Занятия лечебной гимнастикой продолжител
остью от 10 до 20 мин. проводятся по схемам: лежа-сидя-леж
сидя-стоя- сидя; сидя - стоя - сидя - стоя или стоя - си
- стоя. Упраж- нения подби
ся простые, без напряжения, выполняются сво- бодно с
степенным возрастанием экскурсии и в чередовании с дыхательн
и один к
ому.Рекомендуется также использовать дозированные пр
улки на свежем воздухе не в жаркое время в чередовании с п
сивным отдыхом.Во всех случаях проведения лечебной физ
еской культуры необходимо строго следить за самочувствием б
ьного, преду- преждая возможность возникновения болевого си
рома. Всякая физическая нагрузка, вызывающая
в области сердц
и за грудиной, является неадекватной для данного больн
о и долж- на быть снижена или заменена более облегченной.
Инфаркт миокардаИнфаркт миокарда развивается в ре
льтате закупорки од- ной из ветвей коронарных сосудов т
мбом или
росклероти-ческой бляшкой с последующим нарушением кро
снабжения данного участка сердечной мышцы и развитием ише
ческого некроза.Инфаркт миокарда развивается обычно
лиц с атеросклеро-тическим поражением венечных сосудов
чаще всего при хро- нической коронарной недостаточности. В
адение
работы части сердечной мышцы и понижение кровоснабжения
о всем миокарде обусловливает развитие острой сердечной не
статоч- ности.Лечебная физическая культура в форме л
ебной гимнастики показана при инфарктах различной тяжести
к первичных, так и повторных. Терапевтическое действие ле
бной гимнастики обусловлено ее способностью развивать вспом
ательные меха- низмы кровообращения, а также положительн
влиять на коро- нарное кровооб
ние, и в частности коллатеральное, а также трофику миок
да, способствуя лучшему проявлению сократи- тельной функц
сердечной мышцы.Ориентировочные сроки начала примен
ия лечебной гимнас- тики: при инфарктах легкой степени-че
з 2 недели; средней тяжести - 3-4 недели и в тяжелых и пов
рных - через 4- 6 недель от начала заболевания. Лечебну
гимнастику, с по- мощью которой больной подготавливается
вставанию, следует применять еще в период нахождения боль
на
тельном режиме. Гимнастические упражнения применяются преимущест- венно для дистальных участков конечностей,
атем и прокси-205_, _ -__... , ,1и/111д
.Л.им 11>1\1>1 V 11 1 С1 /1\ Л I 11 Г1 Г Д
1/1 иЛПГ1Ли нижних конечностей. Каждое гимнастич
кое упражнение че- редуется с дыхательным. Для ограничения
изической нагрузки между упражнениями включаются кратк
ременные паузы для отдыха. В течение 1-2 недель лечебная
имнастика проводится в лежачем положении; следующие 1-2 н
ели - в положении сидя с добавлением элементарных упражнении
ля туловища и дыхательных упражнений. Последующие занятия
роводятся как в положении сидя на стуле, так и стоя, п
няя наиболее лег- кие упражнения, а также и ходьбу. Продолжитель
сть каждо- го занят
-20 мин., метод проведения - индивидуальный.При
ый комплекс гимнастических упражнений (2-3-й день зан
) при постельном режимеИсходное положение: ле
а спине, руки вдоль т
1. Спокойное и ритмичное дыхание. Повгорить 3-4
а.2. Сгибание и разгибание кистей. Повторить 4-
раз.3. Спокойное дыхание.4. Поочередное р
бание стоп. Повто
3-4 раза.5. Ротационные движения рук. При пол
ии ладоней вверх-вдох, ладони вниз-выдох. Повторить 4-5
з.6. Пауза-2-3 мин.7. Сгибание и разгибание стоп.
вторить 3
аза.8. Медленно сгибая руки и подтягивая кисти, не отры
я их от тела, на пояс
х; вернуться в и. п.-выдох. Повторить 3-4 раза.9
Сгибание кистей и стоп одновременно, ри
но, без уси- лий. Повторить 4-5 раз.10. Спокойное и ритмичное
хание. Повторить 4-5
Занятия проводятся в течение 12-15 мин.Приме
комплекс гимнастических упражнений (10-1
день занятий) при постельном режимеИсходное положени
лежа на спине, руки вдоль тела.1. Спокойное дых
ие. Повт
ь 3-4 раза.2. Круговые движения кистей, руки согнуты
локтевых сус- тавах под прям
глом. Повторигь 3-4 раза в каждую сторону.3. Одноврем
ное сгибание и разгибание стоп в
ных на- правлениях. Повторить 4-5 раз.4. Руки к плеча
Отвести их в сторону
ох; вернуться в и. п.-выдох. Повторить 3-4 раза.
. Р
ионные движения рук и ног, не отрывая их от посте-
Повторить 3-5 раз.6. Спокойное и глуб
дыхание. Повторить 4-5 раз.2067. Круговые движен
плеч. При поднимании плеч-вдох;при опускании - выдох.
вторить 3-4 раза.8. Повернуться на правый бок, затем
ернуться в исхо
положение. То
а левый бок. При поворотах на бок и воз- вращении в и. п
глубокое дыхание. Повторить 3-4 раза в каждую сторону
9. Па
2-3 мин.10. Ноги согнуты в коленях. Разведение
сведение бедер.
разведении - вдох; при сведении - выдох. Повторить 4-5
аз.11. Движения рук к плечам-в стороны-к плечам-вниз. П
торить 3-4 ра
12. Ноги слегка согнуты в коленях. Поочередное сг
ие бедер - <ходьба> лежа. Повторить 4-5 раз каждой ногой
д- ленном темпе.13. Спокойное и глубокое дыхание.
вторить 3-5 раз.14. Сгибание и разг
ие кистей и стоп. Повторить 4-5 раз.15. Спокойное и углубленное
хание. Повторить 4-5 раз. Занят
роводится в течение 18-20 мин.Пр
ный комплекс гимнастических упражнений (1
-й день занятий] при полупостельно-палатном режиме
сходное полож
: сидя на постели.1. Спокойное дыхание. Повторить 3-
раза.2. Круговые движения плеч с большой
литудой. Повто- рить 4-5 раз.3. Ноги на полу. Круговы
движения стопой попеременно в обе стороны. Повторить 4-5 р
аждой ногой.4. Сидя на краю стула, руки к плечам. С
дное разведение рук и бедер - вдох; при сведении - выдох.
вторить 4-5 раз.5. Руки на пояс. Спокойное дыхание
вторить 3-4 раза.6. Ноги согнуты в коле
бедра разведены в стороны, кисти рук упираются в кол
и.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154