] Наблюдают
следующие виды нарушений осанки: крыловидные лопатки, свед
ные вперед, и свисающие плечевые суставы, усилен
рудного кифоза (суту- лость, круглая спина,) и поясничн
о лордоза, плоская спина, осанка с асимметричной установкой п
чевого пояса.Отдельные виды нарушений осанки могут сочета
ся: может, например, возникнуть кругло-вогнутая
на, при которой бывает усилен грудной кифоз и поясничн
орд
одновременно с с
тулостью нер
ко набл
тся крыловидные лопатки.Крыловидные лопатки, свисающие и
веденные вперед плече-249Рис. 1. Посадка с согну
м ту- ловищемвые суставы связаны с изменением положения
лечевого пояса. Крыловидные лопатки проявляются отставание
их от грудной клетки, расхождением в стороны от позвоночни
и выступанием их внутренних краев кзади. Подобное положение
опаток ведет к сближению плечевых суставов. Эта порочн
установка может зафиксироваться в связи с постепенно разви
ющейся контракту- рой больших грудных мышц. Нередко наблюд
тся сочетание указанных нарушений со свисанием п
чевого пояса. Значитель- но реже (например, как р
ультат неправильной позы при учеб- ных занятиях
отмечается асимметричное поло- жение плечевого
яса, когда лопатка с одной г стороны распол
ена выше, что сказывается на дЬ__ контуре надплечь
на соответствующей стороне. ВГ.-. Последний дефект о
нки чаще су
вует не _Ж| самостоятельно, а является одним
з признаков -- у развивающегося боков
о искривления позвоноч-У ника.
Возникновение этих нарушений осанки часто
язано с привычной неправильной позой, асим-
етричной статической наг
ой, в особенности на фоне общего слабого физического раз
тия или недостаточно гармоничного развития опре- деленны
мышечных групп.Имеются отклонения со стороны осанки, возн
новение кото- рых имеет определенную связь с положением таза
являющегося с точки зрения биомеханики двуплечим рычагом),
именно: из- менением угла наклона его. При увеличении угл
наклона перед- него полукольца тазового пояса наблюдается у
ление пояснич- ного изгиба позвоночника (лордоза). Внешне
о проявляется увеличением прогиба позвоночника в пояснич
й области и выс- тупанием живота. Изменение поло
я таза может быть связа- но со снижением силы мышц, по
ерживающих таз в положении равновесия. - прямых мышц живота
ягодичных мышц.Подобное (изменение осанки может зависеть
т смещения у тучных люден центра т
ти тела кпереди, которое выравнива- ется путем прогибани
в поясничной области, ношения женщина- ми обуви на высоких
аблуках и др. 1Усиление поясничного
доза Отмечается при некоторых па- тологических состоян
х (например, врожденном вывихе бедер, контрактурах в таз
едренных суставах).Нормально существующий у человека физио
гический изгиб позвоночника кзади может усилиться - в эт
случае наблю- дается нарушен
санки по типу сутулости (общее усиление из- гиба позво
чника кзади) или круглой спины (кифозирование позвоноч
в
ном отделе).Для сутулости характерен общий наклон туло
ща и головы вперед, сглаженный поясничный лордоз, свисающ
плечевой250пояс. итмечается снижение функциона
й способности мышц спины (особенно расположенных вдоль
звоночника), наруша- ется в связи с сужением грудной клетки ф
кция дыхания.Более локализованное усиление грудной криви
ы позвоноч- ника в верхнем отделе, сглаженность шейного л
доза при доста- точно выраженном поясничном изгибе позвоноч
ка типичны для так называемой круглой спины. Вид лиц, страд
щих подо
нарушением осанки весьма характерен - выступает вперед г
о- ва, наклонена шея, значительно выпячен позвоночник на ур
не лопаток.Подобные отклонения в осанке необходимо отлича
от фикси- рова
деформации позвоночника и патологического состояния
о при болезни Бехтерева, в старческом возрасте, при <юношес-
ком кифозе> и др.Основными причинами кифозирования позвоно
ика (усиле- ние выпуклости его кзади) является отрицательн
воздействие условий статической на
ки (неправильное положение в момент сидения и стояния),
еправильная поза во время сна, на фоне слабого физического ра
ития ребенка.К порочным положениям при сидении следует от
сти прежде всего посадку с сильно согнутым вперед туловище
(рис. 1). Это положение может быть связано с сидением на дал
о отставлен- ном стуле или за слишком низким столом, с бли
рукостью. По-дожеки-е г согнутым туловищем может возникнут
также при сто- янии.(При слабом развитии мышц спины быстрее
звивается их утомление и корпус ребенка принимает б
согнутое положе- ние. У физически слабых детей иногда
аблюдается сглаженность физиологических изгибов позвоноч
ка-<плоская спина>Н
орые авторы (С. П. Шехтман, 1945) считают подобные и
енения благоприятным условием для формирования бок
ой деформации позвоночника.("Характер мероприятий, на
авленных на предупрежде- ние дефектов осанки, различен в млад
м детском и школьном возрасте. Предупреждение дефектов осан
выражает- ся прежде всего в соблюдении ряда гигиеническ
правил: сон на полужесткой постели с небольшой подушкой, уч
ные занятия за
толом соответствующей высоты, хорошее освещение рабоче
места, правильное положение книги и тетради при приготов
нии уроков и т. д.У детей младшего возраста предупрежде
ю нарушений со стороны осанки помогает, кроме того, достат
но просторная одежда, не стягивающая грудную клетку, со
ветствующее поло- жение резинок_)У физически слабых детей част
ного снижения продолжительности статической нагрузки м
но добиться за счет дневного отдыха, приготовлением уроков з
оло
наклон- ным положением крышки, дающим ребенку возможность л
ше опереться на спинку стула, и др.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154