боль. На месте криотерапии
образуется пузырь, а в дальнейшем корка, под которой происходит активное
заживление.
При подошвенных бородавках, после наложения кератолитических (отшелу-
шивающих) лаков, врач применяет хирургическое (диатермокоагуляция) иссе-
чение бородавок.
Для лечения остроконечных кондилом рекомендована диатермокоагуляция,
криодесгрукция, применение ферозола, смазывание спиртовым 20 % раствором
подофиллина, 10% раствором нитрата серебра, присыпки пудрой (резорцин
пополам с тальком).
Профилактика. При уходе за больными с бородавками следует строго соб-
людать гигиенические правила. При подошвенных бородавках не следует хо-
дить по полу босиком, посещать бассейны, бани, надо избегать постоянного
давления и травматизации подошв. При локализации остроконечных бородавок
на половых органах - воздерживаться от полового общения до излечения.
Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай). Возбудитель - вирус.
Симптомы и течение. Заболевание начинается, как правило, с повышения
температуры тела и болей невралгического характера. Одновременно может
появиться общая слабость, головная боль, тошнота, рвота. Резервуаром ин-
фекции является слизистая оболочка глотки и миндалины, откуда вирус под
влиянием различных причин (простуда, травма и тд.) поступает в кровь и
избирательно поражает нервную систему и кожу.
Заболевание возникает чаще в осенне-весенний период, преимущественно
у взрослых, оставляет после себя иммунитет. Рецидивы и распространенные
формы опоясывающего лишая наблюдаются как исключение, в основном у
больных со сниженным иммунитетом (см. Бич-инфекция, гл. Болезни, переда-
ваемые половым путем.).
Преимущественная локализация процесса наблюдается по ходу крупных
нервных стволов их ветвей на одной половине лица, на боковой поверхности
туловища. В редких случаях опоясывающий герпес может поражать слизисчую
оболочку полости рта, носа.
Высыпания на коже возникают приступообразно, вначале в виде красных
отечных пятен, близко расположенных друг от друга.
Через несколько часов на них образуются пузырьки с серозным содержи-
мым. Спустя несколько дней покрышка их сморщивается, образуются желтова-
то-бурые корочки или ярко-красною цвета эрозии. Вслед за первой корочкой
образуются новые злементы, и далее они сливчаются в сплошную ленту и как
бы опоясывают туловище. Течение заболевания длительное, иногда до 4-5
недель.
После исчезновения высыпаний на коже могут остаться стойкая невралгия
и парезы мышц.
Особое внимание следует обращать на генерализованную (распространен-
ную по всему телу) и гангренозную разновидности опоясывающего лишая, ко-
торые нередко развиваются у больных лимфолейкозом, лимфогранулематозом,
злокачественной опухолью внутренних органов. В ряде случаев эти высыпа-
ния являются первыми признаками указанных заболеваний и диктуют необхо-
димость тщательного и неоднократного обследования у соответствующих вра-
чей - специалистов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502