Это в
ет к снижению жизнен- ной емкости легких, развитию дыхательно
недостаточности. Ухудшение газообмена служит причиной общей
ислородной недостаточности, что, в свою очередь, вызыв
т нарушение функ- ций других органов и систем, перенапряжен
сердечной мышцы, компенсирующей не
аточность кровообращения в легких, в которых в связи с
трофией альвеолярных перегородок значи- тельно уменьшаетс
капиллярное русло.<Грудная клетка расширяется и приобре
ет бочкообразную форму, экскурсия ее вследствие окосте
ния реберных хрящей уменьшается, выдох затруднен. Пос
пенно наступают явления сердечной недостаточности. Симптома
эмфиземы являются одышка, кашель вызываемый бронхитом, сопу
твующим
физеме, а также симптомы, характерные для сердечной недос
- точности различных степеней (в зависимости от тяжести з
оле- вания).<" Эмфизема легких чаще всего является след
вием хрониче- ского бронхита, пневмосклероза (разрастание с
динительной ткани в легких), а в некоторых случаях возника
в результате профессион
ого заболевания, вызванного работой, связанной с длительно
задержкой выдоха, что наблюдается, например, у стеклодувов,
ыкантов.-Течение заболевания хроническое с наклонно
ью к прогрес-сированию. Обострения происходят чаще в хо
дное время года.> Задачами лечебной физической культур
ляю
увеличе- ние подвижности грудной клетки, развитие диафр
мального дыхания, улучшение выдоха путем укрепления дыхат
ьной мус-212кулатуры, пассивное усиление выдоха за сче
механического сдавления
него отдела грудной клетки, улучшение функции кровоо
ащения, укрепление всего организма больного, осторож- ное
акаливание (рис. 1).Лечебная физическая культура проводи
я индивидуально или небольшими группами (в ранней стадии
левания, ком- пенсированной). Использу
ся утренняя гигиеническая
ас- тика, комплексы гимнастических упражнений с включение
спе-Рис 1. Специальные дыхательные упражне- ния, спос
вующие выдохуциальных упражнений, дозированные прогу
и, во время кото- рых больные должны следить за удлин
ным, глубоким выдохом.Применение физических упражнений в
ннем периоде забо- левания противодействует ухудшению под
жности грудной клетки, обеспечивает поддержание эласт
ности
их, укреп- ляет мышцу сердца, что способствует сост
нию компенсации, повышает функции вспомогательных механи
кр
бра- щения.При эмфиземе, осложненной сердечной недоста
чностью (стадия декомпенсации), общая нагрузка в занятиях
чебной213
ической культурой должна исходить из функциональных воз-
можностей сердечно-сосудистой системы и степени дыхательной
едоста
ости.Противопоказанием к занятиям лечебной физичес
й культу- рой является все нарастающая сердечно-сосудистая
едостаточ- ность.Наличие разной степени гипоксеми
у больных эмфиземой легких обусловливает медленный или с
дний темп упражнений, чередование общеразвивающих упраж
ний с дыхательными, небольшое ч
повторений каждого (не более 2-4 раз). Не рекомен
ются упражнения с задержкой дыхания, с натужива-нием, прово
мые в быстром темпе.Используются элементарные гимнастич
кие упражнения для всех мышц в исходных положениях сидя, с
я, лежа, упраж- нения, улучшающие подвижность в грудном
деле позвоноч
ка, тренирующие удлиненный выдох. Следует учитывать
обхо-
мость укрепления межреберных мышц, развития диафрагмал
ного дыхания
Специальными упражнениями при лечении эмфиземы легких
удут:1. Ходьба в ритм дыханию-на два счета вдох, на четы
-шесть - выдох.2. С
руки на нижней части грудной клетки. Подняться на носк
вдох; опуститься на полную ступню, сдавливая рука- ми
дную клетку,-выдох.3. Стоя лицом
имнастической стенке, держась руками за рейку на уровне г
ди. Сделать полное приседание-выдох;вернуться в исходн
положение-вдох.4. С
верхом на гимнастической скамейке, руки в стороны. Повор
ы туловища поочередно в обе стороны самостоятельно или с
мощью
одиста.5. Сидя, опираясь на спинку стула, руки на
оте. Глубо- кий выдох с втягиванием живота и надавливание
на него ру- ками.6. Сидя, ру
а животе. Отведение локтей назад-вдох;сближение локтей
перед с надавливанием пальцам
стенку живота-удлиненный, глубокий выдох.7. Лежа на
пине. Глубокое диафрагмальное дыхание, с уве- личение
ительности выдоха.8. И. п.-то же. Согнуть ноги, обхватив
х руками, прижать к груди - выдох; вернуться в исходное пол
ие -
.9. И. п.-то же. Сесть, нагнуться вперед, стараясь кос
ться руками пальцев ног, - выдох; вернуться в исходное пол
ение -вдох.10. Лежа на животе. Прогн
я в
снице с одновременным подниманием ног и головы вв
- вдох; вернуться в исходное положение, расслабив мышц
длительный выдох.214ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПР
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕБронхиальная астма-хроническое заболев
ие, для которо- го характерно появление приступов сильной о
шки, обуслов- ленной сужением просвета мелких бронхиол и
оявлением в них эксудата. Бронхиальная астма считается а
ергическим заболе- ванием. В качестве аллергена, вызывающ
о приступ удушья, могут быть самые разнообразные причины-за
х сена и неко- торых цветов, шерсти животных, пищевые и
карственные ве- щества. Заболевание возникает п
словии особого предраспо- ложения организма, в котором
рает важную роль понижение порога возбудимости вегетативн
нервной системы.Бронхиальная астма рассматривается как
езультат наруше- ния нормальных взаимоотношений различных
тделов централь- ной нервной системы, регулирующих функ
й гладкой мускула- туры бронхов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154