Казалось, мы
зашли в тупик: я не мог развить в себе никакого чувства заботы о нем
и, соответственно, не мог сдвинуть с его одиноких путей. Наконец я
начал расспрашивать, что он делает каждый вечер со своим компыо-
528
тером. Он отвечал неохотно, потому что очень стыдился своего уеди-
ненного, отшельнического, бесконечного сидения с паяльником,
которое большую часть жизни символизировало его неспособность ус-
танавливать отношения с другими людьми. Однако в конце концов
он открылся и два часа в пленительных подробностях описывал свое
занятие. Этот сеанс изменил в терапии все. Мы оба наконец поня-
ли, что "бесчувственное" паяние на самом деле было важной формой
творческого выражения, а не просто сублимирующей или замещаю-
щей деятельностью. В результате того, что он поделился со мной,
наши отношения стали намного ближе и он захотел поделиться дру-
гими важными секретами. Постепенно я помог ему привести в жизнь
других людей, скорее наряду с творческой работой, чем вместо нее,
а в конце концов и разделить эту работу с ними.
Дерефлексия
Выше я приводил изречение Франкла, что "счастье происходит; нет
смысла за ним гнаться". Чем больше мы намеренно ищем самоудов-
летворения, тем больше оно будет ускользать от нас. Чем больше мы
воплощаем в своей жизни некий самотрансцендентный смысл, тем
больше последует счастья. Для пациентов в терапии необходимо,
чтобы терапевт помог им отвести взгляд от самих себя. Франки опи-
сал специфическую технику - дерефлексию, суть которой заключается
в том, чтобы отвлечь пациента от собственного "я", от своей дисфо-
рии, от источника своего невроза, переключив его на сохранные ча-
сти собственной личности и на смыслы, доступные для него в мире.
Техника дерефлексии в том виде, как она описана Франклом,
чрезвычайно проста и заключается главным образом в том, что па-
циенту предписывается перестать фокусироваться на себе и заняться
поиском смысла вне "я". Показательна нижеследующая запись бесе-
ды Франкла с девятнадцатилетней девушкой-шизофреничкой.
" Франкл: Вы сейчас находитесь в таком состоянии, когда перед
вами открыта перспектива реконструкции собственной жизни! Но че-
ловек не может реконструировать свою жизнь, не имея цели, не имея
какой-то задачи перед собой.
Пациентка: Я понимаю, что вы имеете в виду, доктор, но меня
больше всего интересует вопрос: что происходит во мне?
Франкл: Не размышляйте над собой. Не вникайте в источник сво-
его беспокойства. Предоставьте это нам, врачам. Мы проведем вас
через кризис. Ну, разве вас не манит цель, скажем, художествен-
529
ного свершения? Разве нет в вас творческого брожения многих вол-
нующих вещей - произведений искусства, не обретших еще формы.
ненарисованных картин, ожидающих своего воплощения, - которые
ждут, чтобы вы их создали? Подумайте об этом.
Пациентка: Но этот внутренний беспорядок...
франкл: Не следите за своим внутренним беспорядком, а обратите
взгляд .на то, что вас ждет. Значение имеет не то, что таится в глу-
бинах, а то, что ждет в будущем, ждет, чтобы вы его актуализирова-
ли. Я знаю, вы переживаете нервный кризис, который вас беспоко-
ит, но мы нальем масла на взволнованные воды. Это наша работа
врачей. Предоставьте проблему психиатрам. В любом случае не сле-
дите за собой, не спрашивайте, что происходит в вас, спрашивайте
лучше, какие вас ждут достижения.
Пациентка: Но в чем корень моего беспокойства?
франкл: Не сосредоточивайтесь на подобных вопросах. Каким бы
ни был патологический процесс, лежащий в основе вашего психоло-
гического недуга, мы вьшечим вас. Поэтому не беспокойтесь о стран-
ных чувствах, преследующих вас. Не обращайте на них внимания,
пока мы не заставим вас от них избавиться. Не следите за ними. Не
боритесь с ними"..."
По мнению. Франкла, если пациент чрезмерно поглощен собой,
то долгий поиск причин тревоги в себе обычно замутняет проблему и
в конечном счете становится антипродуктивным, делая пациента еще
более поглощенным собой. Поэтому Франкл рекомендует терапевтам
занимать в отношении терапии таких пациентов следующую позицию
(которая должна быть доведена до сведения пациента): вследствие не-
устранимых факторов (семейная история пациента, генетически обус-
ловленная тревога, генетический дисбаланс автономной нервной си-
стемы и т.п.) пациент имеет высокий базовый уровень тревоги, по
поводу которого мало что может сделать, кроме приема лекарства, или
выполнения определенных тренировок, или какой-то подобной кор-
ректирующей деятельности. Далее терапевт может заняться установ-
кой пациента по отношению к его ситуации и выявлением доступных
для него смыслов".
Специфическая техника, проиллюстрированная данной виньеткой,
выглядит настолько авторитарной, что может быть неприятной и, весь-
ма вероятно, оказалась бы неэффективной для многих современных
американских терапевтов и пациентов. Несомненно, до некоторой
степени это культуральный артефакт: от среднего жителя Вены в силу
традиции скорее следует ожидать почтительного отношения к профес-
сиональным титулам и знаниям. Но есть и еще одно возражение про-
тив этой техники: обращение к авторитету ("мы, врачи, проведем вас
через кризис") в конечном счете подрывает личностный рост, так как
блокирует путь к осознанию и принятию ответственности.
Тем не менее с целью Франкла спорить не приходится: часто бывает
жизненно важно переключить внимание пациента с него самого на
других. Терапевт должен найти способ помочь пациенту развить в себе
любопытство и заботу о других.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248