ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Нарастает уплотнение (ин-
фильтрация), веко отечно, кожа напряжена, гиперемирована, горячая на
ощупь. Пальпация резко болезненная. В более поздней стадии пальпируется
полость с жидким содержимым (флюктуация). Через кожу просвечивает желтый
гной. Флегмона может самопроизвольно вскрыться.
Распознавание. Заболевание вызывается гноеродными микробами. Причиной
чаще бывает инфицированная местная травма. Флегмона может возникнуть на
фоне ячменя, фурункула века, язвенного блефарита, воспалительного про-
цесса придаточных пазух носа. Развивается в течение нескольких дней,
после вскрытия воспалительные явления стихают. Но может быть распростра-
нение инфекции в соседние ткани, венозное русло, мозг
Лечение. Внутримешечно - бензилпеницилина натриевая соль - 300000 ЕД
3 раза в день, 4 % раствор генгамицина по 40 мг, ампиокс по 0,2 г.
Внутрь оксациллина натриевая соль по 0,25 г, метациклин по 0,3 г, ампи-
циллин по 0,25 г, бисептол по 2 таблетки 2 раза в день, этазол по 0.5 г,
сульфадиметоксин по 1 таб. в сутки (однократно в течение 4-5 дней).
Местно - сухое тепло, УВЧ. В конъюнктивальную полость с профилактической
целью 20-30 % раствор сульфацилнатрия 3-4 раза в день. При появлении
флюктуации рекомендуется вскрытие с последующим дренированием и повязка
с 10 % раствором натрия хлорида (гипертонический раствор) и (или) анти-
биотиками.
Флегмона глазницы (орбиты). Острое гнойное воспаление глазничной
клетчатки.
Симптомы и течение. Развивается бурно, в течение нескольких часов,
редко суток (1-2). Веки сильно отечны, красно-фиолетового цвета, раск-
рыть их не удается. Конъюнктива отечна и может ущемляться в глазной ще-
ли. Экзофтальм, подвижность глаза ограничена или совсем отсутствует.
Зрение значительно снижено, иногда до слепоты. На глазном дне - застой-
ный диск зрительного нерва. Появляется головная боль, высокая температу-
ра, озноб, замедляется пульс, могут присоединиться мозговые явления.
Распознавание. Причиной являются гнойные процессы в области лица (ро-
жистое воспаление, фурункулы, гнойный дакриоцистит, ячмени, абсцесс ве-
ка, гнойные синуситы, травмы орбиты с инфицированием, а также попаданием
в орбиту инфицированных инородных тел). При быстром ухудшении состояния
на фоне этих заболеваний следует немедленно обратиться в больницу.
Прогноз очень серьезен не только для органа зрения, но и для жизни
больного, особенно для детей. Особенность венозного русла глаза позволя-
ет инфекции проникать в полости черепа.
Лечение. Срочная госпитализация! Назначают антибиотики внутрь, внут-
римышечно, при тяжелых случаях внутривенно, внутриартериально, внутри-
лимбально. Внутривенно: 40 % раствор глюкозы, по 20 мл с аскорбиновой
кислотой, изотонический раствор, переливание крови. Местно применяют ши-
рокое вскрытие глазницы на 4-5 см вглубь, в разрез вводят турунды с ги-
пертоническим раствором, антибиотиками.
Флегмона слезного мешка. Острое гнойное воспаление слезного мешка и
окружающих тканей.
Симптомы и течение. Появляется резкая болезненность в области слезно-
го мешка, кожа багрового цвета, отек распространяется на веки, кожу щеки
и носа. Глазная щель узкая или закрыта. В конъюнктивальной полости гной-
ное отделяемое, беспокоит слезотечение. Температура тела повышена, го-
ловные боли, общее недомогание. Через несколько дней формируется абс-
цесс, который (через несколько дней) иногда самопроизвольно вскрывается.
Возможно формирование постоянной фистулы, через которую выделяется слеза
и гной.
