улучшение кровообр
ения и питания пораженного сустава; воздействие на весь
ганизм больного для устранения отрицательного влияния длите
ного постельно- го режима; осторожное закаливание больного,
овышение его общего тонуса. Начинать занятия лечебной гимн
тикой следует возможно раньше, в подостром периоде заболева
я, со строгим учетом общего состояния организма. Первые дв
ения в суста- вах могут быть болезненными, но это не является
ротивопока- занием к занятиям. Ждать, когда болевые ощущ
ия совершенно пропадут, нецелесообразно, так как в
уставах быстро наступают дегенеративные изменения и пр
задержке начала как актив- ных, так и пассивных упражнений мо
о встретиться с контрактурами, которые в дальнейшем не все
а полностью удается разработать. Это обстоятельство надо п
нимать во вни- мание, особенно при гонорейном артрите, где
ычно в во
лительный процесс вовлекаются околосуставные ткани и
ыстро нарастает остеопороз костей сустава и атрофия близр
положен-ных мышц.Методика занятий должна предусматр
ать применение об- щей гимнастики, воздействующей на весь
ганизм в целом, и комплексы специальных упражнений
я больной конечности, которые следует проводить 3-6 раз
день, включая в них ак- тивные и пассивные движения. Реком
дуется применять простейшие упражнения. Выполнение их должн
быть правиль- ным и совпадать с анатомической формой
рмального сустава, проделывать их следует ритмично, медленно
ели
е объема движений должно быть осторожным и постепенным
учетом
езненности как во время самих упражнений, так и после н
и240со строгим учетом реакции самого больного на
еличение нагрузки.Исходные положения при выполнении с
циальных упражне- ний выбираются индивидуально с учетом
окализации заболе- вания. Если под влиянием гимнастики боли
еличиваются, их можно уменьшить путем применения тепловых
оцедур после занятий гимнастикой; в других случаях, ког
имеются контрак- туры и гимнастические упражнения сил
ых болей не вызывают, тепловые процедуры должны предшест
вать занятиям, чтобы облегчить разработку подвижности в
уставе. При лечении артритов рекомендуется применять массаж
виде поглажива- ний, растираний, активных разминаний мышц
расположенных около пораженных суставов и ударных прием
, которые в отли- чие от спортивного массажа можно прово
ть поперек мышечно- го волокна для увеличения тонуса мышцы
борьбы с мышеч- ными атрофиями. Пассив
движения включаются в
плексы лечебной гимнастики или проводятся во время с
нса массажа, после поглаживания и растираний суставов.Ту
ркулезные артритыТуберкулезный артрит. При аллергическом
беркулезном артрите в полости сустава нет туберкулезных палоч
, воспале- ние сустава является реакцией сенсибилизированно
организма на наличие туберкулезного очага, например, в ле
их или в лим- фатических железах. Аллергический туберкул
ный артрит пора- жает чаще коленные, голеностопные и лучезапя
ные суставы и протекает подобно инфекционным аллергически
артритам лю- бой друг
тиологии, давая в одних случаях полное излечение и выз
ая в других контрактуры, анкилозы и атрофию прилегаю- щих м
ечных групп. Назначая физические упражнения при аллергич
ком тубер- кулезном артрите, необходимо помнить, что у бол
ого имеется туберкулезный очаг в каком-то органе и, следов
ельно, методи- ка занятий должна учитывать температуру больн
о, его общее клиническое состояние. При улучшении общего
остояния боль- ного, при стихании острых явлений в суст
ах приступают к ле- чению физическими упражнениями, при
м в первое время уп- ражнения назначаются преимущественно
ля здоровых мышеч- ных групп и суставов и преследуют цели о
его укрепления организма. Приступать к движениям пораженны
суставов сле- дует очень осторожно, по разрешению врача,
едленно и посте- пенно увеличивая амплитуду движений в су
аве. Для поражен- ной конечности применяются пассивные и
ивные
ени
которые надо чередовать с дыхательными и общеукрепляющими.
сходные положения и обща
грузка в занятиях назначаются9-1036241индивиду
ьно в зависимости от локализации процесса и от об- щего состо
ия больного.Метастатический туберкулезный артрит возникает
следствие занесения током крови туберкулезных палочек в пол
ть сустава. Возникает специфический туберкулезн-ыи процес
который пора- жает синовиальные оболочки и костную ткань, ч
е всего давая смешанную синовиально-костную форму. Эта форма
уберкулеза обычно протекает в детском возрасте и характериз
тся пораже- нием одного сустава (моноартрит). Заболевание ра
ивается по- степенно, чаще после механической травмы суст
а. Появляются все более и более усиливающиеся боли, сус
в опухает, функция его нарушается. В дальнейшем присоединяет
утолщение кожи над пораженным суставом, атрофия близрас
ложенных мышц, общее похудание и другие признаки туберкуле
интоксикации. Процесс часто сопровождается гнойным
сплавлением тканей пораженного сустава с образованием гнойных
атеков и свищей.При консервативном м
е лечения пораженному суставу предоставляется полный ноко
что достигается гипсовыми лонге- тами или другими фиксирую
ми повязками.Общее лечение больного слагается из средс
и методов, по- вышающих силы больного в борьбе с туберкуле
м. Это достига- ется полноценным, богатым витаминами пита
ем, длительным пребыванием на свежем воздухе, лекарствен
м и физиотерапев- тическим лечением. Од
ни одно из этих средств не может компенсировать отр
ательного действия на организм вынуж- денного длительного п
бывания в постели.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154