Особенно это следу
иметь в виду при переходе к обучению больного сидению, с
янию. Как только стихнут боли, следует начинать легкие пасси
ые движения и массаж в виде поглаживания, постепенно приуч
ь больного к перемене положения тела, заботясь о его под
товке к сидению, постепенно вводить активные упражнения дл
паретичных мышц. Включение в гимнастический комплекс упра
ений для здоро- вых мышц как общеоздоровительной меры допу
имо, но с очень большой осторожностью; нельзя боль
перегружать и вызы- вать растяжения пораженных антаго
стов. Для облегчения вы- полнения движений целесообразно
выполнять в воде.Сидение больного должно быть полност
обеспечено поко- ем и удобством: на кровать под его сп
у подкладывают мяг- кую большую подушку, под ноги ставят ск
ейку. Первые дни сидение продолжается от 6 до 10 минут
одному и по два раза в день, позже срок сидения удлиняет
. Как только боль- ной освоился с процессом сидения, мо
о вводить для него упражнения сидя, применяя гимнастические п
дметы: булаву, палку, мяч. Упражнения для развития движения
елких мышц кисти удобно проводить на приставном к кровати ст
ике. В этих целях используются упражнения для разгибания и
ани
г- тевых фаланг, упражнения для кисти: постройка из кубиков
з- ных фигур, снимание и надевание на палку колец пирамидки,
е292ка из пластилина, упражнения в застегивании пуг
иц и вязании бантиков на разложенной на столике рубашке,
бота на счетах, на арифмо
е, на пишущей машинке и др. Постепенно больной начинае
становиться на ноги с помощью обслуживающего пер- сонала,
стылей и палочек.При полиневрите и полирадикулоневрит
поражающих нервы конечностей, наблюдаются такие же нарушен
в отдельных мы- шечных группах, какие уже описаны при не
итах отдельных
ов. Поэтому гимнастические упражнения для воздействия н
эти нарушения могут быть применены в т
е форме, в какой они описаны выше.ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕ
АЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ДЕТСКОМ СПИНАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ (ОС
ЫЙ ПОЛИОМИЕЛИТ)Острый полиомиелит вызывается полиомиели
ческим виру- сом и поражает преимущественно детей в возраст
от 2 до 5 лет. Иногда появляются случаи заболевания и взро
ых. Вирус по- лиомиелита поражает многие отделы и системы
ловного мозга, но чаще и глубже подвергаются его воздейс
передние рога спинного мозга с находящимися в них двига
льными клетками, являющимися началом периферического д
гательного неврона.После лихорадочного периода, протекаю
го от 1 до 5 дней, наступает совпадающий с наибольшим подъе
м температуры или с ее падением период, характеризующийся
азвитием вялых параличей, которые могут наблюдаться как на
онечностях, так и в мышцах туловища, шеи и нередко в мышца
лица. Борьба с параличами при полиомиелите имеет бо
шое практическое зна- чение, так как никакая болезнь не по
ждает столько калек с неизлечимыми дефектами в двигател
ом аппарате, как полиомиелит. Поэтому борь
параличами при этой болезни и деформациями в организм
связанными с этими параличами, является одной из главных за
ч в ее лечении.Методика лечебной физической культуры, р
работанная на основе учения И. П. Павлова о значении
имуляции с периферии для функционального состояния двигат
ьно-кинестетического
лизатора, помогла более рациональному использованию этих
чебных приемов и выявила их практическую значимость в
мплексной терапии.Болезненные изменения в течение этого
аболевания последо- вательно развиваются в центральной нерв
й системе и на периферии, выявляются расстройства двигательн
о аппарата, кровообращения, трофики тканей, особенно
остной и мышечной, внутренних органов и др. Клинический о
пок
ает, что пу- тем применения комплексной терапии, воздействующей на функциона
е состояние двигательного анализатора, а также293Ч.>
>Д1Ч-<,П ПО .1>и10 11>С1/ГЬГ1Г171 О 11Г1ППи№1 МИД!
И На ПСиИШС-рию в разных стадия
лиомиелита даже через 2-3 года после его возникновения,
ередко удается достичь улучшения функции движения в пораже
ых группах мышц.В предпаралитическом и паралитическо
периодах полиомие- лита массаж и лечебная гимнастика не прим
яются. Они могут быть начаты только через 7-8 дней от начал
болезни при отсутствии боли. Применение этих средств тре
ет от лечебного персонала терпения, выдержки, спокойствия
а также ласкового обращения. Ряд физических упражнении
жет вызывать, осо- бенно в начальной стадии болезни, непр
тные ощущения. Раз испытанное неприятное ощущение, п
ненное определенным лицом во время занятий, может зафикси
ваться в памяти ре- бенка и надолго отпугнуть его от этог
метода лечения.У больного полиомиелитом в острой и
дострой стадиях сле- дует не только лечить уже возникшие на
шения, но и преду- преждать различные осложнения-деформац
, контрактуры, трофические расстройства и др. В целях пр
отвращения разви- тия контрактур с растяжениями парализован
х мышц, ведущих к деформациям позвоночника и конечностей, н
бходимо про- являть постоянную заботу о придании в кровати
уловищу боль- ного
го конечностям таких положений, которые не только не п
драсполагали бы к упомянутым осложнениям, но препятство- в
и бы их развитию.Кроме лечения положением применяют с
звестной осторож- ностью пассивные движения, которые начин
т в острый период болезни при отсутствии болей в конечнос
х или тотчас же после исчезновения болевых синдромов. Остор
ное применение пассивных движений в эти периоды болезни дикт
тся необхо- димостью избегать при них болевых раздражении,
редозировки количества движений и их интенсивности, так к
это может по- вести к избыточной посылке кинестетическ
импульсов с пери- ферии пострадавшим клеткам передних рог
спинного мозга и тем самым к нарушению столь необходимо
для них охрани- тельного режима.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154