Расслаблению мышц пора
нной конечно- сти будет помогать проведение пассивных д
жений одновремен- но с движениями здоровой конечностью, а
кже массаж, кото- рый п
няется до и после пассивных движений. Основными приемам
массажа при артритах являются поглаживание, расти- рание,
егкое разминание.Наиболее эффективными средствами лечебн
гимнастики при артритах будут маховые упражнения, при по
щи которых уда- ется увеличить амплитуду в суставах. К эти
упражнениям от- носятся маховые движения двух расслабленн
верхних конеч- ностей по всем возможным осям движения из ис
дного положе- ния стоя с согнутым вперед туловищем, раскачив
ие больной нижней конечности из исходного положения стоя н
четвереньках (на колене здоровой ноги и на кистях) на краю
шетки, свесив вниз больную ногу; стоя на здоровой ноге,
ержась руками за спинку кровати, за гимнастическую стенку
Раскачивание в ко- ленном суставе проводится из исходно
положения лежа на животе или сидя на высокой кушетке, чтобы
ги не касались пола. Широко применяются также упражнения с по
щью здо- ровой конечности, что также успешно помогае
еличению ампли- туды движения в больном суставе и, к
ме того, тренирует осла- бевшие мышцы, оказывает общее возде
твие на организм.Эти упражнения могут проводиться сам
больным по не- скольку раз в день, что делает лечение боле
эффективным. Для увеличения амплитуды движений успешно приме
ются упраж- нения с палками, булавами, легкими гантелями. П
разработке контрактур верхних конечностей используются п
стые и смешан- ные висы, выполняемые на гимнастическ
тенке, на низко по-
енных кольцах и трапеции. При лечении артритов и их по
следствий используют механотерапевтическую аппаратуру.
вматические артритыРевматический артрит относится к общ
инфекционно-ал-лергическим заболеваниям, сопровождающимся
астым и серьез- ным поражением сердца. Воспаление суставо
при
матизме- один из симптомов заболевания. Большая заслуга в прави
м определении сущности заболевания принадлежит Г. И. Соколо
336скиму и иуии, кигирыс псавипми уу 1-" Арс1 " уа
1"1--""одновременно (1835-1838 гг.) описали клиническ
течение бо- лезни и значение поражения сердца, сопутствую
го этой болез- ни. Для современного понимания сущности болез
характерным является признание причинной связи болезни с пре
ествующей ст
ококковой инфекцией, значение аллергической реакции для
зникновения и течения заболевания, роли эндокринного и нерв-
ого факторов.В зависимости от основной локализации р
матического про- цесса болезнь протекает с преимуществе
о сердечными, сустав- ными или нервными проявлениями. Обыч
наблюдается сме- шанная форма болезни, причем поражение
рдца бывает на- столько часто, что каждого больного ревмати
ом практически надо считать как действительно или потенциально
ердечного больного. Началу болезни обычно предшествует очаг
ая инфек- ция (ангина, гайморит и т. д.), после этих забо
ваний дней че- рез 10-15 развивается острый приступ ревмати
ского а
та. При хронической очаговой инфекции выявляющим момент
слу- жат острое охлаждение (простуда), переутомление,
сихическая травма.Поражение суставов при ревматизме являе
я наиболее час- тым проявлением заболевания. Больные жалу
ся на боль в суставах, потерю аппетита, лихорадку, поты. О
бенно болезнен- ны околосуставные ткани, прикосновение к к
орым причиняет больному страдания. Суставы у больного опухаю
кожа на них гиперемирована, горяча, функция их нарушена.
льные стара- ются не двигаться, лежат с полусогнутыми рукам
и ногами. Для ревматизма характерно симметричное поражение
ставов, осо- бенно локтевых, коленных, голеностопных. В остр
стадии за- болевания температура повышается до 38,5-39,5Ї и
ержится до уменьшения воспалительных явлений в суставах. В
гких случа- ях заболевания температура быстро нормализуется
воспалитель- ные явления
ставах исчезают. Чаще болезнь длится 2-4 ме- сяца с по
орными воспалительными явлениями, с волнообразны- ми повыше
ями температуры.Через некоторое время после выздоровления б
езнь может вспыхнуть снова (повторная <атака> ревматизма),
ражая сно- ва те же суставы или вовлекая в воспалительный проц
с другие. К поражению суставов может присоединиться ревмати
ский нев- рит, плеврит, перитонит и т. д. Наиболее серьезным
я здоровья больного является весьма частое сочетание поражени
суставов с поражением сердца, котор
сли и не обнаруживается при пер- вой атаке ревматизма,
о при повторных атаках отсутствие пора- жений сердц
наблюдается одень редко.В настоящее время лечебную физичес
кул
у при сус- тавном ревматизме в остром периоде назначают возмо
но раньше тогда, когда немного, хотя бы до субфибрильной,
ни-2Э7.../. .тирсиа, пи иипуллисть в суставах и
ли в них еще имеются. При условии успешного применения горм
ально-меди- каментозной терапии (А. И. Нестеров и др.)
комендуют сокра- щать постельный режим и назначать строго доз
ованную лечеб- ную гимнастику еще в период незаконченного р
мокардита. Через несколько дней занятий обычно больные сус
вы значитель- но меньше реагируют на нагрузку, боль успокаив
тся. Дозиро- ванные, индивидуально назначаемые в остром пери
е упражне- ния облегчают деятельность сердечно-сосудистой с
темы, повы- шают обмен веществ и весь тонус организма бо
ного, отвлекают его от мыслей
оем заболевании, улучшают кровообращение в суставах, сп
обствуют рассасыванию эксудата, что ведет к уменьшению бо
зненных ощущений.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154