телефон-
ные разговоры, в которых он искал совета и успокоения, стоили ему
астрономических сумм. Его очень поддерживали родители жены, от-
давшие свой выбор (и любовь) Сэму, очень преданному им, а не своей
дочери. Усилия Сэма помочь себе в кризисе были значительны, но
подчинены одной теме:. он пытался многими способами подкрепить
свою веру в существование некоего защитника, который всегда дер-
жит его в поле зрения и заботится о нем.
Несмотря на свое предельное одиночество, Сэм не стремился де-
лать что-либо для его уменьшения. Я дал ему ряд практических сове-
тов по приобретению новых контактов: встречи одиноких, церковная
общественная активность, встречи Сьерра-клуба, образовательные
курсы для взрослых и т.д. Я был немало озадачен, когда он все это
полностью пропустил мимо ушей. Постепенно я понял: несмотря на
все одиночество Сэма, ему было важно не быть с другими, а подтвер-
ждать свою веру в конечного спасителя. Он совершенно явно выка-
зывал нежелание проводить время вне дома на встречах одиноких или
на свиданиях. Причина? Он боялся пропустить телефонный звонок!
Один звонок "оттуда" ценился бесконечно выше, чем дюжина соци-
альных событий. И самое главное - Сэм хотел, чтобы его "находи-
ли", защищали, спасали без его просьбы о помощи и без необходи-
мости для него организовывать собственное спасение. На самом деле.
на глубинном уровне, успешные попытки принять ответственность за
собственный выход из затруднительного жизненного положения вели
к увеличению дискомфортных переживаний Сэма. Я работал с Сэмом
в течение четырех месяцев. Когда его самочувствие улучшилось (бла-
годаря моей поддержке и "слиянию" с другой женщиной), он явно
потерял мотивацию к длительной психотерапевтической работе, и мы
завершили терапию по взаимному согласию.
Две фундаментальные защиты от смерти
Чему научили нас истории Майка и Сэма? Мы ясно видели два ра-
дикально отличающихся способа преодоления фундаментальной тре-
воги. Майк был глубоко убежден в своей исключительности и лич-
ной неуязвимости: Сэм верил в существование конечного спасителя.
130
1айка было гипертрофированное ощущение самодостаточности, в
1-время как Сэм, в одиночестве вообще не чувствовавший, что су-
рствует, стремился к слиянию с другими людьми. Эти два пути
Йаметрально противоположны и, ни в коей мере не исключая друг
1уга, составляют диалектическую пару, позволяющую клиницисту
1нять широкий спектр клинических ситуаций.
1Мы видели Майка и Сэма в периоды острых переживаний. Ни в
1м, ни в другом кризис не породил никаких новых защит, но яр-
1йше высветил природу и ограничения их модусов бытия. Крайняя
иверженность к модусу индивидуации или слияния ведет к харак-
Июлогической ригидности, очевидным образом дезадаптивной. Майк
рСэм демонстрируют крайние жизненные стратегии, увеличивающие
ресс, снижающие адаптацию и затормаживающие рост. Майк от-
зывался от лечения, которое могло спасти ему жизнь, и позже от-
зался от медицинского контроля. Интенсивное желание Сэма иметь
я себя все внимание жены стало причиной ее ухода; его жажда сли-
ия привела к усилению боли одиночества и к неспособности акти-
зировать ресурсы для освоения новой жизненной ситуации. Ни для
1айка, ни для Сэма их кризисы не явились стимулом роста. Неадап-
вное и ригидное поведение, препятствующее личностному росту, -
В грубом приближении эти две защиты образуют диалектическую
ру - две диаметрально противоположные установки по отношению
человеческой ситуации. Человек сливается с другим или сепариру-
ся, погружает себя в среду или выделяется из нее. Утверждает свою
тономию, "отделясь от природы" (по выражению Ранка), или ищет
аопасности путем соединения с другой силой. Становится собствен-
ям отцом либо остается вечным сыном. Несомненно, именно это
лел в виду Фромм, когда писал, что человек или "стремится к под-
иению, или жаждет власти".
Эта экзистенциальная диалектика создает парадигму, позволяю-
/ю клиницисту "уловить" ситуацию. Существует много альтернатив-
IX парадигм, каждая из которых позволяет дать объяснение. У Май-
1 и Сэма расстройства характера - шизоидного и пассивно-зависи-
ого типа, соответственно. В случае Майка можно обратить внима-
ие на продолжительный мятежный конфликт с родителями, "анти-
1висимость", невротическое застревание в эдиповой борьбе или го-
осексуальную панику. Случай Сэма можно рассматривать в понятиях
центификации с Матерью и незавершенного процесса горя, или ка-
ационной тревоги, или отношений с женой как фактора семейной
динамики.
131
Таким образом, экзистенциальный подход является одной парадиг-
мой среди многих других, и право на существование определяется ее
клинической полезностью. Эта диалектика позволяет терапевту при-
нять во внимание данные, зачастую игнорируемые в клинической
работе. Например, терапевту становится понятно, почему Майк и Сэм
столь сильно и своеобразно отреагировали на свои болезненные об-
стоятельства или почему Сэм отвергал перспективу "улучшения" своей
ситуации путем принятия ответственности за себя. Эта диалектика дает
терапевту возможность вовлечения пациента в терапию на самом глу-
боком из возможных уровне. Она базируется на трактовке первичной
тревоги в рамках непосредственного настоящего: симптомы пациента
рассматриваются как ответ на тревогу смерти текущего момента, а не
на возбуждение ассоциаций с прошлыми травмами и стрессами. Та-
ким образом, в данном подходе делается акцент на сознавании, нс-
посредственности и выборе - акцент, усиливающий эффект воздей-
ствий терапевта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248