Утром в день
исследования запрещается еда, курение и прием лекарств. При медленном
внутривенном введении рентгеноконтрастного вещества возможность возник-
новения побочных эффектов уменьшается.
При анализе холеграмм устанавливают положение, форму, контуры, разме-
ры и структуру тени желчных протоков и желчного пузыря, обращая особое
внимание на наличие в них дефектов наполнения, чаще всего обусловленных
камнями. Для изучения двигательной функции желчного пузыря больному дают
съесть два сырых яичных желтка и фиксируют длительность сокращения желч-
ного пузыря и время наступления его расслабления.
Электрокардиография. Регистрация электрическихявлений, возникающих в
сердечной мышце при ее возбуждении. Их графическое изображение называет-
ся электрокардиограммой. Чтобы записать ЭКГ, на конечности и грудную
клетку накладывают электроды, представляющие собой металлические плас-
тинки с гнездами для подключения штепселей провода.
По электрокардиограмме определяют частоту и ритмичность сердечной де-
ятельности (продолжительность, длина, форма зубцов и интервалов). Анали-
зируют также некоторые патологические состояния, такие как, утолщение
стенок того или иного отделов сердца, нарушение сердечного ритма. Воз-
можна диагностика стенокардии, ишемической болезни сердца, инфаркта мио-
карда, миокардита, перикардита.
Некоторые лекарственные препараты (сердечные гликозиды, мочегонные
средства, кордарон и др.) влияют на показания электрокардиограммы, что
позволяет индивидуально подбирать медикаменты для лечения пациента.
Достоинства метода - безвредность и возможность применения в любых
условиях - способствовали его широкому внедрению в практическую медици-
ну.
Электроэнцефалографня. Метод электроэнцефалографического объективного
исследования функционального состояния головного мозга, основанный на
графической регистрации его биопотенциалов. Наиболее широко используют
при решении следующих задач: для установления локализации патологическо-
го очага в головном мозге, дифференциального диагноза заболеваний цент-
ральной нервной системы, изучения механизмов эпилепсии и выявления ее на
ранних стадиях; для определения эффективности проводимой терапии и оцен-
ки обратимых и необратимых изменений мозга.
Обследуемый во время записи электроэнцефалографии сидит полулежа в
специальном удобном кресле или, при тяжелом состоянии, лежит на кушетке
с несколько приподнятым изголовьем. Перед исследованием пациента предуп-
реждают о том, что процедура записи безвредна, безболезненна, продолжа-
ется не более 20-25 минут, что надо обязательно закрыть глаза и рассла-
бить мышцы. Используют пробы с открыванием и закрыванием глаз, с раздра-
жением светом и звуком. Показания электроэнцефалограммы при любом забо-
левании должны быть соотнесены с данными клинического обследования.
Эндоскопические методы обследования. Визуальное исследование полых
органов и полостей организма с помощью оптических приборов, снабженных
осветительным устройством. При необходимости эндоскопия сочетается с
прицельной биопсией, а также с рентгенологическим и ультразвуковым исс-
ледованием. Результаты, полученные при эндоскопии, могут быть документи-
рованы с помощью фотографирования, кино- и видеосъемки.
Метод имеет важное значение для ранней диагностики предопухолевых за-
болеваний и опухолей различной локализации на ранних стадиях их разви-
тия, а также для дифференцирования их с заболеваниями воспалительной
природы.
Широкие перспективы перед эндоскопией открыла волоконная оптика. Гиб-
кость волоконных световодов и способность передавать изображение и свет
по искривленному пути сделали фиброскоп эластичным и легким в управле-
нии. Это уменьшило опасность исследования и включило в сферу его объек-
тов кишечник, женские половые органы, сосуды.
Эндоскопические методы используют и в лечебных целях: удаление поли-
пов, местное введениелекарствепных препаратов, рассечение рубцовых сте-
нозов, остановка внутреннего кровотечения, извлечение камней и инородных
тел.
Ядерный магннтнын резонанс. Избирательное поглощение веществом элект-
ромагнитного излучения. С помощью этого метода возможно изучение строе-
ния различных органов. Существенно снижает вредное воздействие на орга-
низм низкая энергия используемых излучений.
Достоинством метода является его высокая чувствительность в изображе-
нии мягких тканей, а также высокая разрешающая способность, вплоть до
долей миллиметра. Позволяет получить изображение исследуемого органа в
любом сечении и реконструировать их объемные изображения.


Глава XX
УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ. ЛЕЧЕБНОДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Банки. Механизм их действия состоит в том, что создаваемое при сжига-
нии кислорода отрицательное давление засасывает в банку кожу и подкожную
клетчатку, приводя к их выраженной гиперемии (покраснению) и даже к раз-
рыву мелких сосудов, капилляров. Образующиеся кровоизлияния являются по
сути аутогемотерапией, активизирующей иммунные (защитные) реакции
больного.
Банки применяют при воспалительных заболеваниях легких (бронхитах,
пневмониях), при миозитах, невралгиях, невритах. Их лечебное действие
связывают с местным приливом крови и лимфы в кожу и лежащие под нейтка-
ни. Это улучшает их питание, воспалительные очаги быстрее рассасываются,
а при невралгиях уменьшаются болевые ощущения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502