Нужно стремиться поддерживать организм больного в дея-
тельном состоянии, учитывая стадию развития заболевания, ост-
роту процесса и общее состояние больного.
Как в условиях поликлинического лечения, так и в заключении
лечебного курса в стационарном лечебном учреждении, одновре-
менно с применением лечебной физической культуры необходимо
дать больному указания о режиме движения, допустимом боль-
ному в соответствии с его общим состоянием и особенностями
заболевания. При назначении и регламентировании активного
режима надо проявлять известную осторожность при насыщении
его различными видами активных физических упражнений. Необ-
ходимо исходить из особенностей заболевания, стадии течения
и клинических проявлений, учитывая степень функциональных
отклонении, возраст, пол и профессию больного, а также условия
домашней обстановки и состояние тренированности.
Рекомендуются следующие виды режимов для больных в
условиях(больни1Г)> клинических стационаров п,о_с т е л ьн ы и (с
подразделением на строго постельный и постельный облегчен-
ный); полупостельный (палатный); свободный.
П о сТё л ън ы и режим (режим покоя) ставит своей целью:
снижение психических и физических раздражителей, постепенное
совершенствование и стимулирование функции кровообращения
и дыхания, подготовку больного к следующей, более активной,
фазе режима.
Содержание режима. Постоянное пребывание в посте-
ли в лежачем или полулежачем положении. Движения, необходи-
мые для осуществления туалета, питания, изменения положения
в кровати, переход в сидячее положение и др. осуществляются
частично с помощью медицинского персонала. При общем удо-
влетворительном состоянии допускаются: активные неторопливые
повороты в постели; кратковременное (2-3 раза в день по 5-
15 минут) пребывание в постели в положении сидя; активный
прием пищи и активный туалет.
Для больных постельного режима применяются физические
упражнения в положении лежа: пассивные движения в дисталь-
ных участках конечностей в сочетании с легким массажем стоп
и голеней 1 -2 раза в день по 5 мин; упражнения в дыхании.
В дальнейшем применяются "элементарные гимнастические
упражнения для конечностей без усилия с возрастающей ампли-
86
тудой в чередовании с дыхательными упражнениями с общей
продолжительностью в пределах 10-20 минут Необходимо при
этом строго следить за регулярной аэраТПТёи палаты неколько
раз в день.
Полупостельный палатный) режим преследует: посте-
пенное восстановление адаптации сердечно-сосудистой системы и
всего организма больного к легким физическим нагрузкам; борь-
бу с застойными проявлениями в организме; преодоление психи-
ческой подавленности больного.
Содержание режима Переход в положение сидя в кро-
вати с опущенными ногами или в кресле (2-4 раза в день по
10-30 минут). Спустя несколько дней допускается положение
стоя и ходьба по палате с последующим отдыхом в положении
сидя или лежа. Пребывание в положении сидя до 50% всего
времени дня. Изменение положения в кровати, кресле, самосто-
ятельный прием пищи.
Для больных полупостельного режима применяются простей-
шие гимнастические упражнения, преимущественно для рук и ног,
упражнения в глубоком дыхании статического и динамического
типа с удлиненным выдохом, упражнения для туловища с огра-
ниченной амплитудой, без усилия и нарушения функции дыхания.
Общая продолжительность занятий 10-20 минут. Отдых в кресле,
на кушетке, на воздухе по нескольку" раз в~день следует чередо-
вать с ходьбой с последующими упражнениями в глубоком дыха-
нии и отдыхом в положении сидя. Дозировка нагрузки индивиду-
альная. Необходимым условием режима является систематиче-
ское проветривание палаты.
Свободный режим преследует цели развития приспо-
собляемости системы кровообращения и всего организма боль-
ного к возрастающим нагрузкам в процессе лечения, а также к
функциональным требованиям домашней обстановки и профес-
<иональной деятельности.
Содержание режима. Свободное передвижение по от-
делению Ходьба по лестнице от первого до третьего этажа с
отдыхом и глубоким дыханием после подъема на площадке каж-
дого этажа. Прогулки на воздухе с ходьбой продолжительностью
по 10-30 минут, чередующиеся с отдыхом сидя и глубоким дыха-
нием. Общая продолжительность процедуры лечебной гимнастики
20-30 минут.
Описанные режимы назначаются лечащим врачом, а их осу-
ществление проводится под контролем среднего медицинского
персонала.
При составлении режимов движения следует учитывать ис-
пользование различных форм лечебной физической культуры и
исходить из медицинских показаний, возраста больного и его при-
способляемости к физическим нагрузкам. Режим движения
должен предусматривать последовательное применение различных
87
элементов лечебной физической культуры на протяжении дня в
сочетании с пассивным отдыхом и лечебными процедурами.
В условиях курортов(0санаториевубычно используется активг.
ныи режим с подразделением на режим щадящий и тренирующий.
Режим щадящий, по существу, являтся режимом активным, но
с большими ограничениями и более строгой дозировкой применя-
емых форм лечебной физической культуры. Режим тренирующий
предусматривает возможно полное использование различных
форм лечебной физической культуры (утренней гимнастики, про-
гулок, терренкура и пр.). На отдельных курортах целесообразно
между щадящим и тренирующим режимами вводить щадяще-тре-
нируюший.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154