учитывать характер применяемых упражнений, физиологичес-
кую нагрузку, дозировку и исходные положения, которые должны
соответствовать общему состоянию больного, его возрастные
особенности и состояние тренированности;
предусматривать воздействие на"весь организм больного;
включать в занятия упражнения как_общеук)зепляющие, так и
специальные; ~
составляя план занятий, соблюдать принцип постепенности и
последовательности повышения и снижения физической нагрузки,
выдерживая физиологическую кривую нагрузки;
соблюдать при подборе и применении упражнений принцип
чередования сокращения мышечных групп, вовлекаемых в выпол-
нение физических упражнений;
уделять внимание положительным эмоциям, способствующим
установлению и закреплению условнорефлекторных связей
При применении лечебной физической культуры основной
лечебно-восстановительный процесс, как правило, дополняется,
а вернее, органически сливается с осуществлением обучения боль-
ных (развитие движений, дыхания и др.). Поэтому при примене-
нии к больным различных частных методик важное практическое
и методическое значение имеет ряд дидактических принципов:

77
сознательность, активность, наглядность, доступность, система-
тичность и последовательность.
Принцип с о з н_а телнд г о участия больного в процессе
лечения и восстановления сил способствует усилению результатов
лечения. Осмысленное отношение к разучиваемым упражнениям
усиливает влияние коры головного мозга на соподчиненные ей
функционирующие системы. В связи с этим в более полноценной
форме мобилизуются компенсаторные механизмы, что способст-
вует развитию двигательных навыков.
Используя принцип сознательности, методист лечебной физи-
ческой культуры должен направлять внимание больного на целе-
сообразность выбора упражнений в связи с состоянием больного,
последовательность их применения, сочетание с дыханием и др,
подчеркивая значение применяемых упражнений в развитии тех
нарушенных функций, в восстановлении которых больной
особенно заинтересован.
Принцип а к т и в н ос_т и выражается в степени активности
больного и определяется~как остротой процесса и тяжестью забо-
левания, так и состоянием больного и его приспособляемостью к
физическим нагрузкам.
Исходя из принципа до с т у п н ости необходимо, чтобы
предлагаемые больным упражнения соответствовали бы силам и
возможностям больного, были бы адекватны его состоянию. Из-
вестные трудности в выполнении упражнений должны иметь ме-
сто, но быть доступны больным.
Важное значение имеет также принцип н а глядн_о_ст и. На-
глядность-это прежде всего правильный "показ упражнений.
Больному трудно правильно выполнять упражнение, если показ
не будет сопровождаться объяснениями наиболее существенного
и важного в упражнении. При сознательном отношении больных
наглядность при показе упражнений является лучшим методом
для большинства больных. От методиста лечебной физкультуры
требуется известное мастерство, чтобы дать больному ясное пред-
ставление о разучиваемом упражнении.
Принцип систематичности и последовательности
предусматривает "обязательное выполнение методическихпра-
вил: а) от простого к сложному, б) от легкого к трудному и
в) от известного к неизвестному.
Важное практическое значение имеет выбор исходн_ых
положений. Обычно используются все три основныхГисходных
положения: лежа, сидя и стоя. В зависимости от состояния боль-
ного и терапевтических задач в отдельных случаях (у слабых
больных, находящихся на постельном режиме) применяется
исходное положение только лежа, а при возможности оно допол-
няется положением сидя, а затем стоя.
Тем п вып олнения упражнений может быть медлен-
ным.трёдним, а иногда и быстрым. Ускорение темпа выполнения.
78
упражнения, как правило, увеличивает величину нагрузки.
При выполнении упражнения для крупных мышечных групп обыч-
но применяется более медленный темп, в упражнениях же для
средних и мелких мышечных групп-темп ускоряется.
Амплитуда (экскурсия) движений влияет на величину
нагрузки. Упражнения, выполняемые с большой амплитудой
увеличивают нагрузку. Необходимо обращать внимание на
ццш ость выполнения упражнений, особенно при наличии дви-
гательных расстройств. В подборе и применении упражнений
следует чередовать упражнения простые и сложные, постепенно
усложняя координацию движений. Важное значение имеет сте-
пень усилия в выполнении упражнений. С возрастанием
усилия увеличивается общая нагрузка, что обусловливается повы-
шением интенсивности деятельности нервно-мышечного аппарата.
Поэтому, изменяя степень усилия, можно изменять нагрузку в
сторону увеличения или уменьшения. При проведении занятий
важное значение имеет эмоциональный фактор. Инте-
ресное, живое и разнообразное использование физических упраж-
нений и игр, вызывая у больных положительные, радостные эмо-
ции, способствует повышению результатов лечения.
Одним из методических условий применения лечебной гимна-
стики является использование оптимального соотноше-
ния в занятиях _и_м_н_а с т и ч е с к и х и дыхательных,
упражнений. Чем тяжелее состояние больного, тем чаще при-
меняются дыхательные упражнения. Они применяются с целью
обучения больного правильному дыханию (гигиена дыхания); для
сн.ижен.иА физической нагрузки (с целью дозировки) и для спе-
циального воздействиялшшхахельный аппарат.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154