Присущие им патологические качества представ-
ляют собой постоянные, врожденные свойства личности, которые, хотя и мо-
гут в течение жизни усиливаться или развиваться в определенном направле-
нии, не подвергаются тем не менее сколько-нибудь резким изменениям. Пси-
хопатии представляют область между психической болезнью и здоровьем,
т.е. являются пограничными состояниями. Для психопатов характерна непол-
ноценность (недостаточность) эмоционально-волевой сферы и мышления, од-
нако без исхода в слабоумие. При столкновении с психопатами создается
впечатление незрелости, детскости из-за определенных дефектов психичес-
кой сферы (частичного инфантилизма). Незрелость психики проявляется в
повышенной внушаемости, склонности к преувеличениям и чрезмерным фанта-
зиям у истеричных субъектов; в эмоциональной неустойчивости - у аффек-
тивных (циклоидных) и возбудимых; в слабости воли - у неустойчивых; в
незрелом, некритическом мышлении - у паранойяльных психопатов. Несмотря
на то, что психопатические особенности характера довольно неизменны сами
по себе, они создают особо благоприятную почву для патологических реак-
ций на психические травмы, на чрезмерно тяжелые условия жизни, на сома-
тические заболевания.
В основе психопатии лежит врожденная неполноценность нервной системы,
которая может возникнуть под влиянием наследственных факторов,
вследствие внутриутробного воздействия вредностей на плод, в результате
родовых травм и тяжелых заболеваний раннего детского возраста. Большое
значение в формировании психопатии имеет неблагоприятное влияние внешней
среды (неправильное воспитание, психические травмы). Однако, истинные
психопатии ("ядерные") носят конституциональный характер (врожденный). В
тех случаях, где ведущая роль в формировании патологического характера
принадлежит внешним факторам, следует говорить о патохарактерологическом
развитии личности.
Классификация и клинические признаки психопатии. В основу классифика-
ции положены: особенности патологического характера, проявляющиеся в со-
четании различных психопатических черт, и тип нарушения высшей нервной
деятельности.
Астенический тип. Для психопатических личностей этого круга характер-
ны с детства повышенная робость, стеснительность, нерешительность, впе-
чатлительность. Особенно теряются они в незнакомой обстановке и новых
условиях, испытывая при этом чувство собственной неполноценности. Повы-
шенная чувствительность, "мимозность" проявляется как в отношении психи-
ческих раздражителей, так и физических нагрузок.
Довольно часто они не выносят вида крови, резких перепадов температу-
ры, болезненно реагируют на грубость и бестактность, но их реакция недо-
вольства может выражаться в молчаливой обидчивости или брюзжании. У них
часто бывают различные вегетативные расстройства: головные боли, непри-
ятные ощущения в области сердца, желудочно-кишечные нарушения, потли-
вость, плохой сон.
Они быстро истощаемы, склонны к фиксации на своем самочувствии.
Психастенический тип. Личностям этого типа свойственны выраженная не-
решительность, неуверенность в себе и склонность к постоянным сомнениям.
Психастеники легко ранимы, застенчивы, робки и вместе с тем болезненно
самолюбивы. Для них характерно стремление к постоянному самоанализу и
самоконтролю, склонность к абстрактным, оторванным от реальной жизни ло-
гическим построениям, навязчивым сомнениям, страхам. Для психастеников
трудны любые перемены в жизни, нарушение привычного уклада (смена рабо-
ты, места жительства и т.д.), это вызывает у них усиление неуверенности
и тревожных опасений. Вместе с тем они исполнительные, дисциплинирован-
ные, нередко педантичны и назойливы. Они могут быть хорошими заместите-
лями, но никогда не могут работать на руководящих должностях. Необходи-
мость принятия самостоятельного решения и проявления инициативы для них
губительны. Высокий уровень притязаний и отсутствие чувства реальности
способствуют декомпенсации таких личностей.
Шизоидный тип. Личности этого типа отличаются замкнутостью, скрыт-
ностью, оторванностью от реальности, склонностью к внутренней переработ-
ке своих переживаний, сухостью и холодностью в отношениях с близкими
людьми. Для шизоидных психопатов характерна эмоциональная дисгармония:
сочетание повышенной чувствительности, ранимости, впечатлительности - и
эмоциональной холодности и отчужденности от людей ("дерево и стекло").
Такой человек отрешен от действительности, его жизнь направлена на мак-
симальное самоудовлетворение без стремления к славе и материальному бла-
гополучию. Увлечения его необычны, оригинальны, "нестандартны". Среди
них много лиц, занимающихся искусством, музыкой, теоретическими науками.
В жизни их обычно называют чудаками, оригиналами. Их суждения о людях
категоричны, неожиданны и даже непредсказуемы. На работе они часто неуп-
равляемы, т.к. трудятся, исходя из собственных представлений о ценностях
в жизни. Однако, в определенных областях, где требуется художественная
экстравагантность и одаренность, нестандартность мышления, символизм,
они могут достичь многого. У них нет постоянных привязанностей, семейная
жизнь обычно не складывается из-за отсутствия общности интересов.
Однако, они готовы к самопожертвованию ради каких-то отвлеченных кон-
цепций, воображаемых идей. Такой человек может быть абсолютно безразли-
чен к больной матери, но в то же время будет призывать к оказанию помощи
голодающим на другом конце света.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502