Смерть
социирована с банальностью и заурядностью. Магия дает возмож-
)сть подняться над законами природы, над заурядным, позволяет
рицать свою тварность - тварность, которая обрекает на биологи-
1скую смерть. Его фаллос - это заколдованные лук и стрела, это
иппебная палочка, возвышающая его над законом материи. Каждая
бовная связь составляла мини-жизнь; хотя для него это всякий раз
по путешествие по лабиринту, завершавшемуся тупиком, все они
гсте взятые создавали для него иллюзию постоянно удлиняющейся
ти жизни.
По мере того, как мы прорабатывали, материал, появившийся в
<апии благодаря этим двум позициям - проведению времени в оди-
аестве и отказу принять предложение сексуального контакта, - у
юса происходили мощные инсайты, позволяющие понять не только
> сексуальную патологию, но и многие другие аспекты его жизни.
пример, его отношения с другими людьми всегда носили сильно
кенный. сексуальный характер. Когда его сексуальная компульсив-
Чстъ ослабилась, он впервые в жизни задался вопросом: "Для чего
ве другие люди?", положившим начало важной встрече с пробле-
ай экзистенциальной изоляции. Эту фазу терапии Брюса я буду об-
уздать в главе 9. Ход его терапии действительно иллюстрирует вза-
иосвязь, переплетенность всех конечных факторов. Принятое им
1шение и последующее его сопротивление тому, чтобы это решение
Нполнять - отказаться от приглашения к сексуальному контакту, -
Шо лишь верхушкой айсберга еще одной необычайно важной экзи-
ёнциальной проблемы - свободы, а особенно проблемы принятия
1себя ответственности (тема главы 6). Наконец, возможный отказ
моса от сексуальной компульсии, ставил его лицом к лицу с еще
мой конечной проблемой - бессмысленностью. С устранением ос-
Ьвного оправдания своего существования Брюс начал конфронтиро-
с проблемой цели в жизни (тема главы 9).
Тревога смерти в долгосрочной терапии
Хотя краткие терапевтические курсы часто полностью обходят
Юбое эксплицитное рассмотрение тревоги смерти, всякая долгосроч-
1Я интенсивная терапия была бы неполной без работы над осозна-
яем и страхом смерти. До тех пор, пока пациент продолжает свои
эпытки отразить смерть через детскую убежденность в том, что те-
апевт избавит от нее, он не уйдет от терапевта. "Пока я с вами, я
219
не умру", - вот невысказанный рефрен, так часто возникающий в
конце терапии.
У Мэя Стерна (May Stern) есть важная статья, где он описывает
шестерых пациентов, увязших в болоте бесконечного анализа. В
каждом случае проработка тревоги смерти приводила анализ к успеш-
ному завершению. Один репрезентативный пациент - тридцативось-
милетний мужчина обсессивно-компульсивного склада страдал бессон-
ницей, ночными кошмарами, ипохондрией и возникающей во время
сексуального контакта навязчивой фантазией, что на нем сидят и к
него дышат. Значительная аналитическая работа была посвящена эди-
пову и прездипову уровню. Было исследовано и не дало терапев-
тического эффекта значение его симптомов в терминах кастрационной
тревоги, инцестуозной женской идентификации, прегенитальной
регрессии, орального поглощения и т.д. Только когда аналитик пере-
шел на более глубокий уровень - значения симптомов в контексте
страха смерти - клиническая картина изменилась.
"Наконец трансферентный материал, связанный с же-
ланием получить от аналитика магическую формулу, позво-
лил дать интерпретацию, в которой речь шла о том, что
пациент воспринимал анализ как защиту от страха смерти и
что в действительности никто не в силах защитить его от
неизбежной смерти. Эта интерпретация вызвала поразитель-
ную, почти драматическую перемену. Благодаря ей предме-
том анализа стал постоянный страх умирания, являвшийся
причиной ипохондрических жалоб пациента, его отчаянной
борьбы со страхом пустоты, знаменовавшей начало его ла-
тентного периода и его желания вечно оставаться в процес-
се анализа".
Другой пациент со многими аутодеструктивными симптомами
азартной игрой, пьянством, постоянными ссорами и мазохистичес-
кими сексуальными тенденциями - также мало преуспел в длитель-
ном анализе.
"Ни один технический аналитический прием не заставил
его прекратить проигрывать фантазию о том, что его первер-
сная активность возбудит гнев аналитика и тот его побьет.
Любая интерпретация аналитика использовалась пациентом
для удовлетворения своего желания быть обруганным и по-
битым; молчание воспринималось как зловещая реакция
разгневанного отца. Казалось, его анализ зашел в тупик...
В конце концов аналитик дал интерпретацию, что через
слияние с аналитиком (отцом) пациент хочет получить защи-
ту от смерти. После этой интерпретации открылся богатый
материал, до того недоступный анализу. "Смерть находит-
ся и всегда находилась вокруг меня". Пациент вспомнил, что
в детстве много думал о смерти. "Я расправился со своим
страхом смерти через подчинение... Быть анально изнасило-
ванным - это защита от смерти". Пациент негодовал на то,
что ему не было указано на это раньше".
В данном случае, как и в первом, проработка переноса явилась
I regia к глубинным уровням тревоги смерти. Историческая точка
.ения на перенос (то есть рассмотрение его как перенос аффекта от
екоего предшествующего катексиса на нынешний) в актуальности те-
(певтического процесса имеет лишь ограниченное значение. Важна
посредственная, осуществляемая "здесь-и-сейчас" функция иска-
ения реальности у пациента. Пациент Стерна осознал, что исполь-
вал терапевта в качестве заслона от актуального осознания и страха
(дерти.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248