При прогрессирующем и недостаточно ста
льном сколиозе, неустойчивом, чрезмерно подвижном позвон
нике и смещении траектории тяжести тела в сторону от с
дней линии требуется особенно строгий выбор физических упр
нений и проведение индивидуальных занятий с больным. Лучшие
езультаты при подобных формах сколиоза дает лечение, прово
мое в стацио- нарных условиях с соблюдением строгого режи
разгрузки поз- воночника и ношением корсета. Упражнения
ечебной гимнасти- ки выполняются в положении лежа, исключ
щем неблагоприят- ное влияние на позвоночник статической
агруз
и должны быть направлены на повышение стабильности поз
ночника по- средством
епенного укрепления окружающей его мускула- туры.Н
более типичными упражнениями при неблагоприятном те- чении
аболевания будут:из положения ле
на спине попеременное поднимание пря
мых ног в медленном темпе с отягощ
ием и грузом (0,5-1 кг) (о
ременное поднимание и опуска- ни
двух ног может повести к нежела-
льной мобилизации поясничного от-
ела позвоночника) (рис. 5),из пол
ения больного лежа на жи- воте подн
ание туловища с различ-
ми исходными положениями рук (на
затылок, в стороны, к плечам), стре-
ясь при этом удержать его непродол-
ительное время на весу;кругов
движения руками назад с отягощение
их гантелями из положе- ния лежа
на животе и др. Данной
уппе больных до повыше- ния устой
вости позвоночника не по- казаны
связи с возможностью ухуд- шения с
тояния связочного аппарата упражнен
вытяг
щего характера и оказывающие интенсивное корриги- рую
е действие на деформацию. Про- тивопоказаны также упражнени
в пол- зании.При компенсированных сколиозах, за искл
ением сколиозов врожденного и паралитического происхождения
зличной степе- ни, имеются более широкие возможности в выб
физических упражнений,
анятия лечебной гимнаст
ой могут
ить группо- вой характер
упражнения выполняются не
лько в положениях,Рис 5
пражнение с отя
гощ
м ног манжетами с пескомРис 6 Пассивная коррекция правостороннего п
снично-грудного сколиоза вкладко
иа ватный валик263".. ...".ц,"л <.1сиг1->->-г
па1|,зк.у на иининичник |/1ежа, на чет- вереньках), но и
положении стоя.Методик
оведения занятий корригирующей гимнастикой в подобных
учаях определяется главным образом степенью имею- щегос
у больного сколиоза.Характерным для лечения сколиозов I
I степени является стремление добиться коррекции искривлени
и стабилизации процесса посредством использования различных
дов физиче- ских упражнений, корригирующей гимнастик
лечения положени- ем, массажа. Коррекция сколиоза началь
й степени достигается с помощью ряда специальных упражнени
способствующих выведению позвоночника из порочного положен
, дифференци- рованного укрепления определенных мышечных
рупп и выработ- ки стереотипа правильной осанки. Большое
ачение для сохра- нения достигнутой коррекции имеет организа
я правильного режима статической нагрузки на протяжени
дня (<разгрузка> позвоночника, правильное положение тел
при сидении), исполь- зование специ
ых лечебных поз и положений (например, укладка больного
а бок на ватный валик, подложенный под выпуклую часть искри
ения) (рис. 6).При выраженных фиксированных формах сколио
III степени основной задачей лечения является стабилизаци
искривления и улучшение общего физиче
о развития больного путем исполь- зования преимущественно дыхательных
пражнений, упражнений,
епляющих мускулатуру сп
и живота.Примерный урок лечебной гимнастики для боль
со сколиозом II степени (компенсированная форма)
Подготовительная часть.1 Построение, ходьба с движения
ук, ходьба на носках.2 И п -основная счойка Поднимание
рямых рук вверх- вдох, опускание-выдох. Повто
3-4 раза. Темп медленный.3 И. п.-стоя, руки на пояс.
гибание ноги к животу и воз- вращение в и п Повто
3-4 раза каждой ногой.4. И. п.-стоя, палка в опущенных
уках. Поднимание палки вверх - вдох; опускание - выдох. П
торить 4
аз.5. И. п. - стоя, палка на лопатках. Наклон туловища
перед с прямой спиной-выдох; возвращение в и. п.-вдох. Повто
ть 4-5 раз.6. И п. - стоя, палка в
щенных руках. Приседание с вы- тягиванием палки вперед и
звращение в и. п. (спина прямая). Повторить 4-5 раз. Дых
ие произв
ое.7. И. п.
я,
перед грудью. Разведение рук в стороны ладонями вверх-в
х; возвращение в и. п.-выдох. Повторить 3-4 раза.Основн
часть.2648. И. п.-стоя лицом к гимнастической стен
, взявшись ру- ками за рейку на уровне плеч (рука, соответ
вующая выпуклой
тороне искривления, на одну перекладину ниже другой руки
Глубокое приседание и возвращение в исходное положение. По-
вторить 3-5 раз9. И. п.-лежа на спине на наклонной п
скости, взявшись
ми за рейку гимнастической стенки. Подтягивание согнутых
коленном суставе ног к животу-выдох; выпрямление-вдох.
вторить 3-4 раза.10. И. п.-л
на животе на наклонной плоскости, взявшись руками за к
й (ручки). Попеременное поднимание ног назад Повторить 2-4 ра
каждой ногой.11. И. п.-лежа на спине, руки вдоль тела лад
ями вниз, ног
гнуты в коленных суставах. Поднимание таза, опираясь на
адони, плечи, стопы, - вдох; возвращение в и. п - выдох. По-
втори
-5 раз12 И. п.-лежа на спине, руки вдоль тела. Круговые
виже- ния ногами, как при езде на велосипеде. Проделать 10-
дви- жений13. П. п.-лежа на боку на ватном валике под
пуклую часть грудной клетки
ги разведены. Поднимание руки вверх с вог- нутой сторо
искривления позвоночника - вдох; опускание ру- ки - вы
х. Повторить 3-5 раз14 И п.-лежа на
те, рука с вогнутой стороны искрив- ления вытянута вве
Поднимание туловища-вдох;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154