Распознавание. Флегмона слезного мешка развивается, как правило, на
фоне хронического воспаления. Для процесса типична локализация. При
пальпации в этом месте возникает резкая боль, под пальцами ощущается
овальное уплотнение.
Лечение. Проводится интенсивная антибактериальная терапия, как и при
флегмоне век. Местно: в начальной стадии сухое тепло, УВЧ, электрофорез
с пенициллином, химотрипсином. Когда формируется абсцесс, его вскрывают
и дренируют. В конъюнктивальную полость интенсивно закапывают антибиоти-
ки, сульфаниламиды. После стихания процесса производят хирургическое
восстановление сообщения слезного мешка с полостью носа (дакриоцистори-
ностомия).
Халязион (градина). Является хроническим воспалением хряща века вок-
руг мейбомиевой железы.
Симптомы и течение. На веке прощупывается эластичное образование раз-
мером до крупной градины, кожа над ним подвижна, со стороны конъюнктивы
отмечается участок гиперемии (покраснения) и зона сероватого цвета в
центре. Пальпация безболезненна или слабо болезненна. Иногда происходит
нагнаивание, тогда присоединяются признаки воспаления: боль, покраснение
кожи век, может быть самопроизвольное вскрытие с выделением содержимого
(гноя) со стороны конъюнктивы.
Диагноз ставится на основании клиники. Развивается халязион после яч-
меня, переохлаждения, но чаще без видимой причины.
Лечение: на ранних стадиях бактерицидные капли, желтая ртутная мазь
(на кожу и в конъюнктиальную полость), сухое тепло. В холодный период
иногда помогают инъекции стероидов в полость халязиона. Радикальным ос-
тается хирургический метод. Проводится, как правило, амбулаторно. На ве-
ко под местной анестезией накладывают специальный окончатый зажим, и че-
рез разрез конъюнктивы или кожи удаляют содержимое вместе с капсулой.
Операция занимает несколько минут.
Прогноз благоприятный, но возможны рецидивы заболевания.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502
фильтрация), веко отечно, кожа напряжена, гиперемирована, горячая на
ощупь. Пальпация резко болезненная. В более поздней стадии пальпируется
полость с жидким содержимым (флюктуация). Через кожу просвечивает желтый
гной. Флегмона может самопроизвольно вскрыться.
Распознавание. Заболевание вызывается гноеродными микробами. Причиной
чаще бывает инфицированная местная травма. Флегмона может возникнуть на
фоне ячменя, фурункула века, язвенного блефарита, воспалительного про-
цесса придаточных пазух носа. Развивается в течение нескольких дней,
после вскрытия воспалительные явления стихают. Но может быть распростра-
нение инфекции в соседние ткани, венозное русло, мозг
Лечение. Внутримешечно - бензилпеницилина натриевая соль - 300000 ЕД
3 раза в день, 4 % раствор генгамицина по 40 мг, ампиокс по 0,2 г.
Внутрь оксациллина натриевая соль по 0,25 г, метациклин по 0,3 г, ампи-
циллин по 0,25 г, бисептол по 2 таблетки 2 раза в день, этазол по 0.5 г,
сульфадиметоксин по 1 таб. в сутки (однократно в течение 4-5 дней).
Местно - сухое тепло, УВЧ. В конъюнктивальную полость с профилактической
целью 20-30 % раствор сульфацилнатрия 3-4 раза в день. При появлении
флюктуации рекомендуется вскрытие с последующим дренированием и повязка
с 10 % раствором натрия хлорида (гипертонический раствор) и (или) анти-
биотиками.
Флегмона глазницы (орбиты). Острое гнойное воспаление глазничной
клетчатки.
Симптомы и течение. Развивается бурно, в течение нескольких часов,
редко суток (1-2). Веки сильно отечны, красно-фиолетового цвета, раск-
рыть их не удается. Конъюнктива отечна и может ущемляться в глазной ще-
ли. Экзофтальм, подвижность глаза ограничена или совсем отсутствует.
