ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
В остальных случаях кровь и воздух из плевральной
полости удаляются отсасыванием их через прокол.
При переломе ребер требуется обезболивание мест перело-
мов и обеспечение неподвижности их наложением круговой по-
вязки. При закрытых повреждениях после хирургических меро-
приятий обязательно назначение лечебной физкультуры.
Заболевания плевры и легких. Воспаление легких,
бронхоэктозическая болезнь, туберкулез легких и другие болез-
ни в ряде случаев осложняются образованием в легочной ткани
гнойных полостей с гнилостным распадом-абсцессов. Больные
находятся в состоянии истощения: временами высоко лихорадят,
заболевание приобретает характер хронического сепсиса, наб-
людается обильное выделение гнилостной гнойной мокроты с
кашлем.
В этой стадии течения болезни консервативные методы лече-
ния малоэффективны.
165
о последние годы широкое распространение получили хирур-
гические методы лечения этих заболеваний, заключающиеся в
удалении пораженной доли легкого (лобэктомия) или всего лег-
кого (пульмонэктомия).
Оперативное вмешательство сопровождается широким вскры-
тием грудной клетки с пересечением нескольких ребер, а иногда
и резекцией их.
При гнойных плевритах операцией предусматривается удале-
ние гнойных масс и создание условий хорошего оттока, что дос-
тигается вскрытием плевральной полости на уровне нижней гра-
ницы выпота.
В послеоперационном периоде больным обязательно назна-
чается лечебная физическая культура.
Ранения сердца и перикард а. Ранения сердца обыч-
но бывают колоторезаными и, как правило, проникающими в его
полость. Желудочки, имеющие большую величину, чем предсер-
дие, повреждаются чаще.
Ранение сердца сопровождается массивным кровотечением.
Если раневой канал оказывается широким, то от острой потери
крови и остановки сердечной деятельности наступаег смерть. При
узком раневом канале происходит кровотечение в полость пери-
карда. Накапливающаяся кровь сдавливает сердце, затрудняя
его деятельность, вплоть до полной остановки. Клиническое сос-
тояние больного бывает тяжелым.
В этих случаях требуется неотложное оперативное вмешатель-
ство: вскрытие грудной клетки и наложение швов на рану сердца
и перикарда.
В послеоперационном периоде назначается лечебная гимнас-
тика.
В хирургии сердца применяются оперативные вмешательства,
связанные и с лечением врожденных и приобретенных заболева-
ний (незаращение Боталова протока, межпредсердной перегород-
ки, сужение клапанных отверстий и др.). Они направлены на
устранение имеющихся дефектов и нормализацию моторной дея-
тельности сердца.
Повреждения передней брюшной стенки могут быть в виде
ушибов и ранений.
Ушибы бывают при одномоментном действии на брюшную
стенку механической силы (тупым предметом). При этом имеют
значение характер повреждения тканей (разрывы мышц, апонев-
роз и др.) и степень кровотечения.
Ушибы брюшной стенки нередко сопровождаются повреж-
дением органов брюшной полости. К их числу относятся разрывы
печени, селезенки, полых органов (желудка, тонкой и толстой
кишок), а иногда мочевого пузыря, несмотря на то, что он распо-
ложен забрюшинно.
Лечение разрывов органов брюшной полости сводится к сроч-
166
ному оперативному вмешаюльсгву-вскрытию брюшной полос-
ти, остановке кровотечения и ушиванию ран поврежденного ор-
гана.
Ранения брюшной стенки без повреждения брюшины яв-
ляются непроникающими. Раны могут быть резаными, колотыми,
рваными, укушенными и т. д.
Ранения брюшной стенки с повреждением пристеночной брю-
шины являются проникающими. Они часто сопровождаются пов-
реждением органов брюшной полости. В зависимости от глубины
проникновения ранящего предмега (нож, пуля, осколок и др.)
может повреждаться один или несколько органов. Ранения па-
ренхиматозных органов в большинстве случаев связаны с угро-
жающим жизни больного кровотечением в брюшную полость.
Ранения же полых органов-выхождением их содержимого
(пищевые, каловые массы) в брюшную полость, с развитием вос-
паления брюшины - перитонита.
Лечение проникающих ранений является срочным и требует
вскрытия брюшной полости, остановки кровотечения, восстанов-
ления целости поврежденного органа с удалением попавших в
брюшную полость: крови, желудично-кишечного содержимого,
инородны.\ гел. Одновременно воздействуют на инфекцию анти-
бактериальными лекарственными препаратами -антибиотиками,
антисептиками и др.
Позднее оказание помощи грозит развитием инфекции, прони-
кающей в брюшную полость с кишечным содержимым и извне
через раневой канал. Это ведет к возникновению гнойного вос-
паления брюшины - гнойному перитониту. Осложнение крайне
опасно для жизни больного, а его лечение представляет большие
трудности.
Грыжи. Из заболеваний брюшной стенки наиболее частыми
являются грыжи-выпячивание внутреннего органа, покрытого
брюшиной, через врожденное или приобретенное отверстие в
сухожильно-мышечной части брюшной стенки под кожу.
Грыжи локализуются в местах с более слабыми анатомичес-
кими участками: в паховой области (паховая грыжа), в области
бедра у места выхождения крупных кровеносных сосудов (бед-
ренная грыжа), у пупка (пупочная грыжа) и на белой линии жи-
вота (грыжа белой линии живота).
Местом появления грыжи могут быть также рубцы стенки жи-
вота, образовавшиеся после травмы, операционных разрезов или
вскрывшихся наружу абсцессов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154
полости удаляются отсасыванием их через прокол.
