ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Соответствующее поведение становится "невротическим",
1>гда оно достигает крайней степени выраженности и приобретает
дность; как мы уже могли убедиться, гипертрофия любой из ба-
защит от тревоги смерти выливается в ту или иную форму не-
165
вротической адаптации. Невротический стиль жизни порождается стра-
хом смерти, но поскольку он ограничивает способность индивида к
спонтанной и творческой жизни, эта защита от смерти сама представ-
ляет собой частичную смерть. Именно это имел в виду Ранк, когда
сказал, что невротик отказывается брать взаймы жизнь, чтобы нс
платить по векселю смерти: он покупает свободу от страха смерти це-
ной частичного саморазрушения.
Но такое самоограничение - не единственная цена невротической
адаптации. Чувство вины не позволяет невротику избежать "уплаты
налогов" даже за остаточную жизнь. Традиционно вина определяет-
ся как чувство, порождаемое реальным или воображаемым проступ-
ком против другого. Но Кьеркегор, а позже Ранк и Тиллих при-
влекли внимание к другому источнику вины - проступку протш>
себя, непроживанию данной нам жизни. Ранк выразил это следую-
щим образом: "Когда мы ограждаем себя от слишком интенсивных
или слишком быстрых переживаний или жизненных усилий, мы чув-
ствуем себя виноватыми в том, что не используем свою жизнь, вину
перед непрожитой жизнью в себе"". Таким образом, подавление -
это палка о двух концах: оно дает чувство безопасности и облегчает
тревогу, но в то же время ограничивает жизненные проявления и
вследствие этого порождает вину - так называемую "экзистенциаль-
ную вину". В главе 6 вопрос экзистенциальной вины будет исследо-
ван глубже.
До сих пор речь шла о четко очерченном невротическом приспо-
собительном механизме к тревоге смерти. Сейчас мы ненадолго об-
ратимся к рассмотрению более примитивных, фрагментарных защит
от тревоги смерти, характерных для шизофрении.
Шизофрения и страх смерти
Хотя появляется все больше данных в пользу значительного био-
химического компонента многих форм шизофрении, нельзя забывать
также и о том, что шизофрения - это трагический человеческий опыт,
который может быть оценен как в лонгитюдной (исторической), так
и в одномоментной (феноменологической) перспективе. Взгляд па-
циента на мир формируется под воздействием сокрушительных стрес-
сов в процессе его развития; мир, в котором он или она психологи-
чески обитает, полон ужаса и хаоса.
Возможно, ни один из современных психотерапевтов не предпри-
нял столь последовательных и героических усилий для понимания и
прояснения внутреннего мира шизофреника, как Гарольд Сэлс (Harold
earles), который многие годы занимался лечением психотических
ольных в Честнут Лодж, Роквилл, штат Мэриленд (Chestnut Lodge,
lockville, Maryland). В 1958 г. он написал очень глубокую, но ос-
вшуюся незамеченной статью, озаглавленную "Шизофрения и не-
<Ьбежность смерти", в которой выразил свои взгляды на психодина-
1ику шизофренического пациента. Выдвинутый им тезис обобщен в
педующем отрывке:
"Факт неизбежности смерти, как будто бы будничный,
в действительности составляет один из мощнейших источ-
ников человеческой тревоги, и реакции наших чувств на этот
аспект реальности принадлежат к числу самых интенсивных
и сложных, какие мы только способны пережить. Заклю-
ченные в психическом заболевании защитные механизмы,
в том числе и те зачастую экзотические защиты, которые
обнаруживаются в шизофрении, направлены на устранение
из сферы осознания - среди других вызывающих тревогу
аспектов внутренней и внешней реальности - также и про-
сто факта конечности жизни".
Сэлс утверждает, что психодинамика шизофренического больно-
0, так же как и невротика, может быть вполне понята, лишь если ее
досмаливать как реакцию пациента на неизбежность его смерти.
Десомненно, защиты шизофреника более причудливы, принимают
полее экстремальные формы, являются более повреждающими, чем
;йщиты невротического пациента. Кроме того, ранний жизненный
1>гА>1Т у шизофреника более опустошителен, чем у невротика. Одна-
ко экзистенциальная природа человеческой реальности всех нас делает
1ратьями и сестрами. Шизофреника не менее, чем невротика, тер-
зает факт человеческой смертности, хотя их реакции на него неоди-
наковы по своей разрушительности. Сэлс блестяще пишет об этом:
"Вне всякого сомнения, шизофрения может рассматри-
ваться как результат необычного, извращенного опыта в
прошлом - прежде всего во младенчестве и раннем детстве;
однако, по мнению автора, столь же точно, но с большей
клинической пользой, она может быть описана как ситуа-
ция использования определенных, очень рано усвоенных
защитных механизмов для совладания с нынешними источ-
никами тревоги. И ни один из этих источников не является
таким мощным, как экзистенциальное обстоятельство ко-
нечности человеческой жизни. Суть предлагаемой гипоте-
167
зы заключается в точке зрения на шизофрению - одной из
различных и возможных - как на интенсивную попытку
противостояния этому аспекту человеческой ситуации или
отрицания его.
