я выяснения эффективности занятий физическ
и упраж- нениями необходимо производить регулярн
онтроль физичес- кого развития детей.ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕ
АЯ КУЛЬТУРА ПРИ СКОЛИОЗЕ (ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА ВО ФРОН
ЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ)Сколиоз. Для сколиоза характерно боков
искривление поз- воночник
поворот позвонков Скручивание позвоночника со- провож
ется клиническими признаками, дающими возможность рано д
гносцировать сколиозРезультат лечения больных с выраженны
фиксированными формами сколиоза, характеризующимися наличием
рубых ана- томических изменений со стороны костно-хрящевой
сти позво- ночника и его связочно-мышечного аппарата,
достаточно благо- приятен. Лишь лечение, проводимое в нача
ном периоде разви-
ия заболевания, дает возможность добиться стабилизации
роцесса деформации, и в части случаев-коррекции искривлен-
го позвоночника.Для правильного применения лечебной физиче
ой культуры имеет большое значение знание причин возникновени
сколиоза, локализации и степени искривления, компенсиров
ности процес-
а, а также учет функциональной способности позвоночника (п
- вижности, способности растягиваться, силовых возможностей
мускулатуры).Сколиоз развивается от различных причин: мож
быть врож- денного характера (например, при наличии у ре
нка клиновид- ного позвонка); может возникнуть в процессе р
та позвоночни- ка на основе диспластических изменений, чаще
блюдающихся в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (на
ер,
ед- ствие асимметричной формы пятого поясничного позвонка
обра- зоваться в результате паралича мышц живота и спины пр
забо-254левании полиомиелитом; развиться вследствие аси
етричного положения таза в результате укорочен
оги и других условий. Имеется, кроме того, сравнитель
ольшая группа сколиозов не- ясной этиологии (так называемых
диопатических).Авторы некоторых руководств (В. К. Добровол
кий, 1939;
Ю. Лиепинь, 1960, и др.) к основным причинам, порожд
щим сколиоз, относили также рахит, неправильное положение за п
- той в школе.В настоящее время придерживаются мнения (И.
Мовшо-вич, 1965), что сколиоз развивается от сочетани
различных при- чин, часть из которых играет роль основного
атологического фо- на, порождающего деформацию позвоночни
(например, дис-пластические изменения в определенном отдел
позвоночника), друше ускоряют развитие искривления. Ко вто
й группе
- чин могут бьпь отнесены: недостаточ
развитие мышц спины и живота, неправильное по
жение тела при
ической нагруз- ке и др.Рис 2 боковое искривление
звоночника:о - прямое положение корпуса; б - согнутое по-
ложение корпусаПозвоночник может быть искривлен в пояс
чном, грудном, пояснично-грудном отделе односторонне или
наличием противо-искривления, уравновешивающего основную кр
изну (рис. 2), а также с тремя вершинами. Сколиозы с лока
зацией в пояс- нично-грудном и грудном отделах отличаются
нее благоприят- ным течением, большей склонностью к прогресси
ванню, что, по-видимому, связано с трудностью образования
омпенсаторно-го противоискривления. Боковой изгиб и повор
позвонков в по- ясничном отделе клинически проявляются сг
женностью выем- ки талии и наличием выбухания в паравертеб
льной области, соответственно проекции поперечных отрост
на
оне вы- пуклости позвоночника. При искривлении в грудном отделе на-
ается асимметричное положение лопаток (лопатка на сто-215
- -- г- """"""-""" -<1ч-и- п па ииюши
исп-ШИНИИот позвоночника), отмечается деформация груд
й клетки по ти- пу реберного горба В результате искривления
худшается функ- циональная способность позвоночника, нар
ается гибкость, снижается выносливость позвоночника к дл
ельной статической нагрузке и способность амортизировать
лчки. При наличии резких изменении со стороны позвоночни
может в дальней- шем возникнуть болевой синдром, связанный
травматизацией корешков спинн
говых нервов. В зависимости от выражен- ности клинич
ких симптомов различают четыре степени боковой деформаци
(В. Д. Чаклин, 1951).1 степень сколиоза характеризуетс
начальными призна- ками поворота и бокового наклона позвон
в, сглаженностью треугольников талии, образуемых выемкой тали
и опущенной рукой, легким выбуханием рельефа мягких тканей в
оясничной области и легкой асимметрией в положении лопаток
этих случа- ях чаще отмечается основная боковая крив
позвоночника без выраженного противоискривления с уг
м наклона его (по дан- ным рентгенологического исследования
в пределах 5-10Ї.При сколиозе II степени имеютс
лее заметные измене- ния со стороны позвоночника и гру
ой клетки, четко выражено противоискривление, угол искривле
я достигает 25Ї.При сколиозе III степени изменени
в позвоно
е носят более стойкий характер, имеется достаточно выра
нная дефор- мация ребер (реберный горб), угол искривления пре
- шает 25Ї.Отмечается более выраженная асимметрия в полож
ии лопа- ток, лопатка на стороне выпуклости грудного отдела п
воночни- ка сильно выступает кзади. Треугольник талии оп
деляется лишь на вогнутой стороне искривленного поясничного
тдела позвоноч- ника. Наступают изменения формы отде
ных позво
- они постепенно принимают клиновидную форму в с
зи с асимметрич- ным ростом под воздействием неравномерной с
тической нагрузки.При сколиозе IV степени угол искривл
ия превышает 60Ї, бывает резко деформирована грудна
етка (реберный горб нередко имеет заостренную форму). Из
нения приобретают не- обратимый характер, страдает функция
ердца и легких.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154