Газовая гангрена. Симптомы газовой гангрены обна-
руживаются рано. Появляется сильная боль и чувство напря-
женности в области ранения. На коже появляются желто-зеле-
ного, бронзового и бурого цвета пятна. При пальпации ощущает-
ся хруст от раздавливания мелких пузырьков газа (крепитация).
Отделяемое раны имеет вид мясных помоев с гнилостным запа-
хом. Состояние раненого бывает тяжелым. Температура значи-
тельно повышается; пульс становится частым и очень сла-
бым.
Лечение газовой гангрены состоит в обеспечении полного
покоя, ослабления иммобилизующей повязки, применении проти-
вогангренозной сыворотки, больших доз антибиотиков, перели-
вании крови. При прогрессировании болезни производят широ-
кие разрезы с промыванием ран перекисью водорода. В тяжелых
случаях конечность ампутируют в пределах здоровой ткани (см.
ампутацию конечности).
Гнойные артриты-гнойное воспаление суставов. Ра-
нения суставов весьма часто осложняются инфекцией. Развива-
ется тяжелый гнойный артрит. Минимальной операцией при
гнойных травматических артритах военного времени является
вскрытие сустава (артротомия), преследующая цель обеспечить
свободный отток гноя. Если состояние раненого не улучшается,
104
то производится резекция сустава или как крайняя мера (при
угрожающих жизни состояниях) ампутация конечности.
Осложнениями гнойных травматических артритов являются
контрактуры и анкилозы. Опыт советской медицины в годы Ве-
ликой Отечественной войны показал большое значение исполь-
зования средств лечебной физической культуры при лечении
гнойных артритов. Своевременное и осторожное применение
упражнений в поврежденном суставе в сочетании с общеукреп-
ляющими упражнениями во многих случаях способствовало про-
филактике отрицательных последствий гнойных артритов (контр-
актуры, анкилозы, мышечные атрофии и др.) и восстановлению
функции конечности воинов Советской Армии.
Остеомиелит-гнойное воспаление костей и костного
мозга. Заболевание возникает при открытых повреждениях мяг-
ких тканей и костей, а также при занесении инфекции из какого-
либо гнойного очага по кровеносным или лимфатическим путям.
Болезнь выражается в разрушении и отторжении омертвевших
участков костей и воспалении окружающих кость тканей. Этот
процесс может локализоваться на отдельных участках или рас-
пространиться по всему периметру кости.
Высокий процент остеомиелитов наблюдается при огнестрель-
ных ранениях.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ИНФЕКЦИЕЙ
Болезнетворные микробы, проникая в различные ткани орга-
низма человека, нередко вызывают заболевания, требующие
хирургического лечения. Эти заболевания называются хирурги-
ческой инфекцией. К ним относятся: фурункул, карбун-
кул, флегмона, абсцесс, сепсис, газовая гангре-
на и многие другие.
фурункул и карбункул-это гнойное воспалитель-
ное заболевание волосяного мешочка и сальной железы. При
фурункуле воспаляется один, а при карбункуле-несколько
рядом расположенных волосяных мешочков и сальных желез.
Признаками этих заболеваний являются: появление резко
болезненной припухлости, покраснение кожи с повышением тем-
пературы на месте воспаления. В центре фурункула возникает
участок омертвения тканей - стержень. Местные явления неред-
ко сопровождаются общей реакцией организма - ознобом и по-
вышением температуры. Местные и общие явления при карбун-
куле более выражены.
Лечение - покой, сухое тепло, мазевые повязки, антибиоти-
ки. При обильном скоплении гноя очаг вскрывается.
Флегмона - острое разлитое гнойное воспаление клетчат-
ки. Она может быть подкожной, межмышечной, межфасциаль-
ной, забрюшинной.
105
Флегмона может возникнуть самостоятельно или как ослож-
нение фурункула, карбункула или открытых повреждений.
Симптомы - резкая болезненность, отек тканей и покрасне-
ние кожных покровов.
Общие явления при флегмоне, как правило, выражаются ин-
токсикацией, высокой температурой, ознобом, головной болью.
Заболевание представляет большую опасность для жизни
человека осложнениями: развитием общего заражения (сепсис),
омертвением значительных участков тканей, распространением
гнойного процесса на другие гкани и органы.
Лечение флегмоны в большинстве случаев оперативное -
удаление гноя и омертвевших тканей, применение антибиотиков,
витаминов, сердечных и общеукрепляющих средств.
При межмышечных и межфасциальных флегмонах в после-
операционном периоде нередко отмечается нарушение функции
конечности. В этом периоде в комплексном лечении назначается
лечебная физическая культура, как одно из важнейших средств
профилактики мышечных атрофии и контрактур.
Абсцесс-скопление гноя в ограниченной полости. Абс-
цессы могут развиваться в любом органе и тканях (подкожно,
в мышцах, в легком, в печени и т. д.) в результате гнойного
воспаления - фурункула, флегмоны, воспаления легких, грудной
железы и др.
Наиболее опасными являются абсцессы, располагающиеся в
жизненно важных органах (головной мозг, легкие, печень
и др.).
Наиболее постоянным симптомом поверхностно расположен-
ного абсцесса является флюктуация (колебания жидкости в по-
лости при надавливании пальцем), боль, чемпература. При рас-
положении абсцесса во внутренних органах симптоматика зави-
сит от изменения функции этого органа.
Сепсис-общая гнойная инфекция организма, вызываемая
микробами или ядовитыми продуктами их жизнедеятельности,
распространяемая в тканях по кровеносной и лимфатической
системам.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154