Зрение значительно снижено, иногда до слепоты. На глазном дне - застой-
ный диск зрительного нерва. Появляется головная боль, высокая температу-
ра, озноб, замедляется пульс, могут присоединиться мозговые явления.
Распознавание. Причиной являются гнойные процессы в области лица (ро-
жистое воспаление, фурункулы, гнойный дакриоцистит, ячмени, абсцесс ве-
ка, гнойные синуситы, травмы орбиты с инфицированием, а также попаданием
в орбиту инфицированных инородных тел). При быстром ухудшении состояния
на фоне этих заболеваний следует немедленно обратиться в больницу.
Прогноз очень серьезен не только для органа зрения, но и для жизни
больного, особенно для детей. Особенность венозного русла глаза позволя-
ет инфекции проникать в полости черепа.
Лечение. Срочная госпитализация! Назначают антибиотики внутрь, внут-
римышечно, при тяжелых случаях внутривенно, внутриартериально, внутри-
лимбально. Внутривенно: 40 % раствор глюкозы, по 20 мл с аскорбиновой
кислотой, изотонический раствор, переливание крови. Местно применяют ши-
рокое вскрытие глазницы на 4-5 см вглубь, в разрез вводят турунды с ги-
пертоническим раствором, антибиотиками.
Флегмона слезного мешка. Острое гнойное воспаление слезного мешка и
окружающих тканей.
Симптомы и течение. Появляется резкая болезненность в области слезно-
го мешка, кожа багрового цвета, отек распространяется на веки, кожу щеки
и носа. Глазная щель узкая или закрыта. В конъюнктивальной полости гной-
ное отделяемое, беспокоит слезотечение. Температура тела повышена, го-
ловные боли, общее недомогание. Через несколько дней формируется абс-
цесс, который (через несколько дней) иногда самопроизвольно вскрывается.
Возможно формирование постоянной фистулы, через которую выделяется слеза
и гной.
Распознавание. Флегмона слезного мешка развивается, как правило, на
фоне хронического воспаления. Для процесса типична локализация. При
пальпации в этом месте возникает резкая боль, под пальцами ощущается
овальное уплотнение.
Лечение. Проводится интенсивная антибактериальная терапия, как и при
флегмоне век. Местно: в начальной стадии сухое тепло, УВЧ, электрофорез
с пенициллином, химотрипсином. Когда формируется абсцесс, его вскрывают
и дренируют. В конъюнктивальную полость интенсивно закапывают антибиоти-
ки, сульфаниламиды. После стихания процесса производят хирургическое
восстановление сообщения слезного мешка с полостью носа (дакриоцистори-
ностомия).
Халязион (градина). Является хроническим воспалением хряща века вок-
руг мейбомиевой железы.
Симптомы и течение. На веке прощупывается эластичное образование раз-
мером до крупной градины, кожа над ним подвижна, со стороны конъюнктивы
отмечается участок гиперемии (покраснения) и зона сероватого цвета в
центре. Пальпация безболезненна или слабо болезненна. Иногда происходит
нагнаивание, тогда присоединяются признаки воспаления: боль, покраснение
кожи век, может быть самопроизвольное вскрытие с выделением содержимого
(гноя) со стороны конъюнктивы.
Диагноз ставится на основании клиники. Развивается халязион после яч-
меня, переохлаждения, но чаще без видимой причины.
Лечение: на ранних стадиях бактерицидные капли, желтая ртутная мазь
(на кожу и в конъюнктиальную полость), сухое тепло. В холодный период
иногда помогают инъекции стероидов в полость халязиона. Радикальным ос-
тается хирургический метод. Проводится, как правило, амбулаторно. На ве-
ко под местной анестезией накладывают специальный окончатый зажим, и че-
рез разрез конъюнктивы или кожи удаляют содержимое вместе с капсулой.
Операция занимает несколько минут.
Прогноз благоприятный, но возможны рецидивы заболевания.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502