Таким
1<образом, психиатрическая симптоматика порождается "задавленным
Эффектом", и психиатрическое лечение должно состоять в высвобож-
дении этого заточенного аффекта и создании для него возможности
эйги в сознание и быть разряженным через катарсис.
Хотя это была первая фрейдовская формулировка терапевтическо-
> механизма и он быстро понял, что катарсис как таковой является
Недостаточным средством терапии, его формулировка настолько пре-
красна в своей простоте, что сохранилась на десятилетия. Этой точ-
ке зрения, воплощенной в бесчисленных голливудских фильмах,
никак не откажешь в популярности. Современный же взгляд состоит
1в том, что, хотя катарсис сам по себе не производит изменения, он
1цграет необходимую роль в терапевтическом процессе. Нет никаких
1сомнений в том, что данная позиция подтверждена значительным
вислом исследований. Например, мы с коллегами исследовали ряд
пациентов, имевших весьма успешные результаты психотерапии". Для
ртого чтобы выявить эффективные терапевтические механизмы, мы
1разработали список из шестидесяти пунктов (см. главу 6) и попроси-
та пациентов проранжировать их в порядке значимости каждого пун-
кта для их личного изменения. Пункты, связанные с катарсисом,
оказались в среднем на втором и четвертом месте из шестидесяти.
Совсем недавно происходил бурный рост новых видов терапии (на-
пример, гештальт-терапия, терапия интенсивного чувствования,
"имплозивная терапия"", биоэнергетика, эмоциональный поток",
психодрама, терапия первого крика), которые сходны между собой
По значимости, придаваемой ими сознаванию и выражению чувств.
Хотя каждый из этих терапевтических подходов выдвигает собствен-
ное обоснование для данного акцента, некоторые важные позиции для
них, по-моему, являются общими. Согласно каждому из них, созна-
1вание и выражение чувств полезно для индивида в двух базисных ас-
пектах: оно облегчает межличностные отношения и развивает способ-
ность человека желать.
Чувствование и межличностные отношения
Роль выражения аффекта в межличностных отношениях самоочевид-
1на. У алекситимичного индивида возникают значительные проблемы
IB отношениях. Другие никогда не знают, что такой человек чувству-
ют; он производит впечатление лишенного спонтанности, безжиз-
345
ненного, тяжеловесного, вялого и скучного. Окружающие чувствуют
себя обремененными тем, что вынуждены порождать все аффекты в от-
ношениях с ним, и начинают задаваться вопросом, действительно ли
они любимы этим скованным человеком. Движения такого блокиро-
ванного индивида настолько нарочиты и не спонтанны, что кажутся
натянутыми и ненастоящими. Нет игры, нет веселья, есть только не-
уклюжее, тяжеловесное наблюдение за самим собой. К. тому, кто нс
чувствует, не тянутся другие, он существует в состоянии одиночества,
отрезанный не только от собственных чувств, но и от чувств других
людей.
Чувствование и желание
Способность человека желать автоматически активизируется, ког-
да ему помогают чувствовать. Если желания человека основываются
на чем-то ином, чем чувства, - например, на рациональном размыш-
лении или нравственных императивах, - это уже не желания, а "дол-
женствования" или "необходимости", и человек оказывается забло-
кирован от коммуникации со своим реальным "я".
Один пациент в терапевтической группе оказался неспособным
понять другую пациентку, огорченную из-за того, что ее терапевт уез-
жал в отпуск на месяц. "Стоит ли расстраиваться, если вы ничего нс
можете поделать с этим?" Иными словами, он поставил чувства и же-
лания в подчиненное положение по отношению к утилитарной цели
и в результате сказал: "Если от этого не происходит ничего полезно-
го, зачем желать и зачем чувствовать?" Индивид такого типа действу-
ет и имеет внутреннее ощущение руководства, но он не желает. Его
желания возникают извне, а не изнутри. Его внутреннее состояние
желания или чувствования определяется обусловленными внешней
средой нуждами и предписаниями рациональности; наблюдателю та-
кой индивид может казаться механическим, предсказуемым и безжиз-
ненным.
Другой индивидуум - подобные люди особенно заметны в терапев-
тической группе - пытается установить, что ему следует чувствовать
или желать, исходя из того, чего хочет другой, а затем потакая этому
другому. Эти индивиды не спонтанны, их поведение чрезвычайно
предсказуемо, и, следовательно, они неизбежно надоедают другим.
Желание - это больше, чем мысль или бесцельное воображение.
Желание содержит аффект и компонент силы. Если аффект блоки-
рован, человек не может испытывать собственные желания, и весь
ооцесс волеизъявления сходит на нет. Нигде не найти такого захва-
лвающего описания человека, который не мог ни действовать, ни
келать, потому что не мог добраться до своих чувств, как в "Возрас-
разума" Сартра:
"Он закрыл газету и начал читать сообщение специаль-
ного корреспондента на первой странице. Уже насчитали
пятьдесят погибших и триста раненых, но это не все, ко-
нечно, есть трупы под обломками. ...Во Франции в то утро
тысячи людей не могли читать свою обычную газету без
ощущения комка гнева, поднимающегося в горле, тысячи
людей, которые сжимали кулаки и бормотали: "Свинья!"
Матье сжал кулаки и пробормотал: "Свинья!" и почувство-
вал себя еще более виноватым. Если бы он мог обнаружить
в себе хотя бы незначительную эмоцию, но по-настоящему
живую, сознающую свои границы. Но нет: он был пуст,
он был лицом к лицу с безбрежным, отчаянным гневом,
он видел его и почти мог коснуться.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248