При переломе ребер требуется обезболивание мест перело-
мов и обеспечение неподвижности их наложением круговой по-
вязки. При закрытых повреждениях после хирургических меро-
приятий обязательно назначение лечебной физкультуры.
Заболевания плевры и легких. Воспаление легких,
бронхоэктозическая болезнь, туберкулез легких и другие болез-
ни в ряде случаев осложняются образованием в легочной ткани
гнойных полостей с гнилостным распадом-абсцессов. Больные
находятся в состоянии истощения: временами высоко лихорадят,
заболевание приобретает характер хронического сепсиса, наб-
людается обильное выделение гнилостной гнойной мокроты с
кашлем.
В этой стадии течения болезни консервативные методы лече-
ния малоэффективны.
165
о последние годы широкое распространение получили хирур-
гические методы лечения этих заболеваний, заключающиеся в
удалении пораженной доли легкого (лобэктомия) или всего лег-
кого (пульмонэктомия).
Оперативное вмешательство сопровождается широким вскры-
тием грудной клетки с пересечением нескольких ребер, а иногда
и резекцией их.
При гнойных плевритах операцией предусматривается удале-
ние гнойных масс и создание условий хорошего оттока, что дос-
тигается вскрытием плевральной полости на уровне нижней гра-
ницы выпота.
В послеоперационном периоде больным обязательно назна-
чается лечебная физическая культура.
Ранения сердца и перикард а. Ранения сердца обыч-
но бывают колоторезаными и, как правило, проникающими в его
полость. Желудочки, имеющие большую величину, чем предсер-
дие, повреждаются чаще.
Ранение сердца сопровождается массивным кровотечением.
Если раневой канал оказывается широким, то от острой потери
крови и остановки сердечной деятельности наступаег смерть. При
узком раневом канале происходит кровотечение в полость пери-
карда. Накапливающаяся кровь сдавливает сердце, затрудняя
его деятельность, вплоть до полной остановки. Клиническое сос-
тояние больного бывает тяжелым.
В этих случаях требуется неотложное оперативное вмешатель-
ство: вскрытие грудной клетки и наложение швов на рану сердца
и перикарда.
В послеоперационном периоде назначается лечебная гимнас-
тика.
В хирургии сердца применяются оперативные вмешательства,
связанные и с лечением врожденных и приобретенных заболева-
ний (незаращение Боталова протока, межпредсердной перегород-
ки, сужение клапанных отверстий и др.). Они направлены на
устранение имеющихся дефектов и нормализацию моторной дея-
тельности сердца.
Повреждения передней брюшной стенки могут быть в виде
ушибов и ранений.
Ушибы бывают при одномоментном действии на брюшную
стенку механической силы (тупым предметом). При этом имеют
значение характер повреждения тканей (разрывы мышц, апонев-
роз и др.) и степень кровотечения.
Ушибы брюшной стенки нередко сопровождаются повреж-
дением органов брюшной полости. К их числу относятся разрывы
печени, селезенки, полых органов (желудка, тонкой и толстой
кишок), а иногда мочевого пузыря, несмотря на то, что он распо-
ложен забрюшинно.
Лечение разрывов органов брюшной полости сводится к сроч-
166
ному оперативному вмешаюльсгву-вскрытию брюшной полос-
ти, остановке кровотечения и ушиванию ран поврежденного ор-
гана.
Ранения брюшной стенки без повреждения брюшины яв-
ляются непроникающими. Раны могут быть резаными, колотыми,
рваными, укушенными и т. д.
Ранения брюшной стенки с повреждением пристеночной брю-
шины являются проникающими. Они часто сопровождаются пов-
реждением органов брюшной полости. В зависимости от глубины
проникновения ранящего предмега (нож, пуля, осколок и др.)
может повреждаться один или несколько органов. Ранения па-
ренхиматозных органов в большинстве случаев связаны с угро-
жающим жизни больного кровотечением в брюшную полость.
Ранения же полых органов-выхождением их содержимого
(пищевые, каловые массы) в брюшную полость, с развитием вос-
паления брюшины - перитонита.
Лечение проникающих ранений является срочным и требует
вскрытия брюшной полости, остановки кровотечения, восстанов-
ления целости поврежденного органа с удалением попавших в
брюшную полость: крови, желудично-кишечного содержимого,
инородны.\ гел. Одновременно воздействуют на инфекцию анти-
бактериальными лекарственными препаратами -антибиотиками,
антисептиками и др.
Позднее оказание помощи грозит развитием инфекции, прони-
кающей в брюшную полость с кишечным содержимым и извне
через раневой канал. Это ведет к возникновению гнойного вос-
паления брюшины - гнойному перитониту. Осложнение крайне
опасно для жизни больного, а его лечение представляет большие
трудности.
Грыжи. Из заболеваний брюшной стенки наиболее частыми
являются грыжи-выпячивание внутреннего органа, покрытого
брюшиной, через врожденное или приобретенное отверстие в
сухожильно-мышечной части брюшной стенки под кожу.
Грыжи локализуются в местах с более слабыми анатомичес-
кими участками: в паховой области (паховая грыжа), в области
бедра у места выхождения крупных кровеносных сосудов (бед-
ренная грыжа), у пупка (пупочная грыжа) и на белой линии жи-
вота (грыжа белой линии живота).
Местом появления грыжи могут быть также рубцы стенки жи-
вота, образовавшиеся после травмы, операционных разрезов или
вскрывшихся наружу абсцессов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154