Нормальный или
"идеальный" вес определяется при показателях роста 155170 см минус 100.
Основной причиной ожирения является энергетический дисбаланс между
избытком поступления энергии в организм в виде пищевых продуктов и ее
уменьшенной затратой при невысокой двигательной активности. Имеют значе-
ние генетические и психосоциальные факторы, условия труда и жизни. Ожи-
рение сопровождается нарушением всех видов обмена, снижением функции
большинства эндокринных желез. Избыточный массе сопутствуют тяжелые за-
болевания: атеросклероз (в 2 раза чаще), гипертоническая болезнь (в 3
раза чаще), ишемическая болезньсердца (в 1,5 раза чаще), сахарный диабет
(в 4 раза чаще), холелитиаз (в 6 раз чаще), варикозное расширение вен (в
2-3 раза чаще), полиостеоартроз (в 4 раза чаще), подагра (в 3 раза ча-
ще).
Лечение. Основной принцип - употребление низкокалорийной пищи с пони-
женным содержанием углеводов и жиров, но полноценной в отношении белков
и витаминов. Имеет значение ритм питания - не менее 3-4 раз в сутки не-
большими порциями.
Рекомендуется ежедневная диета с содержанием 250 г мяса или 350 г ры-
бы, 250-300 г творога, 0,5 л молока, кефира, простокваши, овощей до 600
г, фруктов - 600 г, черного хлеба - 100 г, масла - 5 г, сахара - 5 г,
жидкости - 0,5 л, поливитамины. При соблюдении ее больные теряют по 5 кг
в месяц и достигнутое снижение веса стойко сохраняется.
Применяется медикаментозное лечение: тиреоидные гормоны (под контро-
лем врача); препараты, угнетающие аппетит - фепрапон, дезопимон, фена-
нин; адипозин - из гипофизов крупного рогатого скота. Методы лечения го-
лодом и оперативного вмешательства применяются в условиях стационара, но
они не безвредны.
Сахарный диабет - заболевание, характеризующееся повышением уровня
сахара в крови, появлением сахара в моче, нарушен ием всех видов обмена
веществ в результате недостаточности в организме гормона поджелудочной
железы - инсулина.
Диабетраспространен во всем мире, заболеваемость растет среди всех
групп населения. Выделяют два типа сахарного диабета. 1 тип - инсулино-
зависимый, когда 90 % клеток поджелудочной железы погибли в результате
вирусного или аутоиммунного поражения и не вырабатывают инсулин. Болеют
люди молодого возраста. II тип - ипсулипонезависимый, когда инсулин в
организме есть и даже вырабатывается в повышенных количествах, но он не
оказывает воздействие из-за нарушения чувствительности к нему клеток
втканях организма. Заболевание носит наследственный характер, болеют
обычно после 40 лет люди, страдающие ожирением.
Симптомы и течение. Главные проявления сахарного диабета - сильная
жажда, учащенное мочеиспускание, количество мочи увеличивается до 8-9
литров. При 1 типе больные теряют вес до 10-15 кг за месяц, развивается
резкая слабость, появляется запах ацетона изо рта. При отсутствии лече-
ния развивается диабетическая кома, которая приводит к смерти.
У больных II типом диабета заболевание и характерные симптомы разви-
ваются медленно, могут проявляться кожным зудом, гнойничковым поражением
кожи, сухостью во рту, жаждой, но диабетическая кома бывает крайне ред-
ко.
Сахарный диабет особенно опасен своими осложнениями, которые возника-
ют и при 1, и при II типе заболевания. Высокий уровень сахара в крови
вызывает разрушение микрососудов - капилляров в различных органах, нару-
шая их кровоснабжение и функцию. В результате развивается катаракта,
кровоизлияния в сетчатку глаз и слепота, поражаются почки, что приводит
к хронической почечной недостаточности и уремии (отравление организма
шлаками). Если затронуты сосуды нижних конечностей, возникают трофичес-
кие язвы и гангрена пальцев и стопы. Нарушается функция периферических
нервов - нейропатия, которая проявляется болями в ногах, а затем потерей
кожной чувствительности. Развивается импотенция у мужчин. Так как у
больных сахарным диабетом резко снижена сопротивляемость организма, к
заболеванию присоединяются различные инфекции - туберкулез, воспаления
мочеполовых путей. Выраженные изменения наблюдаются в печени, в которой
накапливается жир, что приводит к жировой дистрофии и циррозу печени.
Распознавание заболевания осуществляется исследованием уровня сахара
в крови.
Лечение. Одна из труднейших проблем медицины, требует участия самого
больного.
При 1 типе диабета применяют инсулин, полученный из желез крупного
рогатого скота. Инъекции его являются жизненно необходимыми для больно-
го. Оптимальным считается 2-кратный режим введения двух видов препарата
- короткого и средней продолжительности действия. Лучшими являются очи-
щенные человеческие синтетические инсулины.
При II типе диабета применяют таблетировапные препараты - производные
сульфомочевины (букарбан, манинил), глюринорм, предиан и др. Макси-
мальная доза - три таблетки в сутки. Данные препараты восстанавливают
чувствительность клеток к собственному инсулину.
При любом типе заболевания обязательным условием успешного лечения
является диета. Из рациона исключаются сахар, кондитерские изделия, ва-
ренье, сладкое печенье, высококалорийные хлебобулочные изделия, спиртные
напитки, сиропы, виноград, финики. Углеводы должны составлять 60 %, жиры
- 24 %, белки - 16 % от общей калорийности пищи. Режим питания - 4-5 раз
в сутки. Широко рекомендуются свежие зелень, овощи, фрукты, ягоды, мясо,
рыба, птица. Диета составляется врачом с учетом вкуса и привычек больно-
го, имеющихся осложнений и сопутствующих заболеваний.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502