Но она очень стыди-
лась своего пьянства. Она заявляла, что, поскольку пьет, она не
может быть "с" другими или сделать себя "знаемой" для других.
Я перевернул формулировку Евы (здесь началась реальная терапев-
тическая работа): она не потому прячется, что пьет, а пьет потому,
что прячется. Она пила потому, что была совсем не связана с миром.
Затем Ева говорила о том, как чувствует себя потерянной и одино-
кой, приходя домой, и в этот момент делает одно из двух: либо по-
гружается в мечты, воображая себя очень юной и окруженной забо-
той больших людей, либо облегчает алкоголем боль потерянности и
одиночества. Постепенно Ева начала понимать, что вступает в отно-
шения с другими ради определенной функции - быть защищенной и
окруженной заботой и что при обслуживании этой функции она всту-
пала в отношения лишь частично. Она воспринимала другого инди-
вида лишь частично и предпочитала открывать только те части себя,
которые, как она чувствовала, не оттолкнут защитника.
Получив ясное представление о том, каким видится другим ее по-
ведение, Ева также смогла узнать, какие чувства вызывает ее поведе-
ние у других. (Это одна из действительно сильных сторон групповой
терапии: хотя индивидуальный терапевт тоже может предоставить па-
циенту такие сведения, огромное разнообразие обратной связи от
большой группы намного информативнее и сильнее.) Она поняла, что
ее нужда не вызывает столь желанную заботу, совсем наоборот, ее
нежелание вступать в контакт с другими всем своим существом при-
водит к тому, что другим нет до нее дела. Еве не удается получить то,
что она хочет, потому что она слишком в этом нуждается.
Как иллюстрирует эта виньетка, понимание текущих отношений
обладает значительным терапевтическим потенциалом; наиболее дос-
тупными для исследования и терапевтически чрезвычайно эффектив-
ными в аспектах, о которых речь пойдет дальше, являются отноше-
ния терапевт-пациент. Однако всетда следует изучать и отношения
пациента с другими. Отношения между пациентами в ходе лечения
(терапевтическая группа, реабилитационное учреждение для бывших
пациентов стационара, дневной стационар и т.п.) редко перерастают
в длительную значимую дружбу вне терапии. Тем не менее через та-
кие отношения демонстрируется межличностная патология. Как я уже
описывал, терапевт может использовать эту непосредственно получа-
ше поделиться тем, что связано с самим процессом самораскрытия ("горизонталь-
ное" самораскрытие или "метараскрытие"), а не расспрашивая о дополнительных
подробностях ("вертикальное" самораскрытие) секрета. Таким образом пациент
получает возможность сделать себя полностью "знаемым" для остальных в непосред-
ственности момента.
445
емую информацию как ориентир для понимания специфических форм
искажения отношений у своих пациентов и помочь им осознать при-
роду их межличностного поведения, его воздействие на других и их
ответственность за собственную изоляцию. Отношения в ходе тера-
пии также представляют собой "генеральную репетицию" будущих
отношений пациента в "реальном мире" - предприятие с низкой сте-
пенью риска, где они могут испытать новые способы отношений.
До сих пор я говорил об использовании отношений, возникающих в
терапии. Но отношения в терапии - это не только сцена для демон-
страции патологии или генеральная репетиция: это также реальные
отношения с реальными людьми, которые сами по себе содержат нечто
осмысленное и целительное. Некоторые пациенты, поступающие в
психиатрический стационар, не склонны инициировать контакт с
другими. Они говорят, лишь когда к ним обращаются, остаются в
своих комнатах, когда только возможно, занимаются размышлением,
"сортировкой вещей" в уме, вышиванием ковриков, чтением и т.п.
Пациенты объясняют свою обособленность различными причина-
ми (например, депрессией, страхом отвержения, отсутствием "чего-
либо общего" с другими), но есть одно общее основание - ощуще-
ние бессмысленности вложения энергии в то, что волей-неволей будет
недолговечным. Пациент говорит, что отношения с другим пациен-
том не могут длиться, что он и другой вращаются в разных "кругах"
(забывая об общих "кругах" - земной орбите, жизненном цикле), -
а тогда зачем вовлекаться? Другие подчеркивают, что не могут выно-
сить утраты и предпочитают культивировать только те отношения, у
которых есть потенциальная возможность стать долгой дружбой.
Эти аргументы в известной мере убедительны. В конце концов,
одна из проблем современной жизни - непостоянство, отсутствие
стабильных институций и социальных сетей. В самом деле, какой
смысл завязывать еще одни непродолжительные отношения в духе
"отпускного круиза"?
Приведенный ниже клинический случай позволяет нам глубже
проникнуть в эту проблему. Анна, пограничная пациентка, госпита-
лизированная после суицидальных действий, была исключительно
изолированной, ожесточенной молодой женщиной. Она постоянно
задавалась одним фундаментальным вопросом: "Для чего мне другие
люди?" На встречах группы она избегала контакта с другими, потому
что, как она говорила, отказывается участвовать в фальши окружаю-
щих ее поверхностных отношений. Стоило Анне потянуться к друго-
му, выразить какое-либо чувство, как внутренний голос напоминал
ей, что она обманщица, а значит, в действительности она не чувствует
так, как говорит. Анна чувствовала себя одинокой и напуганной. Она
всегда была аутсайдером, бредущим по холодной темной улице, смот-
рящим на теплые огни и уютные компании в домах других людей и
желающим того же.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248