Автор хотел бы подчеркнуть, что, согласно его опыту,
факт неизбежности смерти имеет к шизофрении отношение
достаточно близкое. Речь идет вовсе не о том, что по мере
освобождения от шизофрении пациент становится способен
обратить внимание на этот великий жизненный факт неиз-
бежности смерти, прежде пассивно располагавшийся где-то
на периферии его психологического кругозора или даже
вообще вне его.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248
1>гда оно достигает крайней степени выраженности и приобретает
дность; как мы уже могли убедиться, гипертрофия любой из ба-
защит от тревоги смерти выливается в ту или иную форму не-
165
вротической адаптации. Невротический стиль жизни порождается стра-
хом смерти, но поскольку он ограничивает способность индивида к
спонтанной и творческой жизни, эта защита от смерти сама представ-
ляет собой частичную смерть. Именно это имел в виду Ранк, когда
сказал, что невротик отказывается брать взаймы жизнь, чтобы нс
платить по векселю смерти: он покупает свободу от страха смерти це-
ной частичного саморазрушения.
Но такое самоограничение - не единственная цена невротической
адаптации. Чувство вины не позволяет невротику избежать "уплаты
налогов" даже за остаточную жизнь. Традиционно вина определяет-
ся как чувство, порождаемое реальным или воображаемым проступ-
ком против другого. Но Кьеркегор, а позже Ранк и Тиллих при-
влекли внимание к другому источнику вины - проступку протш>
себя, непроживанию данной нам жизни. Ранк выразил это следую-
щим образом: "Когда мы ограждаем себя от слишком интенсивных
или слишком быстрых переживаний или жизненных усилий, мы чув-
ствуем себя виноватыми в том, что не используем свою жизнь, вину
перед непрожитой жизнью в себе"". Таким образом, подавление -
это палка о двух концах: оно дает чувство безопасности и облегчает
тревогу, но в то же время ограничивает жизненные проявления и
вследствие этого порождает вину - так называемую "экзистенциаль-
ную вину". В главе 6 вопрос экзистенциальной вины будет исследо-
ван глубже.
До сих пор речь шла о четко очерченном невротическом приспо-
собительном механизме к тревоге смерти. Сейчас мы ненадолго об-
ратимся к рассмотрению более примитивных, фрагментарных защит
от тревоги смерти, характерных для шизофрении.
Шизофрения и страх смерти
Хотя появляется все больше данных в пользу значительного био-
химического компонента многих форм шизофрении, нельзя забывать
также и о том, что шизофрения - это трагический человеческий опыт,
который может быть оценен как в лонгитюдной (исторической), так
и в одномоментной (феноменологической) перспективе. Взгляд па-
циента на мир формируется под воздействием сокрушительных стрес-
сов в процессе его развития; мир, в котором он или она психологи-
чески обитает, полон ужаса и хаоса.
Возможно, ни один из современных психотерапевтов не предпри-
нял столь последовательных и героических усилий для понимания и
прояснения внутреннего мира шизофреника, как Гарольд Сэлс (Harold
earles), который многие годы занимался лечением психотических
ольных в Честнут Лодж, Роквилл, штат Мэриленд (Chestnut Lodge,
lockville, Maryland). В 1958 г. он написал очень глубокую, но ос-
вшуюся незамеченной статью, озаглавленную "Шизофрения и не-
<Ьбежность смерти", в которой выразил свои взгляды на психодина-
1ику шизофренического пациента. Выдвинутый им тезис обобщен в
педующем отрывке:
"Факт неизбежности смерти, как будто бы будничный,
в действительности составляет один из мощнейших источ-
ников человеческой тревоги, и реакции наших чувств на этот
аспект реальности принадлежат к числу самых интенсивных
и сложных, какие мы только способны пережить. Заклю-
ченные в психическом заболевании защитные механизмы,
в том числе и те зачастую экзотические защиты, которые
обнаруживаются в шизофрении, направлены на устранение
из сферы осознания - среди других вызывающих тревогу
аспектов внутренней и внешней реальности - также и про-
сто факта конечности жизни".
Сэлс утверждает, что психодинамика шизофренического больно-
0, так же как и невротика, может быть вполне понята, лишь если ее
досмаливать как реакцию пациента на неизбежность его смерти.
Десомненно, защиты шизофреника более причудливы, принимают
полее экстремальные формы, являются более повреждающими, чем
;йщиты невротического пациента. Кроме того, ранний жизненный
1>гА>1Т у шизофреника более опустошителен, чем у невротика. Одна-
ко экзистенциальная природа человеческой реальности всех нас делает
1ратьями и сестрами. Шизофреника не менее, чем невротика, тер-
зает факт человеческой смертности, хотя их реакции на него неоди-
наковы по своей разрушительности. Сэлс блестяще пишет об этом:
"Вне всякого сомнения, шизофрения может рассматри-
ваться как результат необычного, извращенного опыта в
прошлом - прежде всего во младенчестве и раннем детстве;
однако, по мнению автора, столь же точно, но с большей
клинической пользой, она может быть описана как ситуа-
ция использования определенных, очень рано усвоенных
защитных механизмов для совладания с нынешними источ-
никами тревоги. И ни один из этих источников не является
таким мощным, как экзистенциальное обстоятельство ко-
нечности человеческой жизни. Суть предлагаемой гипоте-
167
зы заключается в точке зрения на шизофрению - одной из
различных и возможных - как на интенсивную попытку
противостояния этому аспекту человеческой ситуации или
отрицания его.
Автор хотел бы подчеркнуть, что, согласно его опыту,
факт неизбежности смерти имеет к шизофрении отношение
достаточно близкое. Речь идет вовсе не о том, что по мере
освобождения от шизофрении пациент становится способен
обратить внимание на этот великий жизненный факт неиз-
бежности смерти, прежде пассивно располагавшийся где-то
на периферии его психологического кругозора или даже
вообще вне его.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248