2. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах. Повто-
рить 10-12 раз.
3. Поочередное сгибание ног в коленных суставах, не отры-
вая пятки от плоскости кровати. Повторить 5-6 раз. Темп мед-
ленный.
4. Поочередное отведение рук в стороны с одновременным
поворотом головы в соответствующую сторону. Повторить 4-
5 раз.
5. Ноги согнуты в коленях и слегка разведены. Опираясь на
затылок, шею, плечи и стопы, прогибание в грудном отделе по-
звоночника 5-6 раз, медленно. При прогибании-вдох; и. п.-
выдох.
6. То же, но отрывая таз от плоскости кровати. Повторить
3-4 раза, медленно.
7. Поочередное отведение ног в стороны, не отрывая пяток от
плоскости кровати. Повторить 5-6 раз каждой ногой.
8. Ноги слегка разведены в стороны. Одновременные рота-
131
ционные движения всей конечностью-ступни внутрь и затем
кнаружи. Повторить 10-12 раз.
Через каждые-6, движении следует делать паузу для отды-
ха, а через каждые 2-3 упражнения проделывать дыхательные
упражнения. ,,------~
В конце первого периода ({Ю-12 дней? больным разрешается
повернуться на живот, и занятия начинают проводить по второ-
му периоду. Для поворота на живот следует передвинуться на
край кровати, одну руку уложить вдоль тела, другой взяться за
изголовье кровати в стороне, куда будет совершаться поворот,
и далее, подтягиваясь этой рукой и скрещивая одноименную но-
гу над другой, медленно совершить поворот.
Во втором периоде применяются упражнения, вовлекающие
в работу большее количество мышц; увеличивается амплитуда
движений и степень усилия.
Для этого периода рекомендуются следующие упражнения:
1. И. п.-лежа на спине, кисти рук к плечам. Вращательные
движения в плечевых суставах в одну и другую стороны. Повто-
рить 5-6 раз.
2. И. п.-лежа на спине, держась руками за края кровати.
Поочередное сгибание ног в коленных суставах. Повторить 8-
10 раз.
3. И. п.-лежа на спине. Поочередное отведение ног в сто-
рону после предварительного отрывания от постели. Повторить
6-7 раз.
4. И. п.-лежа на спине, руки в стороны. Правой рукой до-
стать предплечье левой руки; то же в другую сторону. Повторить
5-6 раз.
5. И. п.-лежа на спине. Круговые движения прямыми ру-
ками (вверх, в стороны, вниз). Повторить 6-8 раз.
6. И. п.-лежа на животе. Поочередное и одновременное сги-
бание ног в коленных суставах. Повторить 8-10 раз.
7. И. п.-лежа на животе, упираясь предплечьями на кро-
ва гь. Прогибание в грудном и поясничном отделах, голова отки-
нута назад. Повторить 8-10 раз.
8. И. п.-лежа на животе, руки вдоль тела. Оторвать грудь
от постели и прогнуться в пояснице. Повторить 8-10 раз.
9. И. п.-лежа на животе, взявшись руками за края кровати.
Поднимание прямой ноги с прогибанием в пояснице. Повторить
6-8 раз каждой ногой.
10. То же, но отрывая одновременно обе ноги.
Через каждые 5-6 движений делается пауза для отдыха,
а через каждые 2-3 упражнения-дыхательные упражне-
ния.
Весь комплекс упражнений больным следует повторять в те-
чение дня 2-3 раза самостоятельно.
В начале 2-го месяца лечения занятия с больными начинают
132
проводить по методике третьего периода, применяя главным об-
разом упражнения для формирования крепкого мышечного кор-
сета. В этом периоде в процедурах лечебной физической куль-
туры используются упражнения в исходных положениях на чет-
вереньках, а в конце 2-го месяца и стоя.
Для третьего периода лечения рекомендуются следующие
упражнения:
1. И. п.-лежа на спине, держась за края кровати. Упраж-
нение, имитирующее движение ног при езде на велосипеде (15-
20 сек.). Дыхание не задерживать.
2. И. п.-лежа на спине, руки вдоль тела. Наклоны туловища
в стороны со скольжением рук вдоль тела. Повторить 5-6 раз в
каждую сторону.
3. И. п.-лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Поднима-
ние туловища с прогибанием в грудной части, опираясь на заты-
лок, локти и стопы. Повторить 5-6 раз.
4. И. п.-лежа на спине. Поднять ногу и перенести ее за дру-
гую (скрещение). Повторить 4-5 раз каждой ногой.
5. И. п.-лежа на животе, опираясь на руки. Поднять все
туловище (упор лежа). Повторить 4-5 раз.
6. И. п.-лежа на животе, руки на пояс. Отрывая голову и
туловище, медленно прогнуться. Повторить 5-6 раз.
7. И. п.-лежа на животе, опираясь на руки. Перейти в поло-
жение на четвереньки. Повторить 5-6 раз.
8. И. п. - стоя на четвереньках. Поочередное поднимание рук
вперед с одновременным отведением головы назад. Повторить
5-6 раз.
9. И. п.-то же. Поочередное поднимание ног назад с проги-
банием в пояснице. Повторить 5-6 раз.
10. То же, но с одновременным вытягиванием противополож-
ной руки вперед. Повторить 5-б раз.
11. И. п.-то же. Перейти в положение стоя на коленях с
прогнутой поясницей. Повторить 3-4 раза.
12. И. п.-стоя на коленях, руки на пояс. Наклоны туловища
в стороны. Повторить 6-8 раз в каждую сторону.
13. И. п.-стоя на коленях, руки в стороны. Повороты тулови-
ща вправо и влево. Повторить 6-8 раз.
14. И. п.-стоя на коленях. Передвижение на коленях с про-
гнутой поясницей.
Продолжительность занятий в третьем периоде лечения
40-45 минут. Занятия следует проводить 2-3 раза в день. Меж-
ду каждыми 2-3 упражнениями делать паузу, используя ее для
выполнения дыхательных упражнений. На рис. 23 показаны наи-
более характерные упражнения для этих двух периодов.
В зависимости от клинических показателей больным через
2-2,5 месяца после перелома разрешается вставать на ноги. Пе-
реход в положение стоя делается из положения стоя на коленях.
133

\
Переломы костей таза относятся к очень тяжелым травмам
опорно-двигательного аппарата. Они происходят главным обра-
зом при сильном сдавлении таза в сагиттальном или фронталь-
ном направлении.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154