Сознавание смерти в повседневной психотерапии
Если мы, психотерапевты, соглашаемся с тем, что сознавание
личной смерти может катализировать процесс личностных изменений,
значит, наша задача - способствовать сознаванию смерти пациентом.
Но как? Многие из приведенных мной примеров относятся к людям.
находящимся в экстраординарной ситуации. А что делать психотера-
певту при работе с обычным пациентом - не страдающим раком и
терминальной стадии, нс смотревшим в лица расстрельной команды,
никогда не попадавшим в почти роковой переплет?
Несколько моих раковых пациентов задавали тот же вопрос. Гово-
о своем росте и о том, чему они научились в конфронтации со
;ертью, они сетовали: "Как жаль, что для того чтобы узнать эти
рты, нам пришлось дожидаться сегодняшнего дня, когда наши тела
решетил рак!"
И Существует много структурированных упражнений, которые тера-
г может использовать для того, чтобы стимулировать конфронта-
) со смертью. Некоторые из них интересны, и я кратко их опи-
Но самое важное, что я хочу сказать в этой связи, состоит в
дующем: терапевту не обязательно обеспечивать опыт; ему нужно
вп> помочь пациенту осознать этот опыт, которым проникнуто все
круг него. Обычно мы отрицаем или селективно не замечаем то,
р напоминает о нашей экзистенциальной ситуации. Задача терапев-
1,- обратить внимание на этот процесс, выискивая подобные напо-
1нания, являющиеся, как я попытался показать, не врагами, а
ицными союзниками на нашем пути к интеграции и зрелости.
Рассмотрим следующую иллюстративную виньетку. Сорокашести-
Тняя мать везет младшего из своих четверых детей в аэропорт, отку-
lfcoH отправится в колледж. Последние двадцать шесть лет она вос-
ывала детей и мечтала о наступлении этого дня. Конец лишним
занностям, беспрестанной жизни для других, приготовлению обе-
и подбиранию одежды - лишь для того, чтобы новые грязные
глки и беспорядок в комнате вскоре напомнили ей о тщетности ее
дий. Наконец она свободна.
[Однако, сказав слова прощания, она внезапно начинает громко
дать, а на пути домой ее тело пронизывают глубокие содрогания.
то совершенно естественно", - думает она. Это просто печаль про-
иия с тем, кого так любишь. Но это и нечто большее. Дрожь не
Украшается и вскоре переходит в настоящую тревогу. Что бы это
по быть? Она консультируется с терапевтом. Он ее успокаивает.
самая обычная проблема: синдром "опустевшего гнезда". В те-
ие стольких лет ее самоуважение основывалось на ее успешности в
йестве матери и домохозяйки. И теперь вдруг она не находит спо-
ба подтвердить свою ценность. Разумеется, она в тревоге: органи-
дия и рутина ее жизни изменились, она лишилась своей жизнен-
й роли и главного источника самоуважения. Постепенно, благодаря
чиуму, поддерживающей терапии, тренингу уверенности в женской
ппе, нескольким курсам образования Для взрослых, одному-двум
бовникам и добровольческой работе на неполную рабочую неделю
бокие крупные содрогания сменяются мелкой дрожью и затем ис-
ают вовсе. Она возвращается к "преморбидному" уровню комфорта
адаптации.
187
Эта пациентка, несколько лет назад проходившая терапию у пси-
хиатра-ординатора, была включена в исследовательский проект, по-
священный исходу психотерапии. Результаты ее лечения могут быть
названы не иначе как превосходными: по всем критериям их оценки -
контрольным листам измерения симптома, оценке состояния цент-
ральной проблемы, самооценке - у нее произошло значительное улуч-
шение. Даже сейчас, в ретроспективе, не вызывает сомнений, что
терапевт выполнил свою задачу. Тем не менее, я смотрю на эту те-
рапию так же, как на "упущенную встречу", как на случай неисполь-
зованных терапевтических возможностей.
Я сравниваю эту пациентку с другой, моей недавней пациенткой,
пришедшей ко мне в почти такой же жизненной ситуации. В ее те-
рапии я стремился скорее нянчиться с этой глубинной дрожью, чем
делать пациентку нечувствительной к ней. Пациентка переживала то,
что Кьеркегор называл "творческой тревогой", и ее тревога стала
нашим проводником в важные области. Действительно, у нее были
проблемы самооценки, она действительно страдала от синдрома "опу-
стевшего гнезда" и, кроме того, глубоко страдала от сильной амби-
валентности по отношению к своему ребенку: она любила его, но в
то же время обижалась на него и завидовала ему из-за тех жизненных
шансов, которых не было у нее самой (и разумеется, она чувствовала
вину за эти "низменные" чувства).
Мы последовали за ее трепетом, и он привел нас в важные сферы
и поставил перед фундаментальными проблемами. Несомненно, она
могла найти способы заполнить свое время, но какое значение имел
ее страх "опустевшего гнезда"? Она всегда желала свободы, но сей-
час, получив ее, была от нее в ужасе. Почему?
Значение дрожи нам прояснил сон. Сын этой пациентки, кото-
рый только что уехал в колледж, в средней школе был акробатом и
жонглером. В ее сне была только она сама, держащая в руке 35-мил-
лиметровый фотослайд, изображающий ее жонглирующего сына.
Слайд, однако, был особенным в том смысле, что он показывал
одновременно множество движений ее сына, который жонглировал
и проделывал акробатические номера. Ее ассоциации, связанные с
этим сном, относились к теме времени. Слайд схватывали органи-
зовывал время и движение. Он сохранял все живым, но делал все
неподвижным. Он замораживал жизнь. "Время движется, - сказала
она, - и у меня нет способа остановить его. Я не хотела, чтобы Джон
вырастал.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248