Лечение. Внутрь назначают ацетилсалициловую кислоту, амидопирин (по
0,5 г 3-4 раза в день), антибиотики, антигистаминные препараты. Одновре-
менно проводят инъекции витамина В1, В12. При болях рекомендуются
анальгетики, рефлексотерапия, физиотерапия (диадинамический ток,
ультразвук и др.). После стихания острых явлений назначают ультрафиоле-
товое облучение, аутогемотерапию.
Местно назначают те же препараты, что и при простом герпесе. Больным
запрещается применять душ и ванны. Во избежание распространения инфекции
следует их изолировать, особенно от детей. В детском организме вирус,
проникая в кровь, вызывает ветряную оспу. Контактировавших с больными
подвергают карантину на 21 день. Кстати, взрослые, заражаясь от детей,
больных ветрянкой, могут заболеть опоясывающим лишаем.
Герпес простой (пузырьковый лишай). Вызывается вирусом и возникает у
лиц обоего пола и всех возрастных групп.
Силттолш и течение. Заболевание начинается остро и сопровождается зу-
дом, покалыванием, иногда болью. Одновременно с этим (или спустя 1-2
дня) образуется красное, слегка отечное пятно, на котором появляются
группы пузырьков размером с булавочную головку или мелкую горошину, на-
полненных прозрачным серозным содержимым. Через 3-4 дня пузырьки подсы-
хают с образованием серозно-гнойных корочек или слегка влажных эрозий.
Иногда бывает болезненное увеличение лимфатических узлов. У некоторых
больных отмечается недомогание, мышечные боли, озноб, повышение темпера-
туры тела до 38-39°С. Постепенно корочки отпадают, эрозии эпителизируют-
ся и болезнь продолжается 1-2 недели.
Излюбленные места расположения герпеса простого - участки вокруг ес-
тественных отверстий: крылья носа, углы рта и красная кайма губ. При ло-
кализации на половых органах герпес может напоминать твердый шанкр, что
делает необходимым проводить дифференциальную диагностику с сифилисом.
Для рецидивирующего герпеса характерны повторные (в течение многих
месяцев) высыпания пузырьков, часто на одних и тех же участках кожи. У
женщин это может быть связано с менструальным периодом.
Лечение. Наружно - спиртовые растворы анилиновых красителей, мази,
содержащие противовирусные вещества - 3 % оксолиновую, 3-5 % теброфено-
вую, 30-50 % интерфероновую, "Госсипол", "Флореналь", Хороший эффект
наблюдается от лейкоцитарного интерферона, раствор которого наносят на
очаг поражения 5-6 раз в день при помощи стеклянной (глазной) палочки.
Прервать дальнейшее развитие высыпаний в ряде случаев удается прикла-
дыванием в течение нескольких минут ватных тампонов со спиртом, замора-
живанием кожи хлористым этилом. При поражении слизистой оболочки рта -
полоскания отваром ромашки, шалфеем, растворами, содержащими этакридин
лактат, перекись водорода, калия перманганата и др. Простой герпес поло-
вых органов (после исключения первичной сифиломы) лечат смазыванием 2 %
раствором серебра нитрата, 5 % раствором танина.
При рецидивирующем герпесе показаны: герметическая поливалентная вак-
цина, которую вводят по 0,1-0,2 мл внутрикожно в наружную поверхность
плеча 2 раза в неделю (на курс 5-10 инъекций); иммуномодуляторы - дека-
рис; гамма-глобулин; пирогенные препараты и др.
Профилактика. Заключается в устранении факторов, способствующих раз-
витию заболевания: очагов хронической инфекции, нарушений функции желу-
дочно-кишечного тракта, желез внутренней секреции и тд. Рекомендуется
избегать охлаждения, перенагревания, травматизации кожи.
Кавдидоз. Заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов,
вызываемое дрожжеподобными грибами Кандида.
Провоцирующим фактором нередко служит длительное применение антибио-
тиков и глюкокортикостероидов. Способствуют развитию кандидоза различные
заболевания, снижающие иммунитет (болезни желудочно-кишечного тракта,
нарушения обмена веществ, особенно диабет, дисбактериоз и т.д.).
Многочисленные варианты дрожжевых поражений подразделяют на 2 группы:
кандидозы наружных покровов (поверхностные) и висцеральные (внутренних
органов).
Дрожжевой стоматит (молочница). Часто бывает у новорожденных, у детей
грудного возраста, ослабленных, страдающих диспепсией или другими забо-
леваниями. На различных участках слизистой полости рта появляется белый
налет, который у детей имеет вид створоженного молока, отсюда другое
название кандидоза - "молочница", В дальнейшем очажки налета сливаются и
после их снятия обнажается ярко-красная отечная слизистая оболочка или
кровоточащая эрозия. Поражение может распространиться на углы рта, крас-
ную кайму губ, зев, миндалины.
Дрожжевой глоссит: появление белого налета на спинке языка. Пленка
легко снимается при соскабливании шпателем, обнажая гладкую, немного
покрасневшую поверхность. Без лечения процесс может распространиться на
слизистую щек, губ, десен, миндалин.
Кандадоз углов рта (дрожжевая заеда).
Наблюдается у людей пожилого возраста с заниженным прикусом, а также
имеющих привычку облизывать губы или спать с открытым ртом, из которого
вытекает слюна, увлажняющая углы рта. Кожа в очагах поражения влажная,
покрыта легко снимающимся белым налетом, отмечаются болезненность, тре-
щины, корочки.
Дрожжевая эрозия (опрелость). Бывает в области крупных складок кожи у
лиц, страдающих ожирением, диабетом. Кожа в этих местах ярко-красного
цвета, слегка влажная, покрыта белым налетом, зудящая.
Очень часто кандидоз развивается между III и IV пальцами рук.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502