1. Необход
о регистриро- вать не тольк
угловые переме- щения в обоих
аправлениях, но и амплитуду
вижения в су- ставе. Напри
р, у больного угол сгибани
в локтевом су- ставе равен 60
а разгибания- 140Ї. Знач
, амплитуда дви- жения ра
а 80Ї. Нормальным восстанов
нием подвижности считается,
сли увеличение ам- плиту
происходит за счет обеих
з движения. Иногда повторно
измерение выявляет увеличение
мплитуды за счет движения лиш
в одном на- правлении. Нап
мер, в рас- сматриваемом в
е случае че- рез 10 дней угол сгибания стал 40Ї, а разгиба
я остался пре- жним-140Ї. Значит, амплиту- да движения (
0Ї) увеличи- лась в этом случае на 20Ї за счет только сги
ния предплечья. В таких случаях нужно выявить причину отстав
ия увеличения подвижности в одном из направлений. Она мо
т быть связана с анатомическими изменениями в суставе, к
трактурой одной из мышечных групп, а также погрешностями
ето
прово
мых з
ий. Обычно повторные измерения с анализом причин тех или и
х отставании в увеличении подвижности позволяют185Ри
Рис. 43вовремя ввести изменения в методику про
димой лечебной фи- зической культуры, тем самым улучшить эфф
тивность лечения.2. Обычно измеряют амплитуду активн
движений в сус- таве. В отдельных случаях, например при к
трактурах, возник- ших после спастических парезов и пар
ичей или рубцовых ожоговых контрактурах, проводят измере
я с помощью пассив- ных движений. Это бывает необходимо для
учения степени растяжимости контрактурных мышц, кожных
ов, изменений в суставе и др. Поэтому при регистраци
измерений в карте ле- чебной физической культуры надо фикси
вать и эти детали.Объемные измерения. Существует много
зновидностей объемных измерений, используемых в лечебн
физической куль- туре для учета эффективности: спиро
трия; определение коли- чества мокроты, отделяемой больным
бронхоэктатической болезнью; определение количества желчи
выступающей из дренажной трубки у больного после холецистэкто
и и др. При исследовании органов опоры и движения чаще в
го пользуются определением объема конечности или ее сегм
та. Для этого пос- ледовательно погружают симметричные
онечности больного в сосуд, наполненный водой, и сравнивают
бъемы вытесненной жидкости здоровой и изучаемой конечностью
По имеющейся разнице судят о степени отека,
офии и других объемных из- менениях конечности. Дл
учета эффективности измерения нужно проводить в динамике чере
каждые 10-15 дней.При проведении повторных изме
й важно конечность больного погружать в воду на одну и
у же глубину. В противном случае получаемые результаты
гут быть ошибочными.Среди специальных исследований по о
еделению состояния нервно-мышечного аппарата в лечебной физ
еской культуре
ля учет
фективности применяют динамометрию, миотономет
рию, электромиогр
, изучение мышечно-суставного чувства и друг
методы.Глава VЛЕЧЕ
ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУ
СТОЙ СИСТЕМЫВ результате научных исследований, врачебно
и методичес- кого опыта в лечебных учреждениях Советско
Союза за послед- ние 30-4
т разработаны и апробированы на практике мето- дик
лечебной физической культуры при различных заболева- ниях
стемы кровообращения.Система кровообращения-важнейшая сис
ма, обеспечи- вающая кровоснабжение организма, а следовате
но, и питание в различных условиях жизнедеятельности. В
язи с этим забо- левания сердечно-сосудистой системы сказыв
тся на снижении функциональной деятельности всего организма.
дновременно ограничиваются трудовые и творческие возмо
ости, уменьшает- ся степень активного участия в труде и об
ственной жизни. По современным данным, болезни
дечно-сосудистой системы стоят на первом месте среди
болеваний, приводящих к преж- девременной ста
сти, инвалидности и смертности.Метод лечебной физи
ской культуры рассматривается как метод неспецифической, общ
терапии сердечно- сосудистых больных, ибо данный метод т
и ценен, что он в самой своей сущности не локалистичен, так
ак независимо от вида и характера применяемых физических
пражнений, ней-ро-гуморальная регуляция функций обеспечива
во всех случаях реактивный ответ всего организма больного. О
гащая услов-норефлекторную деятельность больного путем пр
енения физи- ческих упражнений в форме лечебной гимнас
ки, прогулок, стро- го дозированного использования некот
ых спортивных упраж- нений и других видов, можно успешно раз
вать различные физиологические механизмы систем
овообращения больного человека и достигать компенсации
адаптации функций, способ- ствуя оздоровлению и повышен
або
особности.В настоящее время в комплексном лечении серде
о-сосуди- стых больных придается большое значение упражняю
й теря-<87.щи и шчш
с организацией покойного режима. Сочетание в комплекс
м лечении больных этих двух факторов является не- обходимым
словием лечения.Использование в комплексном лечении сер
чно-сосудистых больных строго дозированной тренировки не про
воречит прин- ципам лечебно-охранительного режима, так как
ранительное торможение в коре больших полушарий, по И.
. Павлову, харак- теризуется активным состоянием коры и от
тной реакцией ее в порядке индукции на возбуждение. Активны
и укрепляющий режим больного с применением строго дозиро
нных физических нагрузок способствует развитию более уст
чивого и полноцен- ного <динамического стереотипа> с пов
енной трудоспособ- н
ю, этот путь также является <охранительным режимом>, ох
няющим организм от легкой ранимости и быстрой истощае-
сти (В.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154