С помощью депиляториев удаляется временно только та часть волос, которая
выступает над поверхностью кожи, и эту процедуру можно сравнить с
бритьем.
Эффективным паллиативным средством при лечен и и волосатости лица у
женщин (особенно на верхней губе) и руках является частое смазывание
10-15 % раствором перекиси водорода. Обесцвечивание безболезненно и при
частом повторении приводит к существенному повреждению волос, что вызы-
вает их ломкость. Предварительно следует провести тест на переносимость:
для профилактики раздражения кожи, подбора % раствора и длительности его
воздействия.
Результаты депиляции с помощью электролиза во многом зависят от опыта
и мастерства оператора. Можно использовать как гальванический ток (аппа-
рат Гофмана), так и высокочастотный (электрокоагуляция). Электролиз ис-
пользуется при очагах грубых волос на лице: за сеанс удается удалить от
25 до 100 волос. Участок кожи после окончания процедуры протирают спир-
том и припудривают тальком. Очередные сеансы следует проводить через 2-3
дня. Курсы лечения приходится повторять, т.к. у 40 % больных отмечается
возобновление роста волос в обработанных фолликулах (недостаточная сила
тока, неточное попадание в сосочек волоса, рост новых волос).
Профилактически больным гипертрихозом не рекомендуется механическое
или химическое разражение кожи, противопоказаны такие косметические про-
цедуры, как парафиновые маски, массаж, всевозможные методы шелушения,
облучение УФЛ, применение питательных кремов.
Плешивость (облысение). Усиленное выпадение волос и недостаточный
рост новых, т.н. алопеция. Причины весьма разнообразны. Большую роль иг-
рает возраст, нервные потрясения, нарушения эндокринного аппарата и т.д.
Симптомы и течение. Вначале отмечается поредение волос (при себорее).
При нервных потрясениях внезапно начинается частичное или полное выпаде-
ние всех волос (головы, бороды, усов). После инфекционных заболеваний
алопеция наступает спустя 2-4 недели. Встречаются различные степени - от
резко выраженной разреженности волос до полного облысения. Выделяют нес-
колько типов плешивости: обычная (физиологическая, старческая), диффуз-
ная, наследственная и врожденная, травматическая, очаговая, рубцовая,
себорейная, которые необходимо учитывать при лекарственной терапии.
Обычное облысение (старческое). Является естественным физиологическим
процессом, вызываемым действием андрогенов на генетически предрасполо-
женные фолликулы (волосяные мешочки), и время ее возникновения различно
в зависимости от наследственности, состояния здоровья и образа жизни.
Старческое облысение наблюдается преимущественно у мужчин.
Лечение. При отсутствии выраженных эндокринных нарушений специфичес-
кого лечения до сих пор не найдено. Имеются попытки пересадок на облы-
севшие участки множественных полнослойных кожных лоскутов с длинными во-
лосами этого же больного. Но успех лечения зависит от очень многого, в
том числе мастерства и опыта хирурга, а отдаленные результаты не всегда
удовлетворительны. С косметической точки зрения рекомендуются парики.
Отсутствуют и местные методы лечения (включая физические и химические),
которые помешали бы развитию обычного облысения, а различного рода сти-
мулирующие воздействия, вызывающие временный рост волос в покоящихся
фолликулах, дают кратковременный эффект.
Диффузное облысение. Его часто называют "симптоматической алопецией".
Возникает у мужчин и женщин в результате различных причин: высокой лихо-
радки, кровотечения, голодания, травмы, после родов, тяжелых эмоцио-
нальных стрессов, хронических отравлениях, наблюдается у женщин, упот-
ребляющих противозачаточные контрацептивные средства, одновременно с
гнойничковой сыпью и гирсутизмом (см. Гипертрихоз).
Известны случаи выпадения волос и изменения их пигментации от многих-
лекарственных препаратов, применяемых в терапевтической практике: цитос-
татики, антикоагулянты, борная кислота, тиреостатические и антималярий-
ные средства, висмут и другие. Бывают диффузные облысения, обусловленные
эндокринными расстройствами (тиреотоксикозы, гипотиреозы, заболевания
поджелудочной железы, гипофункции половых желез) и возникающие при про-
ведении гемодиализа у больных с хронической почечной недостаточностью.
С прекращением действия патологического агента рост волос возобновля-
ется.
Лечение. Должно быть патогенетическим при известной причине заболева-
ния. При послеинфекционной и послеоперационной алопеции - общеукрепляю-
щая терапия, Показаны также препараты мышьяка, витамины (В1, В6, А и С),
высококалорийное питание, метионин.
Местное лечение заключается в назначении раздражающих кожу головы
спиртовых растворов, физиотерапевтических процедур (УФЛ, ток Д'Арсонва-
ля, орошения хлорэтилом, массаж снегом угольной кислоты и т.д.).
Больным, страдающим разреженностью волос, следует знать, что этому спо-
собствует частая окраска волос и завивка.
Наследственные и врожденные алопсции. Проявляются в виде полного об-
лысения, либо и чаще в форме резкого поредепия волос вследствие их не-
достаточного роста - гипотрихоза. Этот тип облысения, как правило, соче-
тается с различными другими врожденными дефектами развития.
Лечение. Длительные курсы витаминов А,Е (аевита), компламина (теони-
кола), глюкокортикоидных гормонов. Во всех случаях необходимо наблюдение
со стороны врачей других специальностей (педиатра, невропатолога и
т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502