В тяжелых случаях применяют антибиотики и сульфаниламиды.
Отомикоз. Заболевание обусловлено развитием на стенках наружного слу-
хового прохода различных типов плесневых и дрожжевых грибков. Возникно-
вению способствует раздражение кожи вследствие длительного увлажнения,
предшествующего гнойного отита, нерациональное применение антибиотиков и
гормонов.
Симптомы и течение. Воспаление кожи, зуд, боль, умеренные жидкие вы-
деления желтого, грязно-черного, серо-зеленого цвета в зависимости от
вида гриба.
Распознавание. При осмотре уха и микроскопическом исследовании выде-
лений.
Лечение. Туалет уха, промывание 3 % раствором борной кислоты, смыва-
ние 10 % раствором нитрата серебра, противогрибковыми средствами (нитро-
фунгин, канестен).
Прогноз - длительное течение с обострениями.
Отосклероз. Своеобразное дистрофическое заболевание уха, преимущест-
венно поражающее костную капсулу лабиринта.
Причины возникновения неизвестны. Чаще встречается у женщин, особенно
в периоды полового созревания, менструаций, беременности, кормления
грудью, климакса.
Симптомы и течение. Прогрессирующее снижение слуха по звукопроводяще-
му типу, шум в ухе и ряд нарушений обменного характера. Первые клиничес-
кие симптомы появляются обычно в возрасте 16-20 лет. Тугоухость возника-
ет незаметно, затем постепенно нарастает сначала на одно ухо. Понижение
слуха на другое ухо выявляется лишь через несколько месяцев или даже
лет. Со временем может присоединиться снижение слуха по типу звуковосп-
риятия (неврит).
Распознавание. Складывается из жалоб, осмотра, исследования слуха
(аудиограмма).
Лечение. Консервативное может привести лишь к уменьшению шума. При
снижении слуха на 30-35 дБ показана операция, в результате которой улуч-
шение слуха наступает у 80-90 % больных.
Серная пробка. Образуется вследствие усиленной секреции серных желез.
Она состоит из серы, секрета сальных желез, чешуек спущенной кожи, хо-
лестерина. В норме они удаляются движениями передней стенки слухового
прохода во время разговора, жевания. Задержке способствуют узость и из-
вилистость слухового прохода и повышенная вязкость серы. Цвет серной
пробки от желтого до темно-коричневого. Консистенция вначале мягкая,
восковидная, потом плотная и даже каменистая.
Симптомы и течение. Пробка может достигнуть больших размеров, но если
между ней и стенкой слухового прохода есть хотя бы узкая щель, слух ос-
тается нормальным. Однако достаточно попасть в ухо небольшому количеству
воды, как сера набухает и внезапно резко понижается слух, возникает ощу-
щение заложенности, иногда шум в ухе. Пробка может оказывать давление на
барабанную перепонку и вызывать рефлекторные головные боли, головокруже-
ние, кашель, тошноту.
Распознавание основывается на жалобах, осмотре уха.
Лечение. Пробку вымывают теплой водой. Прежде чем это делать, необхо-
димо убедиться, что ранее из уха не было гноетечения т.е., что целост-
ность перепонки не нарушена.
В таких случаях пробка удаляется с помощью специальных инструментов.
Промывание следует делать теплой водой (37°С), чтобы не вызвать головок-
ружения, тошноты. Струю из шприца направляют вдоль задней стенки слухо-
вого прохода, оттягивая ушную раковину кзади и кверху.
При достаточной силе струи пробка вымывается целиком или по частям.
Затем ухо высушивают ватным фитильком. Если процедура не дала ощутимого
результата, то серу размягчают закапыванием щелочных капель или 3 %
раствором перекиси водорода.
Профилактика. Для предупреждения образования пробки не следует уда-
лять серу шпильками, кончиком свернутого полотенца, так как при этом уш-
ная сера проталкивается вглубь слухового прохода. Кроме того, использо-
вание острых предметов может привести к травме перепонки и стенок слухо-
вого прохода.
Тугоухость. Понижение слуха, при котором плохо или недостаточно от-
четливо воспринимается речь окружающих. Причины тугоухости: хронические
гнойные средние отиты и воспаления слуховой трубы, соединяющей полости
среднего уха и носоглотки, отосклероз и склероз барабанной перепонки,
заращение слухового прохода, аномалии развития среднего уха, последствия
воспаления внутреннего уха, поражения слухового нерва, проводящих путей
и слуховой области коры головного мозга, старческая тугоухость. При по-
ражении звукопроводящего аппарата (наружное и среднее ухо) соответствую-
щее консервативное или хирургическое лечение может значительно улучшить,
а иногда и восстановить слух. При поражении звуковоспринимающего аппара-
та тугоухость имеет необратимый и обычно прогрессирующий характер, раз-
вивается тяжелая форма, граничащая с глухотой. Дети с восприятием разго-
ворной речи на расстоянии меньше 2-х метров подлежат обучению в специ-
альной школе. При меньшем поражении могут заниматься в обычной школе.
Лечение. Общеукрепяющая терапия (инъекции алоэ, ФиБС, витаминов B1 и
др.). Обучение чтению по губам, упражнения по развитию слухового воспри-
ятия с помощью специальной усиливающей аппаратуры.
Фурункул уха - см. Отит острый наружный.
Шум в ушах. Частый симптом различных заболеваний уха. Может быть
кратковременным, длительным или постоянным. Интенсивность также различ-
на, чащеусиливается в тихой обстановке. Характер шума чрезвычайно разно-
образен: шум леса, морского прибоя, стрекотание кузнечика и т.д. Может
появиться при заболеваниях любого участка слухового органа:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502