Если страх смерти - первичный источник тревоги, то он должен
обнаруживаться в сновидениях, где неосознаваемые содержания за-
частую представлены в относительно открытой форме. Большое нор-
мативное исследование показало, что 29 процентов снов свидетель-
ствуют о явной тревоге смерти. Обширное исследование кошмаров
выявило, что в тревожных сюжетах, наиболее распространенных у
взрослых, они умирают или их убивают. В других часто встречавшихся
сюжетах также присутствовала тема смерти: умирал член семьи или
другой человек; жизни сновидца угрожал несчастный случай или пре-
следователь. Имеется ли корреляция между сознаваемой тревогой
11ррти и частотой ночных кошмаров? Результаты исследований про-
111роречивы и разнятся в зависимости от того, каким образом изме-
Шдсасъ тревога смерти. Однако испытуемым, пережившим (особенно
Эйвозрасте до десяти лет) смерть близких друзей или родственников,
ЦНошмары с участием смерти снятся чаще. В одной работе получен
"111пригую1ций результат: сознательная тревога смерти и тема смерти в
ЦЩдовидениях соотносятся по криволинейному закону. Иначе гово-
Смерть чаще снится людям с очень высокой либо очень низкой
щ1 энательной тревогой смерти. Может быть, высокая сознательная
Цйэевога смерти отражает слишком высокую бессознательную тревогу,
КйМОрая не поддается сдерживанию и выплескивается в неудавшиеся
РВЙЫ (кошмары) и в сознание. Очень низкая сознательная тревога смер-
11 (ниже среднего уровня) может свидетельствовать о высокой бес-
сознательной тревоге смерти, которая у человека в состоянии бодр-
(ягеования сдерживается с помощью отрицания и вытеснения, но
Цйдзор сновидений перед ней капитулирует.
IteB целом можно сказать, что данные исследований тревоги смер-
весьма ограниченно могут способствовать нашему пониманию роли
Цтраха смерти в психопатологии и психотерапии. Большинство этих
ll>a6oT заключается в оценке соотношения сознательной тревоги смер-
(определяемой по достаточно грубым шкалам) с рядом демографи-
еских и психометрических переменных. В них показаны определен-
ие положительные корреляции высокой тревоги смерти с депрессией,
анней потерей значимого другого, слабой либо отсутствующей ре-
гиозностью и выбором профессии. В других исследованиях, пред-
том которых являются более глубокие пласты психики, показано,
3 значительная доля тревоги смерти находится вне сознания; по мере
ижения от сознательных переживаний к бессознательным тревога
Вмерти возрастает; страх смерти подстерегает нас в наших сновидени-
Цк; люди престарелого возраста больше боятся смерти, если они пси-
1ологически незрелы или мало вовлечены в жизненную активность;
рааконец, тревога смерти, как сознательная, так и бессознательная,
увязана с невротизмом.
Невнимание к смерти в теории
и практике психотерапии
Все, что выше было сказано о смерти - с точки зрения культур-
ной традиции, клинического опыта и эмпирических исследований -
меет непосредственное отношение к психотерапии. Инкорпорация
1?мерти в жизнь обогащает жизнь, освобождает людей от удушливого
63
гнета банальности, позволяет им жить более осмысленно и аутентич-
но. Полное осознание смерти может дать толчок к кардинальным
личностным изменениям. В то же время смерть - базисный источ-
ник тревоги, ею наполнен наш внутренний опыт, и мы защищаемся
от нее посредством ряда личностных динамик. Более того: как будет
обсуждаться в главе 4, дезадаптивные защиты от тревоги смерти по-
рождают огромный спектр особенностей, симптомов и черт характе-
ра, которые мы-называем "психопатологическими".
Однако, несмотря на эти более чем достаточные основания, пси-
хотерапевты редко говорят о смерти. Смерть не замечается, и не за-
мечается самым вопиющим образом, почти во всех областях профес-
сиональной сферы, связанной с психическим здоровьем, - в теории,
фундаментальных и клинических исследованиях, клинической прак-
тике. Единственное исключение составляет сфера, где смерть невоз-
можно игнорировать: забота об умирающих. Статьи о смерти появля-
ются в психотерапевтической литературе лишь эпизодически, обычно
во второ- или третьеразрядных журналах и по форме представляют
собой описания случаев. Это продукция "на любителя", далекая от
основного русла теории и практики.
Описания клинических случаев
"Упускания" страха смерти, в частности, в клинических описаниях
случаев настолько вопиющи, что хочется думать как минимум о не-
коем "заговоре молчания". В клинических описаниях встречаются три
стратегии обращения с темой смерти. Первая: авторы селективно не-
внимательны к этой теме и не сообщают ни о каком материале по ней.
Вторая: авторы дают обширный клинический материал по теме смер-
ти, но в динамическом анализе случая игнорируют его полностью.
Так обстоит дело, например, в описаниях случаев у Фрейда, чему я
приведу короткие свидетельства. Третья стратегия: авторы включают
в свое сообщение связанный с темой смерти клинический материал,
однако при анализе случая интерпретируют его в рамках другой кон-
цепции, отвечающей их идеологической школе.
В широко цитируемой статье "Позиции психоневротиков по отно-
шению к смерти", опубликованной в ведущем журнале, два видных
клинициста, Уолтер Бромберг и Пол Шильдер, приводят описания
нескольких случаев, где смерть играет заметную роль". Например, у
одной пациентки острая тревога развилась после смерти подруги,
вызывавшей у нее определенные эротические желания.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248