Ма
аж осо-260оенно показан детям со слаоым развитием
язочно-мышечного аппарата, детям млад
возраста, недостаточно четко и ин- тенсивно выпол
ющим физические упражнения, а также боль- ным с прог
ссирующими формами сколиозаМассируют преимущественно длин
е мышцы спины, мыш- цы, сближающие лопатки, мышцы, прибли
ющие лопатки к грудной клетке (задняя и боковая поверхност
грудной клетки) При массаже передней брюшной стенки осо
е внимание должно быть уделено укреплению косых мышц живот
Более интенсивно с использованием всех приемов массиру
мышцы на стороне выпуклости позвоночника, так как функцион
ьная способность их снижена. Массаж сокращенных мышц на сто
не западения грудной клетки и с вогнутой стороны искрив
я позвоночника проводится с использованием преимуще
венно приемов, направ- ленных на расслабление мышц (<п
лаживание>, <вибрация>).Массаж проводится в такой посл
овательности-длинных мышц спины, трапециевидных мышц, широ
йшей мышцы спины и передней зубчатой мышцы, косых мышц жи
та Массаж детей младшего возраста сочетается с пассивной
оррекцией-пассив- ным наклоном туловища в сторону выпу
ости с противоупором руки массажиста и пассивным поворо
м туловища или таза в Завис" ости от локализации деформ
ии позвоночника При пассиь юы повороте туловища или таза реб
ка массажистом одной рукой фиксируется поясничный отдел по
оночника или грудной клетки. Применяется легкое сдавливание
удной клетки в диагональном направлении с целью уменьшить
пуклость ре- бер спереди и сзади. Необходимо следить, что
при проведении пассивной коррекции амплитуда производ
ых движений не была чрезмерно большой. С целью пассивно
коррекции применяется также лечение положением Коррекция по
жением оказывает продолжительное воздействие на связочно-
шечный аппарат деформированного позвоночника и закрепляет д
тигнутый физи- ческими упражнениями корригирующий эффект. С
лью коррек- ции бокового искривления больной укладывается
бок на ват- ный валик под выпуклую часть искривленного отд
а позвоночни- ка Укладк
валик под грудную клетку может со
таться при 5-образном сколиозе с воздей
вием груза (мешка с пескоу) на поясн
ный отдел (рис 4).При нерезко выраж
ной деформации позвоночника I и II сте
ни используется лечебная поза с а
мметричным положе- нием верхних и нижних конечностей,
- пример, при искривлении поясничного от- дела позвоночника
лево и грудного вправо больной укладывается на живот р па
ная
-с отведенной левой ногой и вытянутой ле- рекция позвоночника с ВОЙ рукой
помощью валика и груза261
(-->-11ч,г>/1 ии,)1/1\г1ги,1>| 11 ивид и 1 >_ и нскильк
з в день общей длительностью до 1,5 часа и особенно целесо
разна в тех случаях, когда больному не показана мобилизаци
позвоночника.Результат, достигнутый специальными сре
твами, закрепляет- ся в процессе занятий спортом. Спорт
ные упражнения прово- дятся индивидуально, учитывая общую
иническую картину заболевания. Необходимо исключить упражне
я, вызывающие сильное сотрясение позвоночника (прыжки),
ражнения, чрез- мерно увеличивающие его гибкость (художестве
ая гимнастика, акробатика), сильно растягивающие связочно
ышечный аппа- рат (упражнения на перекладине, кольцах при
нятиях спортив- ной гимнастикой), а также упражнения, ведущие
отягощению позвоночника (тяжелая атлетика). Плавание шир
о рекоменду- ется при сколиозе, но имеет ограниченные показ
ия при недоста- точно стабильном, неуравновешенном позвон
нике у больных со слабым развитием мускулатуры. К наиболее п
азанным спор- тивным упражнениям при сколиозе относятся: х
ьба на лыжах по умеренно пересеченной местности (в связи с
азносторонним. интенсивным воздействием на мышцы спины,
вота и плечевого пояса), плавание, игры с мячом-элементы в
ейбола (пасовка) и баскетбола (броски мяча в корзину). Реко
ндуя больному отдельные виды спортивных упражнений, необход
о следить з? правильной техникой выполнения упражнений, доби
ться четкой коо
ации движений, избегать дополнительных движений туло-
щем, которые могут оказать отрицательное влияние на состоя-
ие позвоночника.При сколиозе, возникшем в связи с пар
ичом мышц живота и спины (чаще на почве полиомиелита), обы
ые активные физи- ческие упражнения недостаточно эффективны
подобных слу чаях наиболее показаны пассивные упражнени
способствующие коррекции деформации во фронтальной плоск
ти и его деторсии, и строго асимметричные активные упра
ения, избирательно действующие на ослабленные мышечные г
ппы и выполняемые в условиях строгой разгрузки позво
чника Шире применяется лечение положением и массаж в соот
тствии с локализацией пораженных мышц. В связи со снижение
поддерживающего влияния на позвоночник парализованных м
ных групп необ- ходимо с целью придания правильного полож
ия телу больного сочетать лечебную физическую культуру с н
ением корсета.Частой особенностью врожденного сколиоза
ляется стабили- зация деформации путем выработки больным
процессе роста и развития организма приспособлений, компен
рующих имеющие- ся анатомические нарушения. Лечебная физи
ская культура в таких случаях должна быть направлена н
на коррекцию дефор- мации, а на поддержание имеющейся ко
сац
роцесса пу- тем применения упражнений, укрепляющих мышцы
ины, жи- вота, общеукрепляющих и дыхательных упражнений. П
тивопо-262казаны упр
ния, ведущие к увеличению подвижности позво- ночника в
вязи с возможностью декомпенсации и последующего прогрес
рования деформации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154