При- чины их-долгое нахождение больно
в защитной противобо-лезненной позе или тоническое сокращ
ие пораженных мышц, вызываемое продолжительным раздражением
нервирующего эти мышцы нерва. Таким образом, необходимо с перв
о же дня болезни следить заположением тела больного в крова
, менять время от времени его позу, стараться это делать,
вызывая бо- лезненных ощущений, и придавать ему положение,
еспечиваю- { щее покойд Неправильное положение в постел
может уже само по себе служить причиной развития контра
ур вследствие тою, что парализованные мышцы, потерявшие тон
, подвергаются перерастягиванию их антагонистами, сохрани
ими тонус.
контрактура в ряде случаев может наступить
процессе зажив- ления ран, связанного с образованием на м
те травмы рубцо-вой ткани.При неврите бедренного нерва
рализуются че- тырехглавая мышца и портняжная. Движения б
ьного при дан- ном заболевании резко ограничиваются. Согнуту
ногу в колене больной разогнуть не может, невозможны также
г и прыжки, затруднено стояние, подъем по лестнице, переход
лежачего в сидячее положение. Этот неврит возникает чаще
его на почве травмы, реже он инфекционного, или интоксикаци
ного, или об- менного прои
дения. Ранение бедренного нерва сопровожда- ется поте
й чувствительности или острыми болями по ходу его кожной чув
вительной ветви.При лечении используются пассивные упражн
ия в начале болезни, если есть паралич мышц, и активные у
ажнения, когда появляется возможность их проведения. Специ
ьными гимнасти- ческими упражнениями будут упражнения в
гиб
голени, приведении бедра к тазу, переходу из положения л
а в поло- жение сидя, упражнения для пораженных мышц с п
одолением290сопротивления (резиновые тяги, пружин
мешочки с песко
В комплексном лечении используются процедуры физиоте
пии с преимущественным проведением электрогимнастики, ма
аж всей конечности.Полиневрит - поражение нескольких
ервов - характери- зуется кроме ряда болевых симптомов ра
ичной локализации расстройством иннервации мышц, влекущи
парезы и параличи Причиной возникновения полиневрита явл
тся инфекции и ин- токсикации организма. Процесс в течение
сего заболевания гнездится преимущественно в нервных ство
х. Одни из форм этого заболевания развиваются вяло, по
пу хронически про- текающего процесса, другие сопровожда
ся бурными реакция- ми организма с быстрым нарастанием расс
ойств движения. В одних случаях полиневрит развивается остр
в течение 2- 3 дней после инфекционного заболевания, в други
- в срок до 30 дней, нередко он начинает проявляться уже по
е окончания основной болезни (гриппа, дифтерии и др.). Ч
е всего болезнь возникает подостро с постепенным развитием и
силением симп- томов в течение 7-30 дней. В начальных стад
х появляются расстройства чувствительности в виде болей, к
им присоединя- ется расстройство движений-парезы, п
аличи.
х случаях, когда процесс одновременно локализуется в н
вных стволах и в корешковой части нерва, говорят о поли
дикулонев-р и те.Лечебная гимнастика и массаж при полин
рите и полиради-кулоневрите преследуют цели повышения т
уса мышц и пита- ния пораженных нервов, ускорения регенера
и нервных провод- ников и мышц, предохранения от развития
офических раст-ройств, мышечных атрофии, контрактур,
нкилозов.
неврит и полирадикулоневрит нередко протекают очень тя
ло и затя- гиваются на многие месяцы и даже годы, осложн
конт- рактурами.В остром периоде болезни, когда предпри
мается лечение основного заболевания, порождающего полин
рит, и больной испытывает боли, ему необходимо обеспечит
полный п
. Гим- настические упражнения и массаж при острой стади
болезни применимы только тогда, когда они не вызывают бо
зненных реакций.С самого начала заболевания необходимо
аботиться о том. чтобы больной лежал в постели в прав
ьной безболезненной позе. Лечение положением приобретает зде
особое значение. Возникающие боли, особенно усиливающиеся п
натяжении нервных стволов, при давлении на них тяжести бо
ного застав- ляют его подыскивать для себя и принимать таки
позы, которые не вызывают болезненных ощущений, но не всег
ти
фи- зиологичны. Таким образом, всякое вмешательство, обле
ающее болевые ощущения, должно в первую очередь способ
вовать бо-291лее нормальному положению тела б
ого в кровати, что при- ведет к сохранению пораженн
и мышцами питания, повыше- нию их тонуса и предохранению
развития контрактур.С уменьшением болевых явлений н
бходимо конечностям придать физиологические положения. И
естно, что поражение мышц, иннервируемых перонеальным нервом
ведет к отвиса-нию стопы, к постоянному растяжению этих м
ц и к упроче- нию отвисающей позы стопы. Чтобы этого из
жать, следует опе- реть стопу о положенный под нее ме
чек с пе
или ящик, обшитый мягкой ватно-марлевой обкладкой, и
наложить на стопу лонгетку, препятствующую отвисанию ее и
ибанию пальцев.Под коленный сустав время от времени надо
дкладывать валик из материи и ваты, обусловливающий легкое
ибание но- ги в колене (160-170Ї). Если полиневритический
оцесс распро- страняется и на верхние конечности, то на кист
больной руки следует наложить лонгетку, придав кисти полож
ие небольш
го тыльного разгибания, а всю руку уложить на подушку,
тведя ее в плечевом суставе в зависимости от возможности боль
го до 30-50Ї.Составляя комплекс упражнений для больного,
обходимо всегда считаться с его общим состоянием, принимая
о внимание, что полиневрит чаще всего развивается после пере
сения неред- ко тяжелого инфекционного заболевания, ослабляю
го сердеч- но-сосудистую деятельность.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154