Это явление, известное под названием кессонной болезни,
может служить причиной смерти или тяжелой инвалидности.
Широкое распространение подводного плавания требует обяза-
тельного ознакомления пловцов с проблемой газовой эмболии и
с мерами ее профилактики и лечения.
Инфаркт
Инфаркт-омертвение участка ткани при жизни всего орга-
на, возникающее вследствие очагового нарушения питания. Ин-
фаркты возникают в сердечной" мышце, почках, селезенке, легких,
т. е. в тех органах, в которых в случае прекращения в них кро-
вотока коллатеральные сосуды не в состоянии обеспечить необхо-
димый для жизни ткани приток артериальной крови. Инфаркт
миокарда чаще всего протекает наиболее тяжело. В механизме
возникновения его наиболее существенными факторами яв-
ляются:
поражение сосудов сердца атеросклеротическим процессом,
что вызывает сужение просвета сосуда. До недавнего времени
атеросклероз коронарных сосудов считался основной причиной
нарушения питания сердечной мышцы. Считалось, что в изменен-
ных коронарных сосудах легко возникают тромбы, закупориваю-
щие сосуды и являющиеся причиной инфаркта. Работы послед-
них лет заставили отказаться от этого несколько примитивного
объяснения механизма инфаркта. Не отрицая важности атеро-
склеротического процесса в возникновении заболевания, атеро-
склероз в настоящее время не считается его единственной при-
чиной;
биохимические изменения крови, способствующие выпадению
белков и образованию тромбов в венечных сосудах сердца. Одна-
ко только увеличение содержания свертывающих веществ не мо-
жет привести к образованию тромба в коронарных сосудах, если
хорошо сохранена и активна противосвертывающая система. По-
этому биохимические изменения крови также являются только
одной из причин инфаркта;
спазм сосудов, возникающий под влиянием переутомления,
психического перенапряжения, слишком больших психоэмоцио-
нальных нагрузок. В настоящее время установлено, что только
один длительный спазм сосудов сердца нарушает питание мышцы
сердца и может явиться причиной инфаркта. Кроме того, спазм
сосудов не только ухудшает кровообращение, но и является при-
чиной развития тромбоза. Правильным будет положение, при ко-
тором в возникновении инфаркта миокарда учитывается комп-
лекс причин, таких, как атеросклеротическое поражение коро-
нарных сосудов, спазм сосудов, состояние тромбообразующих
44
свойств крови. Ведущим в этом комплексе является нарушение
регулирующей роли нервной системы, что и является одним из
факторов возникновения патологического процесса.
Так как в подавляющем большинстве инфаркт миокарда раз-
вивается у пожилых людей, страдающих атеросклерозом, сле-
дует внимательно относиться к болям в сердце, возникающим при
физической нагрузке. Появление болей в сердце при занятиях и
прекращение их в покое является косвенным показателем атеро-
склероза сосудов сердца и должно учитываться при определении
объема физической нагрузки. В то же время следует отметить,
что в профилактике атеросклероза и инфаркта миокарда огром-
ную роль играют физические упражнения, общая физическая ак-
тивность человека. Легкий физический труд и физические упраж-
нения способствуют улучшению обмена веществ, уменьшают воз-
можность отложения в стенках сосудов жиров, способствуют уве-
личению в крови веществ, предупреждающих свертывание крови,
что уменьшает возможность тромбообразования.
Инфаркты у молодых людей, как обширные, так и микроин-
фаркты, в подавляющем большинстве " случаев возникают при
длительном недостаточном поступлении питательных веществ к
миокарду в связи со слишком большой физической нагрузкой,
когда доставка кислорода кровью через здоровые, неизмененные
сосуды оказывается относительно недостаточной для обеспечения
нормального питания сердечной мышцы. Большие волнения, со-
провождающие часто выступления на соревнованиях, являются
фактором, отрицательно действующим на коронарное кровооб-
ращение. При длительном относительно недостаточном питании
сердечной мышцы может наступить паралич сердца и смерть.
Омертвение
Омертвение (некроз-от греческого пекгоз-мертвый) есть
отмирание части "тела при жизни всего организма. Омертвению
могут подвергнуться как отдельные клетки, так и участки ткани
или целые органы. При жизни в организме происходит непрерыв-
ное отмирание большого количества клеток, разрушаются красные
и белые кровяные тельца, слущиваются клетки эпителия и т. д.
Однако этот процесс является физиологическим.при котором про-
исходит замена изношенных клеток новыми. Под патрлогическим
некрозом подразумевается процесс, при котором гибель клеток
происходит в результате воздействий вредных агентов, таких,
как эмболии и тромбозы, воздействия физических агентов (отмо-
рожения, ожоги), действия ядов и т. д., и в последующем клетки
не восстанавливаются. Причины патологических некрозов сле-
ду1ощие:.нещ)огенныё, возникающие вследствие заболеваний
центральной ил"ЕГ периферической нервной системы; т_равм-
тические, являющиеся следствием механического нарушения
45
тканей; аллергические, возникающие в связи с измененной
реакцией ткани на различные воздействия ;_ и р к у л я тор н ы е,
являющиеся следствием закрытия просвета сосуда или его дли-
тельного спазма.
Давление на ткани, вызывающее ухудшение местного питания
вследствие сжатия сосудов, является причиной некрозов, извест-
ных под названием пролежни, которые часто возникают у людей
пожилого возраста при длительном неподвижном положении в
вынужденной позе, что наблюдается при хирургических заболе-
ваниях (переломы костей, оперативные вмешательства), при
тяжелых инфекционных заболеваниях, при параличах и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154