Результаты других программ проявились в снижении тре-
рюги непосредственно после мастерской с возвратом по прошествии
четырех недель к уровню, который был перед проведением мастерс-
кой"". Наконец, шестинедельный образовательный курс на тему смер-
для медицинских сестер не изменил тревогу смерти сразу же, но
л о себе знать достоверным ее снижением четыре недели спустя.
Смерть - лишь один компонент человеческой экзистенциальной
"ситуации, и работа над сознаванием смерти составляет лишь одну грань
экзистенциальной терапии. Чтобы прийти к полностью сбалансиро-
1ванному терапевтическому подходу, мы должны исследовать значение
1> терапии каждого из остальных конечных факторов. Смерть помога-
ют нам понять тревогу, дает динамическую структуру, из которой мы
1можем исходить в своих интерпретациях, и служит источником погра-
ничного опыта, способствующего грандиозному сдвигу точки воспри-
нятая. Каждый из прочих конечных факторов, к которым я сейчас
Обращаюсь, составляет отдельный аспект всеобъемлющей психотера-
1пеетической системы: свобода помогает нам понять принятие ответ-
ственности, преданность изменению, решению и действию; изоляция
проясняет роль отношений; что же касается бессмысленности, то она
обращает наше внимание на принцип обязательства.
241
Часть II .
СВОБОДА
В разделе, посвященном концепции смерти в психотерапии, я
высказывал мысль о том, что клиницисту данный текст покажется чем-
то чуждым, но странно знакомым: "чуждым" потому, что экзистен-
циальный подход нарушает традиционные классификации и группи-
рует клинические наблюдения по-своему; "знакомым" - потому, что
опытный клиницист интуитивно понимает важность и вездесущность
концепции смерти. "Чуждое, но странно знакомое" - этот эпитет не
меньше подходит и к содержанию настоящего раздела. Хотя в психо-
терапевтическом словаре понятие свободы отсутствует, в теории и
практике всех традиционных и новаторских видов терапии оно совер-
шенно незаменимо. В порядке иллюстрации приведу некоторые те-
рапевтические фрагменты, встретившиеся мне на протяжении после-
дних нескольких лет.
Терапевт спрашивает пациентку, заявляющую, что ее поведение
контролируется ее бессознательным: "Чье это бессознательное?"
У ведущего группы есть "не-могущий" колокольчик, в который
он звонит всякий раз, когда член группы говорит "Я не могу". Па-
циенту предлагается отказаться от сказанного и затем вновь сказать
свою фразу, употребив "Я бы не хотел" вместо "Я не могу".
Пациентка, запутавшаяся в весьма саморазрушительных отноше-
ниях, заявляет: "Я не могу решить, что мне делать. Я не в состоя-
нии заставить себя прекратить отношения, но мечтаю застать его в
постели с другой женщиной, чтобы я наконец-то смогла уйти от него".
Мой первый супервизор, ортодоксальный фрейдистский анали-
тик, твердо верящий в фрейдовскую детерминистскую модель пове-
дения, сказал мне двадцать лет назад во время первой встречи: "Цель
психотерапии - привести пациента к той точке, где он сможет сде-
лать свободный выбор". Тем не менее, я не припоминаю, чтобы в
течение более чем пятидесяти супервизорских сессий он сказал еще
хоть одно слово о "выборе", который сам же объявил целью терапии.
Многие терапевты вновь и вновь предлагают пациентам менять
фигуры речи и "присваивать" то, что с ними случается. Вместо "он
ристает ко мне" - "я позволяю ему ко мне приставать
и так устроен, что перескакивает с темы на тему" - "когда я чув-
вую себя травмированным и мне хочется плакать, я защищаю себя
1утанностью мыслей".
Терапевт попросил сорокапятилетнюю пациентку провести диа-
эг со своей покойной матерью и в процессе его несколько раз по-
ргорить следующее предложение: "Я не изменюсь, пока не изменит-
Ья твое обращение со мной в то время, когда мне было десять лет".
Об Отто Уилле, легендарном терапевте, сообщается, что он
ериодически прерывал бесконечные размышления сильно скованного
ациента с навязчивостями, высказывая предложения типа: "Послу-
дайте, почему бы вам не сменить имя и не переехать в Калифорнию?"
В 5 часов вечера сексуально компульсивный мужчина прилетел
> город, где на следующее утро должен был выполнять профессио-
нальные обязанности. Прямо из аэропорта он начал торопливо об-
йванивать знакомых женщин, чтобы назначить на этот вечер интим-
ное свидание. Увы! Все уже кому-то что-то пообещали. (Разумеется,
{ни с легкостью мог бы позвонить им за несколько дней или даже не-
дель.) Его реакцией было облегчение: "Слава Богу, теперь я смогу
1егодня ночью почитать и выспаться, чего я на самом деле и хотел".
Эти виньетки могут произвести впечатление попурри из бездумных
[оказываний пациентов и хитроумных уловок самоуверенных тера-
втов. Однако, как я позже продемонстрирую, все они объедине-
ы тем, что связаны с концепцией свободы. Более того, хотя эти
[стории с виду весьма легкомысленны, они отражают отнюдь не лег-
ковесные заботы. В каждой из них при надлежащем рассмотрении
бнаруживается смысл, уводящий в сферу экзистенциального. Каж-
ая высвечивает определенный взгляд на тему свободы, каждая мо-
гсет служить исходной точкой для обсуждения какого-либо терапевти-
1ески релевантного аспекта свободы.
Для философа слово "свобода" имеет широкие личностные, соци-
альные, моральные и политические импликации, соответственно
включая в себя обширное пространство. Более того, это понятие
вызывает интенсивные споры: философские дебаты на тему свободы
И причинности не прекращаются две тысячи лет.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248